Avaliação Psicológica em Contexto Clinico (Psicodiagnóstico)

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Avaliação psicológica com propósito clinico, psicodiagnóstico ou diagnóstico psicológico 
Alicia Vitória | Graduanda em Psicologia | IG: @aliciavit_ 
 
 
 
 
 
 
 Contextualização sobre a psicologia 
clinica 
A psicologia clinica vai se especializar no 
comportamento humano por meio de diferentes 
aportes teóricos que vão englobar avaliação, 
diagnóstico, intervenção, tratamento, pesquisa e ensino. 
O psicólogo clinico vai tentar entender as 
características, sintomas, funcionamento psíquico para 
explicitar diagnósticos do indivíduo. 
No final do século XIX e início do século XX o 
psicólogo clinico trabalhava com testes, provas 
psicométricas de cunho intelectual que predominavam 
uma classificação. Com o tempo, com o surgimento das 
abordagens mais dinâmicas e surgimento de novos 
testes, passou a dar mais atenção as individualidades e 
incluir aspectos mais qualitativos na compreensão 
diagnostica do sujeito. 
 
 Avaliação x psicodiagnóstico 
 Avaliação psicológica: Conceito amplo. 
 Psicodiagnóstico: Avaliação estritamente feita 
com propósitos clínicos 
 
 Testagem x psicodiagnóstico 
 Testagem: Um tipo de recurso da avaliação. 
 Psicodiagnóstico: Utiliza outros procedimentos/ 
instrumentos além dos testes para obtenção 
dos dados psicológicos. 
 
 Etapas do psicodiagnóstico 
① Contato inicial à entrevista; 
② Aplicação de testes e técnicas projetivas; 
③ Encerramento do processo, com devolutiva; 
④ Elaboração do documento. 
 
 Condução de um processo psicodiagnóstico 
 
O psicólogo clinico realiza as avaliações através dos 
dados obtidos e tem os objetivos bem definidos e 
orientados para a resolução do problema, mas ele não 
da atenção apenas as inadequações, ele também 
observa as potencialidades do sujeito avaliado. Sendo 
assim, o psicodiagnóstico seria um processo cientifico, 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
bipessoal, de duração limitada de tempo e que 
compreende uma série de passos: 
① Determinar os motivos do encaminhamento ou 
consulta e levantar dados sobre a história 
pessoal do paciente (psicológica, social, escolar, 
médica, profissional); 
② Definir hipóteses e os objetivos da avalição e 
estabelecer o contrato de trabalho com o 
paciente ou responsável; 
③ Fazer o plano de avalição (instrumentos e 
técnicas usados); 
④ Administrar as estratégias e instrumentos 
usados; 
⑤ Corrigir ou levantar qualitativamente e 
quantitativamente as estratégias e 
instrumentos usados; 
⑥ Interligar os dados colhidos com as hipóteses 
iniciais e os objetivos da avaliação; 
⑦ Formular as conclusões definindo 
potencialidades e vulnerabilidades; 
⑧ Comunicar os resultados através da entrevista 
de devolução e do laudo psicológico. Encerrar 
o processo de avaliação. 
 
A procura pelo psicodiagnóstico pode ser feita pelo 
paciente ou por encaminhamento de outros 
profissional, neste caso o que acontece é que as 
informações obtidas parecem não ser suficientes para 
compreender o caso, ou seja, esse profissional já fez 
as suas observações e colheu informações, mas ainda 
tem em mente questões que precisam ser respondidas. 
Assim, para melhor compreensão há requisitos 
importantes que devem constar em uma solicitação 
que o outro profissional deva fazer/informar: 
 Trabalhar com o paciente a necessidade 
de um encaminhamento; 
 Apresentar questões claras para facilitar a 
determinação dos objetivos; 
 Informar fatos, sintomas ou outros dados 
importantes do comportamento e da 
história de vida do paciente; 
 Encaminhar o paciente, se for possível, sob 
a ação mínima de medicamentos; 
 Informar sobre os medicamentos usados 
pelo paciente e seus efeitos; 
{ em contexto clínico } 
Alicia Vitória | Graduanda em Psicologia | IG: @aliciavit_ 
 Caso seja necessária uma reavaliação informar 
quais aspectos necessários para essa finalidade; 
 Entrar em contato com o psicólogo o numero 
de vezes que for necessário para fornecer ou 
solicitar informações. 
Devido à alta carga de ansiedade que o 
encaminhamento de um psicodiagnóstico possui, é 
necessário que nos primeiros contatos o psicólogo 
construa um bom entendimento que diminua a 
ansiedade e a defensiva do paciente, aumentando sua 
confiança, além de explicar todos os passos do 
processo através de um contrato de trabalho claro e 
preciso. Nesse contrato deve ficar esclarecido: 
 Que não se trata de um processo de 
psicoterapia, pois ali terá um tempo e duração 
bem delimitados; 
 Consentimento formal do paciente através do 
termo de consentimento livre e esclarecido 
para proteger tanto a pessoa avaliada como o 
psicólogo avaliador; 
 Que o paciente tem liberdade para 
interromper o processo a qualquer momento 
se desejar; 
 Crianças, adolescentes e adultos dependentes 
devem ser acompanhados por um 
responsável; 
 No caso de crianças e adolescentes o contrato 
deve ser feito, além dos responsáveis, também 
com o paciente para que eles entendam o 
objetivo, a frequência, a duração e questões 
como o sigilo e a definição de papeis (o papel 
da pessoa que busca ajuda – o paciente – e o 
papel do avaliador – o psicólogo –.) 
Depois de ser definido a necessidade do paciente 
com o encaminhamento, é definido o objetivo. Os mais 
frequentes estão relacionados as áreas da educação, 
saúde e direito: 
 Avaliação simples do desempenho cognitivo 
n Classificação de resultados de testes 
psicométricos para avaliar o score e 
determinar o QI; 
 Avaliação de déficit cognitivo e disfunção 
cerebral n Identificar e mensurar funções de 
memória, atenção, percepção, aprendizagem 
e etc; 
 Classificação nosológica n Identificar 
características e sintomas obtidos por 
entrevistas e instrumentos; 
 Diagnóstico diferencial n Investigar 
irregularidades ou inconstâncias do quadro 
sintomático ou de resultados de testes para 
avaliar níveis de funcionamento ou 
psicopatologias; 
 Avaliação compreensiva dinâmica n 
Investigar através de entrevistas e testes 
projetivos o funcionamento da personalidade; 
 Prevenção n Identificar antes 
vulnerabilidades, avaliando riscos e fazendo 
estimativas de fraquezas e forças do ego para 
analisar a capacidade de enfrentar situações 
difíceis e estressantes; 
 Avaliação forense n Investigar aspectos 
relacionados a insanidade e competência para 
exercício da função de cidadão. Vai fornecer 
elementos para tentar resolver questões 
relacionadas a causas cíveis (avaliar se o 
indivíduo está apto a resolver questões como 
administrar bens, tomar decisões, assinar 
documentos e etc) ou criminais (avaliar se o 
individuo é apto ou não a responder 
criminalmente pelo ato praticado). 
 
 Entrevista 
 
Cada sujeito é único em suas características e a 
procura ou encaminhamento mostra que há uma 
situação que precisa do psicólogo o acolhimento, ajuda 
e orientação para o entrevistado., portanto o psicólogo 
deve demonstrar sensibilidade com as informações que 
serão apresentadas. 
O psicólogo pode usar de técnicas/ procedimentos 
para observar comportamentos, colher informações e 
combinar/relacionar diversos eventos, levantar 
hipóteses, estabelecer conclusões e emitir 
recomendações e encaminhamentos. 
Capacitação, experiência e aperfeiçoamento são 
requisitos básicos, mas os valores humanos são 
fundamentais para estabelecer uma atmosfera 
confortável e confiável, tais como: 
 Empatia; 
 Autenticidade n Qualidade de ser 
espontâneo, autêntico e verdadeiro; 
 Cordialidade n Tendência a agir de maneira 
cooperativa e generosa; 
 Aceitação n Atitude receptiva e sem 
julgamentos, transmitindo respeito e 
consideração pelo paciente, envolvendo 
respeito, afeto e simpatia. 
Diferentes tipos de entrevista são feitas durante o 
processo de avaliação e elas vão se caracterizar pelo 
objetivo, sendo elas: entrevista inicial, entrevistas 
durante o processo e entrevista de encerramento 
(devolutiva). 
Além disso, também podem ser estruturadas, 
semiestruturadas ou não estruturadas (livres). A 
entrevista inicial pode ser semiestruturada, por 
exemplo, e depois o psicólogo pode conduzirde forma 
mais livre para que o paciente possa expressar mais 
livremente sobre o motivo do encaminhamento ou 
consulta. 
 
Alicia Vitória | Graduanda em Psicologia | IG: @aliciavit_ 
 Entrevista Inicial 
Nessa entrevista o acolhimento do paciente é de 
fundamental importância porque aqui vão ser definidos 
as metas dos outros encontros. Ela será influenciada 
pela motivação do paciente, pois aquele que vem por 
livre e espontânea vontade percebe a existência da 
dificuldade e estabelece mais facilmente uma aliança de 
trabalho, enquanto que aquele que vem encaminhado 
pode não entender os motivos do encaminhamento e 
se tornar mais resistente para se envolver, cabendo ao 
psicólogo conduzir o processo. 
 
 Durante o processo 
São realizadas outras entrevistas durante o 
processo para conhecer melhor a história e o estado 
mental do paciente, além de colher dados e levantar 
hipóteses sobre o paciente, seu grupo familiar e seu 
ambiente social; as perguntas e hipóteses só se 
completam após o levantamento de toda a história do 
paciente. 
O psicólogo vai relacionar os dados apontados no 
encaminhamento com os dados levantados nas 
hipóteses como possíveis causas, aqui constrói-se um 
plano de avaliação individualizado definindo os 
procedimentos/técnicas/testes que poderão ser usados 
para responder as perguntas/hipóteses levantadas. 
 
 Devolutiva 
Depois de passar todas as entrevistas, o psicólogo 
deve analisar e interpretar os dados e respostas 
relacionando com as informações obtidas na história do 
paciente e na aplicação dos 
procedimentos/técnicas/testes. Depois disso é feita a 
devolutiva. 
Nessa entrevista, semiestruturada, o psicólogo vai 
comunicar os resultados do psicodiagnóstico e oferecer 
esclarecimentos, como para o paciente esse é um 
momento de respostas às suas dificuldades, existe 
diferenças em cada tipo de devolução: para o paciente 
adulto a devolução é feita com ele; adultos 
dependentes é feito com os responsáveis; crianças e 
adolescentes é feita primeiro com os pais e depois com 
os jovens para abordar suas potencialidades e 
dificuldades. 
Em alguns casos, quando os resultados da 
devolutiva podem deprimir ou deixar os familiares e/ou 
pacientes ansiosos, é marcado uma consulta extra para 
que eles possam falar sobre isso, porém deixando bem 
claro que não será prolongada para além dessa consulta 
para que não seja confundido com o processo de 
psicoterapia. 
 
 
 
 
 Testes psicológicos 
 
 
 
Em um psicodiagnóstico é indicado usar mais 
de um teste por considerar que nenhum instrumento 
sozinho vai abranger a pessoa como um todo, portanto 
é indicado um conjunto de testes para tentar diminuir 
a margem de erro. 
Problemas nas habilidades, capacidades e 
conhecimentos especiais podem ser mensurados pelos 
testes de aptidão (psicométricos), onde esse tipo irá 
responder questões sobre os comportamentos 
passados e futuros avaliando os comportamentos atuais. 
Já os testes de personalidade (projetivos), que explicam 
as reações das pessoas, impressões marcantes e 
atributos típicos, vão tentar mensurar o estado 
psicológico por meio das respostas pessoais que vão 
revelar dados relacionados as suas características 
pessoais. 
Para que os resultados sejam alcançados é 
necessário que, além de se seguir à risca as instruções, 
se tenha condições básicas no ambiente físico, 
gerenciamento do contexto clinico e se certificar do 
estado físico e psicológico do examinado, assim coisas 
como motivação, interesse e desejo de se submeter 
ao processo de avaliação irão influenciar, como por 
exemplo: 
 Casos de internação psiquiátrica n 
Considerar o estado mental e possibilidade de 
impregnação por medicamentos que podem 
diminuir a motivação para o trabalho e alterar 
o rendimento nas provas; 
 Avaliação forense (realizado por imposição 
judicial) n Pode ocorrer resistência para 
responder os testes, não cooperação e 
distorção consciente e proposital das respostas. 
 
 Documentos escritos 
Na devolutiva, além de ocorrer de forma oral a 
transmissão dos resultados, também é entregue um 
laudo ou informe escrito (relatório) ao paciente ou 
familiares. 
O laudo é um documento que expõe os 
procedimentos usados e os resultados mais relevantes 
do paciente, fazendo uma junção da história do 
paciente, dos resultados obtidos através dos 
instrumentos usados e da compreensão clinica do caso, 
e tem como finalidade comunicar de forma 
compreensível os aspectos avaliados. Ele precisa ser 
Resolução n.002/2003 do CPF: Teste psicológico é 
um instrumento de avaliação ou mensuração de 
características psicológicas, de uso privativo do 
psicólogo, em decorrência do que se dispõe a lei n. 
4.119/62. 
Alicia Vitória | Graduanda em Psicologia | IG: @aliciavit_ 
explicito, coerente e organizado, por isso o psicólogo 
precisa se preocupar com a linguagem que vai ser 
usada, evitando usar termos universais e ambíguos com 
pouca qualidade técnico-cientifica e termos 
excessivamente técnicos. Por isso, é possível estruturar 
por meio de itens: 
 Identificação n Tópico que identifica o 
paciente, o psicólogo, quem solicitou o 
encaminhamento e porque solicitou; 
 Descrição da demanda n Informações sobre 
a demanda encaminhada, seus motivos, 
razões e expectativas; 
 Procedimentos n Descrição dos 
procedimentos feitos e instrumentos usados 
e porque (cientificamente) foram usados; 
 Análise n Exposição, sem afirmações ainda, 
sobre os dados colhidos; 
 Conclusão n Exposição do resultado e/ou 
considerações, encerrando com o 
documento com a indicação do local, data de 
emissão, assinatura do psicólogo e seu 
numero do CRP. 
O CFP orienta que o material decorrente de 
procedimentos, testes psicológicos e documentos 
escritos devem ser guardados em um lugar seguro por 
um período mínimo de 5 anos.