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Anatomia Respiratória Introdução O pulmão existe para realizar a troca gasosa. Sua função primária é permitir que o oxigênio se mova do ar até o sangue venoso e que o dióxido de carbono faça o movimento contrário. O pulmão também realiza outras funções. Metaboliza alguns compostos, filtra materiais não desejados da sua circulação e age como um reservatório para o sangue, produção do som e auxiliar na compressão abdominal. O sistema respiratório pode ser dividido estruturalmente em partes superiores e inferiores, e funcionalmente em uma porção condutora e uma porção respiratória. As principais funções do sistema respiratório são trocas gasosas, Divisão do sist. resp.: -Via aérea → condução do ar -Zona resp.→ troca gasosa Via aérea: -Cavidade nasal -Faringe (dividido em Bucal, Nasal, Laríngea) -Laringe (formado por 3 cartilagens: tireóide, cricóide e epiglótica) -Traqueia (formado por cartilagem em formato de “C”, que é fechada posteriormente por uma membrana fibrosa de tecido elástico com espessura variada. No final da traqueia tem a última cartilagem que é mais espessa chamada CARINA. É a partir dela que se ramifica os brônquios principais. -Brônquios (divididos em brônquios principais direito e esquerdo, brônquios lobares-3 do lado direito e 2 do lado esquerdo-, e bronquíolos terminais. Espaço morto anatômico: Espaço morto faz parte da zona condutora do ar que é inalado durante a respiração, mas que não participa das trocas gasosas no organismo. Parte deste ar fica no espaço morto anatômico, que corresponde a 150 ml. Zona Respiratória -Bronquíolos respiratórios, -Ductos alveolares e -Alvéolos. Canais de Martin→ comunicação entre bronquíolos terminais. Canais de Lambert→ comunicação entre o bronquíolo terminal e o alvéolo. Poros de Kohn→ aberturas nos septos interalveolares que permite que os alvéolos se comuniquem entre si. Diferença anatômica dos pulmões Pulmão Direito é dividido em 3 lobos e o Pulmão Esquerdo em 2 lobos. Segmentos Pulmonares – Vista Anterior Segmentos Pulmonares – Vista Posterior -Hilo do pulmão→ é a abertura do pulmão onde todas as estruturas vão entrar e sair: Brônquios Principais, Artérias Pulmonares, Veias Pulmonares, Artérias e Veias Bronquiais e Vasos Linfáticos. Circulação Pulmonar O sangue com CO2 sai do Ventrículo Direito, pela Artéria Pulmonar, vai para os pulmões, que fazem a troca gasosa, volta para o Átrio Direito pelas 4 Veias Pulmonares rico em O2.. Caixa Torácica Realiza dois movimentos de expanção durante a inspiração: - Braço de Força→ movimento elevação das costelas, devido a sua obliquidade durante a inspiração, aumenta o diâmetro ântero- posterior da caixa torácica por deslocar a cartilagem costal e o osso esterno anterior e superiormente - Alça de Balde→ movimento de elevação das costelas superior e lateralmente, causam um aumento do diâmetro transverso do tórax (látero-lateral) Pleuras São membranas finas que envolvem os pulmões, sendo elas a pleura visceral, responsável por revestir o pulmão externamente e pleura parietal, responsável por revestir internamente as paredes da cavidade torácica. Entre as pleuras visceral e parietal encontra- se um pequeno espaço, a Cavidade Pleural, que contém pequena quantidade de líquido lubrificante, secretado pelas túnicas. Esse líquido reduz o atrito entre as túnicas, permitindo que elas deslizem facilmente uma sobre a outra, durante a respiração. São importantes por estar envolvidas na formação da pressão negativa por parte da cavidade torácica, sendo esse um mecanismo importante para ocorrer a respiração. Músculos Respiratórios Os músculos da respiração são músculos esqueléticos que continuamente se contraem ritmicamente, normalmente involuntariamente. A respiração, ou ventilação pulmonar, é dividida em duas fases: inspiração (inalação) e expiração (exalação). Os músculos envolvidos são de extrema importância para manter a complacência pulmonar íntegra de todos os sistemas envolvidos p., ex.: o sistema cardiorrespiratório. Durante a inspiração normal em repouso, os músculos que se contraem são o diafragma, os intercostais externo e a porção intercondral dos intercostais internos. Entre esses músculos o diafragma é o mais importante deles, Músculos da Inspiração -Diafragma (principal musc. Insp.) -Intercostais Externos Na inspiração forçada usamos também o: - Esternocleidomastoídeo (ECOM)* - Escalenos - Peitoral Maior - Peitoral Menor - Trapézio - Rombóides - Elevador da escápula - Serrátil Anterior - Elevador da asa do nariz Músculos da Expiração A expiração em condições de repouso é passiva, pois não utilizamos músculos para a realização deste movimento. Como os pulmões são elásticos, a própria elasticidade do tecido pulmonar se encarrega de retorná- los ao seu volume original após a inspiração, sem a necessidade de trabalho muscular. Porém, durante a expiração forçada é necessário o trabalho muscular dos Intercostais Internos e dos Músculos Abdominais. - Intercostais internos - Reto abdominal - Oblíquos externos e internos - Transverso abdominal Diafragma O principal músculo da inspiração. Durante sua contração concêntrica ele permite a sua inspiração e quando ele relaxa (retração de suas fibras) ele promove a expiração. Esse músculo divide dois compartimentos, são eles, a cavidade torácica e a cavidade abdominopélvica. Ao se contrair concentricamente ele abaixa sua cúpula (aumentando o tamanho da cavidade torácica, diminuindo sua pressão), ao relaxar sua cúpula eleva. É dividido em 3 partes e 2 pilares: Partes: -Esternal: processo xifoide -Costal: cartilagens costais -Lombar ou vertebral: L1-L3 Pilares: -Direito: L1-L3 – Hiato esofágico -Esquerdo: L2-L3 É inervado pelo Nervo Frênico (C3-C4-C5). O diafragma está preparado para manter um regime de contrações rítmicas permanente, desenvolvendo força e resistindo à fadiga, em condições normais fisiológicas. É um músculo de inserção tendínea com mais fibras do Tipo I (resistência), do que Tipo II-B. Apesar do Diafragma ser um músculo esquelético estriado, sua contração é REFLEXA e INVOLUNTÁRIA.
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