CÂNCER DE ÂNUS (Slides)

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CÂNCER DE ANUS
CÂNCER ANUS
4% dos tumores do intestino grosso
CÂNCER ANUS: 
Localização
Canal anal
Anus
Margem anal
CÂNCER ANUS: 
Localização
CÂNCER ANUS:Localização
CÂNCER ANUS: 
Histologia
Ca epidermóide (escamocelular)50%
Ca de Células Basais (cloacogênico)
Melanoma
Adenocarcinoma
CÂNCER ANUS: 
Histologia
CÂNCER ANUS: 
Sintomas
Sangramento
Dor
Lesão nodular ou ulcerada(fissura anal)
Secreção
Prurido
História de HPV no passado
CÂNCER ANUS: 
Diagnóstico
Sintomas
Exame proctológico (é importante 
diferenciar fissura anal de tumores)
Biopsia incisional ou excisional
CÂNCER ANUS: Diagnóstico
CÂNCER ANUS: Diagnóstico
CÂNCER ANUS: Diagnóstico
CÂNCER ANUS: Diagnóstico
CÂNCER ANUS: Diagnóstico
CÂNCER ANUS: Diagnóstico
CÂNCER ANUS: 
Investigação
Exame proctológico
RSC ou colonoscopia
US endoanal e endorretal
CT ou RM
CÂNCER ANUS: 
Estadiamento
T1: < 2cm
T2: 2 < 5cm
T3: > 5cm
T4: invade orgãos adjacentes(não inclui esfincter)
No
N1: linfonodos perirretais
N2: Linf. ilíacos internos ou inguinais unilateral
N3: Linf. Perirretais e inguinais e/ou bilateral ilíacos 
e/ou inguinais
CÂNCER ANUS: 
Diagnóstico Diferencial
Fissura anal
Fístulas
Condiloma anal
Cancro duro
D. Hemorroidária em trombose ou gangrena
Linfogranuloma venéro
Doença de Crohn Perianal
CÂNCER ANUS: 
Tratamento
Depende do tipo histológico
Melanoma – Amputação de reto
Adenocarcinoma: Amputação de reto 
podendo fazer RADIOTERAPIA E 
QUIMIOTERAPIA pré operatória
CÂNCER ANUS: 
Tratamento
Depende do tipo histológico
Ca epidermoide menor que 2cm: Ressecção 
cirúrgica local
Ca epidermóide e Cloacogênico: Radio e 
quimioterapia somente (Esquema de Nigro) 
A cirurgia é reservada para quando falhar o 
1° tratamento ou na recidiva(péssimo 
prognóstico)
CÂNCER ANUS: 
Tratamento
Ca epidermóide e 
Cloacogênico: