Buscar

Sarcoma de Kaposi

Prévia do material em texto

Sarcoma de Kaposi (SK) é um tumor 
vascular multicêntrico causado por herpes-
vírus do tipo 8. Ele pode ocorrer nas 
formas clássicas associadas à aids, 
endêmicas (na África) e iatrogênicas (p. ex., 
depois de transplante de órgão). O 
diagnóstico é por biópsia. O tratamento 
das lesões superficiais indolentes envolve 
crioterapia, eletrocoagulação ou 
radioterapia por feixe de elétrons. A 
radioterapia é usada para lesões mais 
extensas. Nos casos associados à aids, os 
antirretrovirais produzem melhora mais 
acentuada. 
CLASSIFICAÇÃO 
CLÁSSICO: 
 
• Mais frequentemente em homens 
idosos (>60); 
• Mais comum em pessoas com 
ancestrais italianos, judeus ou do 
leste europeu; 
• Múltiplas máculas e pápulas azul-
arroxeadas presentes na pele das 
extremidades inferiores; 
• Acometimento visceral em menos 
de 10% 
• Normalmente essa forma NÃO é 
fatal; 
TIPO ENDÊMICO: 
 
 
• É presente na África, 
independentemente da infecção 
por HIV. 
• Forma linfadenopática pré-
puberal: acomete 
predominantemente crianças, os 
tumores primários envolvem os 
linfonodos com ou sem lesões de 
pele. Agressivo e infiltrativo. Seu 
curso é geralmente fulminante e 
fatal. 
• Forma adulta: assemelha-se mais 
ao SK clássico. 
 
TIPO IATROGÊNICO: 
• Relacionado à imunossupressão 
mais frequente em pacientes que 
receberam transplante de órgãos; 
• Afeta 0,5% dos pacientes 
transplantados renais; 
• Relacionados à perda da 
imunidade celular; 
• A doença pode seguir um curso 
mais agressivo; 
 
HISTOPATOLÓGICO: 
 
1. Mácula (mancha) 
2. Placa 
3. Nodular 
MÁCULA – proliferação de minúsculos 
vasos sanguíneos; folículos pilosos ou vasos 
sanguíneos preexistentes, células 
endoteliais lesionadas associadas a 
linfócitos e plasmócitos. 
PLACA – proliferação adicional de canais 
vasculares, presença de células fusiformes. 
NODULAR – aumento do no número de 
células fusiformes formando aumento de 
volume nodular semelhantes a um tumor, 
presença de eritrócitos extravasados, 
presença de espaços vasculares (fendas). 
TRATAMENTO: 
• Depende do subtipo clinico e do 
estagio da doença; 
• Diagnostico através de biopsia 
incisional; 
• Usadas pra lesões cutâneas a 
radioterapia (principalmente com 
emissão de elétrons); 
• Para lesões orais a radioterapia 
deve ser com cautela por causa da 
mucosite oral grave; 
• Quimioterapia com vimblastina; 
• Prognóstico variável;

Continue navegando