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Sarcoma de Kaposi (SK) é um tumor vascular multicêntrico causado por herpes- vírus do tipo 8. Ele pode ocorrer nas formas clássicas associadas à aids, endêmicas (na África) e iatrogênicas (p. ex., depois de transplante de órgão). O diagnóstico é por biópsia. O tratamento das lesões superficiais indolentes envolve crioterapia, eletrocoagulação ou radioterapia por feixe de elétrons. A radioterapia é usada para lesões mais extensas. Nos casos associados à aids, os antirretrovirais produzem melhora mais acentuada. CLASSIFICAÇÃO CLÁSSICO: • Mais frequentemente em homens idosos (>60); • Mais comum em pessoas com ancestrais italianos, judeus ou do leste europeu; • Múltiplas máculas e pápulas azul- arroxeadas presentes na pele das extremidades inferiores; • Acometimento visceral em menos de 10% • Normalmente essa forma NÃO é fatal; TIPO ENDÊMICO: • É presente na África, independentemente da infecção por HIV. • Forma linfadenopática pré- puberal: acomete predominantemente crianças, os tumores primários envolvem os linfonodos com ou sem lesões de pele. Agressivo e infiltrativo. Seu curso é geralmente fulminante e fatal. • Forma adulta: assemelha-se mais ao SK clássico. TIPO IATROGÊNICO: • Relacionado à imunossupressão mais frequente em pacientes que receberam transplante de órgãos; • Afeta 0,5% dos pacientes transplantados renais; • Relacionados à perda da imunidade celular; • A doença pode seguir um curso mais agressivo; HISTOPATOLÓGICO: 1. Mácula (mancha) 2. Placa 3. Nodular MÁCULA – proliferação de minúsculos vasos sanguíneos; folículos pilosos ou vasos sanguíneos preexistentes, células endoteliais lesionadas associadas a linfócitos e plasmócitos. PLACA – proliferação adicional de canais vasculares, presença de células fusiformes. NODULAR – aumento do no número de células fusiformes formando aumento de volume nodular semelhantes a um tumor, presença de eritrócitos extravasados, presença de espaços vasculares (fendas). TRATAMENTO: • Depende do subtipo clinico e do estagio da doença; • Diagnostico através de biopsia incisional; • Usadas pra lesões cutâneas a radioterapia (principalmente com emissão de elétrons); • Para lesões orais a radioterapia deve ser com cautela por causa da mucosite oral grave; • Quimioterapia com vimblastina; • Prognóstico variável;
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