Doença ateroesclerótica e doença aneurismática_

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Doença ateroesclerótica e doença aneurismática:
- Arteriolosclerose : caso 1
Aumento da PA( hipertenso) → aumenta o depósito de proteínas na túnica
média enrijecendo a parede do vaso caracterizando a arteriolosclerose
- creatinina aumentada ( no caso ) hialina
- Arteriolosclerose hialina : Acúmulo de proteína ,espessamento hialino
homogêneo com estreitamento da luz ( quase não dá pra ver)
→ proteínas extravasam por causa da hipertensão
→ hipertensão crônica ( fator decisivo)
→ síntese de matriz extracelular pelas células musculares lisas que são
ativadas pela lesão no endotélio
- Arteriosclerose hiperplástica :
→ hipertensão grave
→ acúmulo de proteínas e hiperplasia de células musculares
- Aterosclerose : doença das artérias de médio ou grande calibre →
processo inflamatório crônico
→ fatores de risco : fatores genéticos ( hipercolesterolemia
familiar,hipertensão,diabetes) ,agentes infecciosos , gênero ( homens mais
afetados e mulheres pós menopausa ) tabagismo ,obesidade e idade ( acima
de 50 anos),dislipidemia ,síndrome metabólica
→ lesão endotelial + LDL depositado nas células
→ quanto mais LDL acumulado ,mais células da imunidade chegam e mais
as células musculares lisas são estimuladas
→ ocorre produção de citocinas → interferons → macrófagos
→ Ocorre em áreas de bifurcações geralmente → pois nessas areas o
sangue passa com mais turbulência,causando danos ao endotélio
→ Ocorre em etapas :
1 : acúmulo de gordura na túnica íntima ( estrias lipídicas)
2 : hiperplasia das células musculares,formação de cápsula fibrosa em
torno do acúmulo lipídico → formação da placa
3 : Com o processo inflamatório as placas são degradas tornando se a
“ placa complicada” que pode se romper e leva o paciente a desenvolver sinais
e sintomas
**** angioplastia é ideal antes do romper da placa complicada***
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- Aneurisma : Dilatação anormal de um vaso
- Parede do vaso está intacta
- Pode ser sacular ou fusiforme ( aneurisma verdadeiro)
- aneurisma falso → apresenta lesão na parede do vaso → rompe a parede do
vaso,o sangue penetra e ocorre edema
O aneurisma ocorre principalmente por causa de processos inflamatórios
que estimulem a secreção de metaloproteases
- Alguns casos se relacionam a hipertensão ( e inflamação)