Exame fisico geral

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Exame Físico Geral
SEMIOTÉCNICA
 A parte da semiologia que estuda as técnicas do 
exame clínico e a interpretação que se dá a um 
sintoma ou a um conjunto deles. 
Exame físico geral é realizado pela inspeção e 
palpação. 
 Adequado exame físico exige um adequado: 
ambiente, iluminação, e posicionamento do 
paciente com o paciente despido (mesmo que 
parcialmente).
OBS: atenção ao pudor do paciente ao descobri-lo. 
 Sequência do exame físico geral
1. TIPO MORFOLÓGIO OU BIOTIPO
 Brevilíneo: ângulo de Charpy > 90º (endomorfo)
2. ESTADO GERAL 
Avaliação subjetiva (feita pela aparência), pode 
ser:
 Bom
 Regular
 Ruim 
3. NÍVEL DE CONSCIÊNCIA 
Perceptividade: capacidade de responder a 
perguntas simples. 
Reatividade: reação a estímulos (específicos e 
inespecíficos).
Termos empregados
-Consciente, inconsciente, orientado, desorientado (no 
tempo e/ou espaço), torporoso (bêbado, meio grogue, 
solento...), comatoso...
 Longilíneo: ângulo de 
Charpy < 90º 
(ectomorfo)
 Mediolíneo: ângulo de 
Charpy em torno de 90º 
(mesoformo)
4. FALA E LINGUAGEM 
Fala depende do órgão fonador (laringe), 
músculos da fonação e elaboração (cerebral).
ALTERAÇÃO DA FALA:
 Disfonia: voz rouca
 Afonia: sem voz
 Dislalia: troca de letras
 Distúrbio de ritmo: disritmolalia (gagueira)
 Disatria: voz arrastada lenta
5. FÁCIES
Fácies = traços + expressão fisionômica = 
características do rosto da pessoa 
Oferece dicas para certas doenças. 
Verificar: expressão do olhar, movimento das asas do 
nariz e a posição da boca. 
Incaracterística- que não diz nada “está norma” 
6. ALTITUDE 
Como se apresenta ao exame?
Boa postura: cabeça ereta, peito erguido, abdome 
inferior achatado ou retraído e curvas posteriores nos 
limites normais ou decúbido indiferente (dorsal, 
ventral, lateral).
Postura forçada: 
 Atitude ortopnéica: decúbito elevado (ex: 
insuficiência cardíaca);
 Atitude genu-peitoral (ou de prece maometana): 
de joelhos com o tronco fletido e contato do peito 
com o solo ou cama (ex: abdome agudo);
 Atitude em cócoras: abaixado com os joelhos 
fletidos (ex: cardiopatia congênita);
 Atitude meningítica: cabeça recurvada para trás 
(ex: meningite) ;
Postura antálgica- dor nas costas “torto”
7.MARCHA 
Marcha = como está caminhando 
Tipos de marcha:
Ébrio = bêbado 
8. PELE E FÂNEROS 
Fâneros = anexos da pele (cabelos, pelos, unhas)
Analisar:
Coloração
Continuidade ou integridade 
Umidade, textura, elasticidade
Turgor = Ressecada ou não a pele- estado de 
hidratação 
sensibilidade
Temperatura
Lesões elementares:
Mancha- hipocrômica (vitiligo), hipercrômia (melasma)
Patéquia
Equimose = coloração diferente da pele- famoso roxo 
diferente de hematoma (conjunto de sangue).
Fontanelas= moleira – deprimida, relaxada 
Infecção da pele = celulite 
Em cruzes= de 0 a 10 (+++)
Tem vasos em lugares que não era para ter – 15- o 
sangue não ta caminhando pelas vias normais 
NEOVASCULARIZAÇÃO 
Palpação dos linfonodos