Fisiologia Cardiovascular

Prévia do material em texto

@p
au
lo
vp
d@b
extrizpinheiro 
 
 
Fisiologia Cardiovascular. 
 A fisiologia cardiovascular é o estudo da 
função do coração, dos vasos sanguíneos e 
do sangue. 
 A função primária do sistema 
cardiovascular é o transporte. A corrente 
sanguínea transporta numerosas substâncias 
que são essenciais para a vida e para a 
saúde, incluindo o oxigênio e os nutrientes 
necessários para cada célula do corpo. 
 O sangue também transporta dióxido de 
carbono e outros produtos metabólicos não 
aproveitáveis para longe das células 
metabolicamente ativas, encaminhando-os 
para o pulmão, para os rins e para o fígado, 
onde serão excretados. 
 
Circulações pulmonar e sistêmica. 
 
 
 
 Na figura, vemos que o sangue é bombeado 
do ventrículo esquerdo do ventrículo 
esquerdo até a aorta 
 A aorta se divide e subdivide-se para 
formar várias artérias, que levam o sangue 
fresco e oxigenado para cada órgão do 
corpo, com exceção do pulmão. 
 Depois o sangue passa pelos capilares dos 
órgãos individualmente, ele entra nas 
veias. 
 Pequenas veias se juntam para formar 
progressivamente veias maiores até que o 
fluxo sanguíneo inteiro é levado do átrio 
direito através da veia cava (inclui tanto a 
veia cava superior quanto a inferior). 
 Esses vasos sanguíneos presentes entre a 
aorta e a veia cava (incluindo os vasos 
sanguíneos de todos os órgãos do corpo, 
exceto o pulmão) são coletivamente 
chamados de circulação sistêmica. 
 
 Do átrio direito, o sangue passa ao 
ventrículo direito, que bombeia para a 
artéria pulmonar. 
 A artéria pulmonar ramifica-se, 
progressivamente em artérias menores, que 
levam o sangue para cada capilar alveolar 
(pulmonar). 
 O sangue dos capilares pulmonares é 
recolhido pelas veias pulmonares e levado 
ao átrio esquerdo. O sangue, então, passa 
ao ventrículo esquerdo e o circuito é 
completado. 
 Os vasos sanguíneos do pulmão, incluindo 
as artérias pulmonares e veias, constituem 
a circulação pulmonar. 
 Recapitulação: 
Circulação sistêmica: 
- Artéria aorta  grandes artérias  
pequenas artérias  arteríolas  capilares 
 vênulas  pequenas veias  grandes 
veias  veia cava  átrio direito. 
Imagem retirada do livro Tratado de Fisiologia Veterinária do Cunningham
 
Circulação pulmonar: 
- Ventrículo direito  artéria pulmonar  
artérias menores  capilares alveolares  
veias pulmonares  átrio esquerdo  
ventrículo esquerdo. 
 A circulação pulmonar e a circulação 
sistêmica são arranjadas em séries; isto é, o 
sangue precisa passar pelos vasos 
pulmonares entre cada passagem pelo 
circuito sistêmico. 
 
 
 
 
 Na circulação sistêmica, o sangue 
geralmente passa em um único leito capilar 
antes de ser coletado pelas veias e retornar 
ao coração, embora existam algumas 
exceções à regra. 
Sistema porta. 
 Uma exceção ocorre na circulação 
esplâncnica, que supre os órgãos digestivos 
com sangue. 
 
 - O sangue que sai dos capilares gástricos, 
esplênicos ou mesentéricos entram na veia 
porta. 
 - A veia porta leva o sangue venoso 
esplâncnico até o fígado, onde ele passa 
através de outra rede de capilares antes de 
voltar ao coração. 
 - Esse arranjo de dois leitos capilares em 
série é chamado de sistema porta. 
 - O sistema portal esplâncnico permite que 
os nutrientes que foram absorvidos pelo 
trato gastrintestinal sejam levados 
diretamente ao fígado. 
 - Lá, os nutrientes são transformados para 
armazenamento ou permitidos passar para 
a circulação geral. 
 - O fígado também recebe sangue 
diretamente da aorta pela artéria hepática. 
 
 Os rins também possuem um sistema porta. 
 - O sangue entra no rim pela artéria renal e 
passa através de duas redes de capilares 
(glomerular e tubular) antes de retornar ao 
lado venoso da circulação sistêmica. 
 - Grandes quantidades de água, eletrólitos 
e outros solutos são filtradospara fora do 
sangue, conforme passa pelos capilares 
glomerulares. 
 - Os rins usam o sistema porta renal para 
ajustar as quantidades de água, eletrólitos e 
outros solutos críticos do sangue. 
 
 Um terceiro sistema porta é encontrado no 
cérebro, sendo importante para controlar a 
secreção hormonal pela glândula hipófise. 
 - Após atravessar os capilares do 
hipotálamo, o sangue entra nos vasos porta, 
que o levam para a glândula adeno-hipófise 
(hipófise anterior) e para outra rede de 
capilares. 
 - Ao atravessar os capilares, 
hipotalâmicos, o sangue recebe várias 
substâncias químicas sinalizadoras que 
Imagem retirada do livro Tratado de Fisiologia Veterinária do Cunningham
 
controlam a liberação de hormônios 
hipofisários 
 - Quando esse sangue atinge os capilares 
da glândula adeno-hipófise, as substãncias 
se difundem da corrente sanguínea para o 
líquido intersticial hipofisário, e agem nas 
células hipofisárias para aumentar ou 
diminuir sua secreção de hormônios 
específicos. 
 - Esse sistema é chamado de sistema porta 
hipotalâmico-hipofisário. 
 
 Por fim, o sangue se encontra somente em 
um leito capilar em uma única passagem 
pela circulação sistêmica, com exceção de 
poucos sistemas portas especializados, 
como descritos acima. 
Débito cardíaco. 
 O débito cardíaco é o volume de sangue 
bombeado a cada minuto por um ventrículo. 
 Em um cão em repouso, para o sangue 
atravessar toda a circulação sistêmica, ele 
leva 1 minuto. 
 Devido às circulações sistêmica e pulmonar 
estarem dispostas em série, o volume de 
sangue ejetado pelo lado direito deve ser 
igual ao volume de sangue ejetado pelo lado 
esquerdo do coração a cada minuto. 
 
 
 O volume de sangue ejetado por minuto, 
tanto pelo ventrículo direito quanto pelo 
ventrículo esquerdo, é chamado de débito 
cardíaco. 
 Em um animal em repouso, o sangue que 
entra na aorta é dividido de forma que 20%, 
aproximadamente, passam para a circulação 
esplâncnica e 20% através dos rins. Outros 
20% vão para os músculos esqueléticos. O 
cérebro recebe cerca de 15% do débito 
cardíaco, e as artérias coronárias, cerca de 
3%. O restante segue para a pele e os ossos. 
 
 
Pressão de perfusão. 
 Quando o ventrículo esquerdo se contrai e 
ejeta sangue na aorta, esta se torna 
destendida com sangue e a pressão 
sanguínea aórtica aumenta até um valor 
chamado de pressão sistólica (210mmHg). 
 Entre as ejeções, o sangue continua a sair da 
aorta para as artérias de menor calibre. Essa 
saída de sangue da aorta causa uma 
diminuição na pressão aórtica 
 O valor mínimo da pressão sanguínea 
aórtica, imediatamente antes da próxima 
ejeção cardíaca, é chamado de pressão 
diastólica (80mmHg). 
 
 
 
Imagem retirada do livro Tratado de Fisiologia Veterinária do Cunningham
Imagem retirada do livro Tratado de Fisiologia Veterinária do Cunningham
 
 A pressão média aórtica representa a energia 
potencial para levar o sangue através da 
circulação sistêmica. 
 A pressão aórtica média (valor médio da 
pressão sanguínea pulsátil na aorta) é de 
98mmHg. 
 Conforme o sangue passa pelos vasos 
sanguínes sistêmicos, essa energia 
pressurizada é dissipada através da fricção. 
 A pressão sanguínea restante no momento 
em que o sangue atinge a veia cava é de 
apenas 3mmHg. 
 Portanto, a pressão de perfusão para o 
circuito sistêmico é de 98mmHg menos 
3mmHg, ou seja, 95mmHg. 
 
 Contrações ventriculares direitas causam 
ejeções pulsáteis de sangue para a artéria 
pulmonar. 
 Essas variações pulsáteis resultantes da 
pressão do sangue arterial tem um valor 
sistólico de 20mmHg e um valor diastólico 
de 8mmHg. 
 O valor para a pressão média do sangue 
arterial pulmonar é de 13mmHg. 
 A pressão sanguínea nas veias pulmonares 
(no ponto em que elas entram no átrio 
esquerdo) é de 5mmHg. 
 Sob essas condições, a pressão de perfusão 
para o sangue fluir pelo pulmão é de 8mmHg 
(13mmHg menos5mmHg). 
 
 Dessa forma, percebe-se que a pressão de 
perfusão para o circuito sistêmico é muito 
maior do que a pressão de perfusão para o 
pulmão. 
 - Os vasos sistêmicos oferecem maior 
fricção contra o fluxo de sangue do que os 
vasos pulmonares. 
 - Dessa forma, a circulação sistêmica é 
referida como o lado de maior pressão e 
 
maior resistência, já o circuito pulmonar é 
chamado do lado de menor pressão, menor 
resistência. 
 
 
Velocidade do fluxo sanguíneo em 
diferentes vasos. 
 
 
 
Imagem retirada do livro Tratado de Fisiologia Veterinária do Cunningham