Patologia - Hipóxia, Tipos de morte celular e tipos de necrose

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O processo de hipóxia é quando falta Oxigênio na célula e este associado a uma 
isquemia. Já a Anóxia é quando não há mais a presença de oxigênio na célula. 
 
Quando falta O2 na célula, ela começa a fazer glicose anaeróbica, isso faz com que ela 
pare de fazer bomba de sódio e potássio, PH diminui, aumenta o nível de acido lático e 
ácido graxo. 
O pH faz com que a cromatina do núcleo fique cada vez menor e mais escura. Em 
determinado momento ocorre à picnose nuclear, que é quando a falta de O2, já é 
irreversível. Na picnose nuclear, a célula já não possui mais o núcleo. 
 
Com a para das bombas o sódio se acumula no interior da célula, chamando assim mais 
água para o meio intracelular (gradiente de concentração). Com essa entrada de água a 
célula começa a inchar, e isso pode causar uma ruptura da membrana. 
Não é somente a água que pode se acumular no interior da célula. Substâncias como 
lipídeos, proteínas também se acumulam. 
 
Os radicais livres se ligam mais facilmente a outras moléculas devido ao elétron livre em 
sua órbita. Para impedir que se liguem tão isso, produzimos ou ingerimos antioxidantes. 
Os antioxidantes ajudam na inativação e na eliminação desses radicais livres. Com algum 
estresse oxidativo (hipóxia, própria respiração, ação de leucócitos na inflamação, etc). Os 
níveis de antioxidantes diminuem e os níveis de radicais livres aumentam. 
Sendo ainda mais prejudicial para a célula quando ela está sofrendo hipóxia. 
 
 
Esses efeitos podem ser reversíveis, e a célula volta a seu estado fisiológico, desde que a 
concentração de O2 volte antes da fase de Picnose Nuclear. 
Caso o O2 não volte, a célula morre, e é um processo irreversível devido à entrada de 
cálcio intracitoplasmático e a ativação de enzimas que vão destruir o resto de fragmentos 
de células, e acontece a ruptura da membra celular. 
 
 
Morte Celular: 
 
A morte celular não é reversível, e sabe-se que a célula chegou à morte quando os danos 
ao núcleo são irreversíveis. Já a degeneração é reversível desde que a célula cesse seus 
agentes causadores. 
 
A morte celular pode ocorrer de duas maneiras: 
 
 
 
 
 A apoptose irá acionar genes que são programados para levar a célula a um processo de 
morte geneticamente programada. Causa pode ser FISIOLOGIA ou PATOLOGIA. 
 
Exemplos de quando acontece uma apoptose: 
 Quando durante a divisão celular acontece algum erro. 
 Quando algum substrato se liga na célula errada (modelo chave- fechadura). 
 Células Sanguíneas fazem apoptose após seu ciclo de vida. 
 
A célula irá se autodestruir e será digerida por um processo fagocitário. Onde não ocorre 
inflamação, pois a célula será endocitadas sem que haja a ativação do Sistema Imune. 
 
Necrose Apoptose 
Apoptose: 
1ª PROVA DE PATOLOGIA: 
 
 
 A necrose geralmente acontece devido a uma doença ou isquemia. A célula é infectada por 
um vírus, que a leva a morte. Causa PATOLOGICA. 
 
Na necrose as células irão ativar enzimas e se digere por completo gerando uma grande 
massa de células digeridas e fragmentadas. 
 
A necrose induz inflamação. A célula primeiro tem que morrer pela falta de O2. Após essa 
morte será induzida uma inflamação para agilizar a retirada de fragmentos celulares. Não 
é uma inflamação grande, não irá incomodar e terá poucas células de defesa, porém será 
necessária essa inflamação. 
 
A necrose pode acontecer de duas maneiras: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Existem quatro tipos de necrose: 
 
 
 
 
A necrose por coagulação é também chamada de necrose isquêmica, pois está baseada na 
falência da vascularização. Essa falência da vascularização pode ser uma obstrução parcial ou 
total vascular. 
 
É a coagulação de macromoléculas teciduais- AUTÓLISE. 
 
Macroscopicamente o tecido afetado torna-se pálido, com a área esbranquiçada ou denegrida 
halo de hiperemia (inflamação adjacente à necrose). Pode ter algumas áreas mais avermelhadas, 
demostrando a tentativa do organismo de restabelecer a circulação local. 
 
 
 
 
A necrose por liquefação, também pode acontecer pelo processo isquêmico do tecido ou por 
agentes infecciosos. O tecido afetado irá adquirir o aspecto mole, liquefeito e pastoso (pus) 
devido à ação intensa e imediata das enzimas lisossômicas. A liberação dessas enzimas será em 
cascata. HETERÓLISE POR NEUTRÓFILOS. 
Necrose: 
Autólise Heterólise 
A heterose será quando há um invasor. O sistema 
imune irá reconhecer e reagir a fim de eliminar esse 
patógeno. As células de defesa (células de inflamação) 
serão atraídas para o local (quimiotaxia). Para 
combater esse agente os leucócitos irão liberar enzimas 
lisossômicas a fim de destruir esse agente invasor. 
É quando um tipo de célula digere outro- Enzimas de 
outras células que irão digerir. 
Autólise é a degradação enzimática dos próprios 
componentes da célula liberadas dos lisossomos (pode 
acontecer no individuo ainda vivo). 
Os lisossomos perdem a permeabilidade e deixam 
extravasar enzimas para o citoplasma. Essas enzimas 
são ativadas pela alta concentração de cálcio no local, 
iniciando assim a digestão celular. 
Mecanismo de morte da hipóxia e radicais livres. 
Obs. sobre Lisossomos: Em seu interior 
estão armazenadas as enzimas que 
realizam a digestão intracelular, podendo 
conter lipases, proteases, nucleases e 
outros tipos de enzimas digestivas. 
Necrose Coagulativa: 
Necrose Liquefativa: 
neutrófilos 
 
 
A necrose Caseosa é assim chamada porque as áreas de necrose, que macroscopicamente, 
assemelham-se com massa de ‘’queijo’’. 
Este tipo de necrose é causado pela reação inflamatória e pelos mecanismos imunitários de 
determinadas doenças. 
Corpos estranhos ou infecção por agentes específicos irão desencadear uma inflamação 
granulomatosa (HETERÓLISE POR MACROFÁGOS). 
Exemplos: Tuberculose, protozoários, fungos e migração de larvas de helmintos. 
 
 
 
 
Citoesteatonecrose é a necrose do tecido adiposo. Ela acontece mais na região abdominal, onde 
há mais presença de gordura. 
Muito observada em enfermidades pancreáticas, como a inflamação, em que há extravasamento 
de enzimas lipases e digestão do tecido adiposo. 
A característica morfológica se assemelha a áreas escurecidas e brancas, com focos de 
calcificação. Lembra sabão, devido à saponificação. 
 
Necrose Caseosa: 
Citoesteatonecrose: