Anatomia da Faringe

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Universidade Federal do Rio de Janeiro 
Campus Macaé 
Enfermagem 
Angie Martinez 
Sistema digestório 
Faringe 
• É um conduto que serve para a passagem de ar 
que vem da cavidade nasal e para a passagem do 
bolo alimentar da cavidade oral, que vai 
direcionar para as vias mais inferiores, 
anteriormente o sistema respiratório -a laringe- e 
para o esôfago, que está entre a faringe e o 
estômago. 
• A faringe, nessa imagem, está representada em 
verde. 
 
- Parte nasal da faringe: Sua delimitação envolve desde a 
base do crânio até a margem superior do palato mole. 
- Parte oral: direcionada para a cavidade oral. 
- Parte laríngea: relacionada com a laringe. 
• A faringe é um órgão muscular, fixada na base 
do crânio. 
Músculos constritores 
- A linha avermelhada são os pontos onde a musculatura 
mais superior da faringe -constritor superior- vai se fixar. 
 
• Há músculos constritores, com as fibras 
organizadas transversalmente. 
- 3 constritores: superior, médio e inferior. 
• Com relação à fixação na base do crânio: 
- Observa-se que a linha se inicia bem próximo dos 
processos mediais do osso pterigoideo, das lâminas 
mediais desse osso, intimamente relacionado com a 
fossa escafoidea. 
- Ela passa sobre a cartilagem da tuba auditiva e segue 
em direção ao osso occipital, bem próximo às aberturas 
para a passagem de vasos -canal carótico, forame 
jugular... 
- Contorna em direção à parte basilar do osso occipital, 
onde tem uma pequena elevação óssea chamada de 
tubérculo faríngeo. 
- Um tendão que desce longitudinalmente do pescoço vai 
se inserir desse tubérculo, para que os músculos 
constritores tenham sua superfície posterior fixada nele, 
nessa rafe. 
- Essa linha vai se encontrar com a contralateral, que 
apresenta o mesmo contorno. 
- Acaba tendo um formato de C/M, com a concavidade 
voltada anteriormente. 
 
• Nessas imagens conseguimos observar a região 
posteriormente à cavidade oral. 
• Vimos: 
- Rafe pterigomandibular, serve como fixação para o 
músculo bucinador. 
- Ligamento estilo-hioideo, dá suporte à região. 
- Músculos constritores da faringe. 
- Toda a região atrás da mandíbula vai ser preenchida 
parcialmente por músculos -imagem à direita- 
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- Os músculos constritores da faringe vão preencher e 
deixar espaços para a passagem de estruturas 
vasculonervosas. 
- Rafe da faringe, está entre o tubérculo faríngeo e o 
esôfago inferiormente. Ele serve de fixação para a 
superfície posterior dos músculos constritores. Essa rafe 
está separada da face anterior dos corpos vertebrais, 
deixando um espaço retro-faríngeo que será preenchido 
com gordura. 
• Com relação aos músculos: 
- Temos superiormente o músculo constritor superior, o 
constritor médio e o constritor inferior. 
- Todos eles se fixam na rafe da faringe posteriormente. 
- Suas fibras estão dispostas transversalmente e se 
direcionam para a frente. 
- O constritor superior vai se fixar numa pequena parte 
inferior da lâmina medial do processo pterigoideo e o 
ângulo pterigoideo, além da rafe pterigomandibular. 
- As fibras do constritor médio seguem em direção a 
uma parte distal do ligamento estilo-hioideo, o corno 
menor do osso hioideo e a margem superior do corno 
maior do osso hioideo. 
- O constritor inferior segue em direção à linha oblíqua 
da cartilagem tireoide, passa sobre o músculo 
cricotireoideo e suas fibras posteriores – chamadas de 
parte cricoide do músculo constritor inferior da faringe – 
começam a se misturar com as fibras musculares do 
esôfago. Há uma mudança de direção das fibras: são 
transversais na parte cricoidea e se tornam longitudinais 
no esôfago. 
• Ressaltar: 
- No músculo constritor superior há uma estria de 
músculo que se espessa e torna especializada, o músculo 
esfíncter palatofaríngeo. 
- Esses músculos constritores da faringe se contraem de 
superior para inferior, para que quando o bolo alimentar 
chegue na parte mais superior, haja uma contração de 
cima para baixo, ocluindo e fazendo com que o alimento 
seja direcionado inferiormente. 
-Quando se tem uma elevação muscular em uma 
pequena área vai ocluir a luz desse conduto. O palato 
mole funciona com válvula onde seus músculos estão 
fixados na base do crânio e nele mesmo. Ele é um tecido 
dinâmico que eleva e é deprimido. Com a deglutição, o 
palato mole vai ser elevado pelos músculos tensor do 
véu palatino e levantador do véu palatino e com essa 
elevação suas margens vão ocluir a parte oral da faringe. 
- Oclui a passagem de ar que viria da cavidade nasal e o 
acesso à parte oral da faringe, por conta do esfíncter 
palatofaríngeo que se contraiu junto ao constritor 
superior. Isso ocorre para evitar a entrada do alimento 
nas vias respiratórias. 
• Visão posterior da organização dos músculos 
constritores da faringe: 
 
- As margens superiores dos músculos constritores 
médio e inferior sobrepões sua margem inferior, 
empilhadas. 
- A rafe da faringe, está entre o tubérculo faríngeo e o 
esôfago. 
- Mais inferior está a parte cricoide do músculo 
constritor inferior, com uma área de transição losangular, 
com mudanças nas fibras. 
- Músculo estilofaríngeo, que faz parte de músculos 
longitudinais. 
- A parte superior da faringe é preenchida pela fáscia da 
faringe, a qual possui duas lâminas. Uma que reveste 
externamente, a bulbofaríngea e a que reveste 
internamente, parte basilar da fáscia faríngea. 
• Esses músculos são inervados pelo nervo vago. 
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Músculos longitudinais 
• Músculo estilo faríngeo: 
 
- Emerge do processo estilóide e desce em direção à 
parte interna da parede da faringe. 
- Suas fibras se misturam com a parte interna nos 
músculos constritores. 
 
• Músculo palatofaríngeo: 
- Faz parte da musculatura do palato mole. 
- Ele sai da superfície superior do palato mole e vem em 
direção à parede da faringe. 
- Delimita junto com o músculo palatoglosso a 
localização da tonsila palatina. 
• Músculo salpingofaríngeo: 
- Emerge da margem inferior da cartilagem da tuba 
auditiva. 
- É um músculo bem delgado que sai dessa superfície e 
vai se misturar com a parte interna dos músculos 
constritores da faringe. 
- Salpingo vem de tuba e faringe vem de musculatura da 
faringe. 
• Os músculos longitudinais da faringe são 
inervados pelo nervo vago e pelo nervo 
glossofaríngeo. 
 
Trígono orofaringe 
• Esse trígono é formado pelas margens de dois 
músculos constritores da faringe -margem 
inferior do constritor superior e margem superior 
do constritor médio- e a margem posterior do 
músculo milo-hioideo. 
 
• O trígono é uma entrada com formato triangular. 
• Ele vai servir para passagem de músculos: 
- Hioglosso, estiloglosso, entre outro. 
- Vasos: artéria lingual, ramo da carótida externa; veias. 
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- Nervos: vago, glossofaríngeo e hipoglosso saem por 
essa região. 
- Linfáticos: que drenam a cavidade oral, a língua, o teto 
e vão para linfonodos cervicais profundos que vão estar 
relacionados aos vários vasos do pescoço, como a veia 
jugular interna, artéria carótida comum... 
• Em geral esse trígono é importante pois permite 
o acesso de diversas estruturas importantes como 
músculos, vasos, nervos e linfáticos. 
Visão geral 
 
- Parte nasal da faringe é delimitada pela margem 
inferior do palato mole e é o limite superior da parte oral 
da faringe. 
- A margem superior da epiglote é o limite inferior da 
parte oral da faringe e limite superior da parte laríngea 
da faringe, que vai até a margem inferior da cartilagem 
cricoidea. 
• Parte oral da faringe: 
- A paredeposterior é formada pelos músculos 
constritores da faringe, mais especificamente o constritor 
médio. 
- A parte pós-sulcal da língua é vertical, comparado com 
a parte pré-sulcal mais horizontal. 
- A parte pós-sulcal faz parte da parede anterior da parte 
oral da faringe. 
- Quando relaxado, o palato mole tem uma configuração 
descendente. Com o bolo alimentar na cavidade oral a 
língua direciona esse bolo para posterior e quando ele 
toca no palato mole têm se o reflexo de elevar o palato – 
os músculos tensor e levantador do véu palatino- e a 
margem do palato vai tocar na face interna do músculo 
constritor superior da faringe. 
- Assim o bolo alimentar vai se direcionar para o 
esôfago, canal bem estreito que está entre a laringe e a 
parede anterior das vértebras. 
- Lembrando que durante a deglutição o músculo milo-
hioideo e genio-hioideo faz com que a laringe seja 
superior e anterior, o que aumenta a passagem pelo 
esôfago, ao aumentar a luz desse canal. 
• Vista posterior: 
 
- Observa-se a cavidade nasal superior, a cavidade oral e 
o adito da laringe. 
- A laringe tem suas cartilagens. 
- A parte posterior da cartilagem cricoidea é revestida 
por mucosa, o que causa uma elevação na cavidade da 
faringe, o que permite uma certa luz nas laterais, 
chamados de recessos piriformes. 
- Nesses recessos é um local para possível 
aprisionamento de corpos estranhos que sejam 
deglutidos, impedindo a ida para a via respiratória. 
- Qualquer alteração nessa região vai obstruir o esôfago 
ou a parte caudal da faringe. 
• Segunda imagem: 
- Visão superior do adito da laringe. 
- Embaixo está o esôfago. 
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- A passagem do esôfago é bem estreita, por isso é 
necessário que durante a deglutição a laringe seja 
direcionada para frente e superior, abrindo a fenda e 
permitindo que o bolo alimentar passe mais livre. 
- Vemos as valéculas, espaços entre a parte pós-sulcal da 
língua e a face anterior da cartilagem epiglótica. Essa 
região tem uma fixação com a língua, que é a prega 
epiglótica. 
 
• Vista posterior da musculatura da faringe. 
- Úvula palatina; 
- Parte oral da faringe; 
- Ádito da laringe; 
- Parte final da faringe; 
- Esôfago; 
- Recessos piriformes; 
Vascularização 
 
• Irrigação: 
- A faringe é extensa, tem uma parte nasal que começa 
desde a base do crânio e vai até C6, onde começa o 
esôfago. 
- A vascularização ocorre por meio de diversos ramos, 
de origens diferentes. 
- A parte mais caudal da faringe tem uma contribuição 
para a irrigação por meio da artéria tireóidea inferior, 
ramo do tronco tireocervical. Ela tem um ramo faríngeo 
que faz a irrigação do músculo constritor inferior da 
faringe. Ela ascende até próximo da margem superior da 
cartilagem tireóidea. 
- Um dos primeiros ramos da artéria carótida externa é a 
artéria tireóidea superior. Logo depois há um pequeno 
raminho que sai da superfície posterior da artéria 
carótida externa, a artéria faríngea ascendente. Ela segue 
posteriormente à carótida externa e vai ter acesso às 
partes mais superiores da faringe. 
- Essa artéria faríngea ascendente entra para a cavidade 
da faringe por uma fenda entre o constritor superior e o 
constritor médio. 
- As paredes entre os músculos da faringe se interpõem 
uma à outra, como se fossem copos empilhados. Nessas 
margens há passagem de vasos e nervos para a estrutura. 
- Há também a artéria tonsilar, ramo da artéria facial. 
- Da artéria tonsilar e da palatina ascendente podem 
emergir ramos faríngeos que contribuam para a irrigação 
da região. 
- Pequeno ramo faríngeo que sai da artéria maxilar. Ele 
emerge quando a artéria entra na fossa pterigopatalina. 
Esse ramo entra pelo canal palatovaginal. 
• Drenagem: 
 
- Ocorre pelo plexo pterigoideo. 
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- Plexo que drena a região. Ele se comunica com a veia 
retomandibular e a veia facial. Essas duas vão drenar na 
veia jugular interna. 
• Linfonodos: 
- Toda a região da faringe vai ser drenada para os 
linfonodos cervicais profundos, que envolvem os 
linfonodos retrofaríngeos, os julgodigástricos, 
paratraqueais e infrahióideos. Todos relacionados com a 
jugular interna. 
• Inervação: 
 
• Motora: 
- A inervação motora dos músculos constritores e 
longitudinais vai ser feita pelo nervo vago, exceto o m. 
estilofaríngeo, que vai ser inervado pelo glossofaríngeo. 
- Ambos os nervos saem do forame jugular. O nervo 
glossofaríngeo sai um pouco mais anterior do que o 
vago. 
• Sensitiva: 
- As informações sensitivas (dor, tato, reflexo) vão 
seguir por vias diferentes, de acordo com o segmento da 
faringe: parte nasal, parte oral e parte laríngea da faringe. 
- A parte nasal vai entrar no SNC por meio do nervo 
trigêmeo, mais especificamente sua parte maxilar (V2). 
Esse ramo vai entrar pelo canal palatovaginal para 
chegar à parte nasal da faringe. 
- A parte oral da faringe é conduzida pelo nervo 
glossofaríngeo. 
- A parte laríngea vai ser inervada pelo nervo vago. 
 
• Visualização da exceção: músculo estilofaríngeo 
inervado pelo nervo glossofaríngeo (inervação 
motora).