Anatomia do fígado, pâncreas e baço

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UFRJ 
Campus Macaé 
Enfermagem 
Angie Martinez 
Anatomia 
SGI 
Fígado 
• Órgão grande; 
• Equivale a 2% do peso corporal; 
• Localizado principalmente no hipocôndrio direito 
e na região epigástrica, podendo alcançar uma 
pequena parte do hipocôndrio esquerdo. 
 
• Em um corte sagital no fígado podemos observar 
um parênquima hepático e suas superfícies: 
- Superfície diafragmática: convexa, que está relacionada 
com o diafragma. 
- Superfície visceral: irregular, apresenta contornos 
relacionados com os órgãos inferiores a esse órgão. 
As duas faces são separadas por uma margem aguda 
anterior e inferior ao fígado. 
• Observar: 
- A parte parietal do peritônio que se reflete para envolver 
o fígado, como a parte visceral do peritônio. 
• Os pequenos espaços gerados entre o peritônio 
parietal e visceral são reconhecidos como 
recessos. 
 
- Recesso em cima do fígado, entre a superfície do 
músculo diafragma e a fase diafragmática do fígado. 
Recesso subfrênico. 
- Recessos que acabam se comunicando na região visceral 
do fígado, recesso sub-hepático – mais anteriormente e 
um recesso hepatorrenal – relacionado com o rim, mais 
posterior. 
 
• Imagem de RM, onde pode ser observado: 
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- Espaço hepatorrenal; 
- Espaço sub-hepático; 
- Pequenas partes do recesso subfrênico; 
Divisão anatômica 
• Lobo direito, muito maior que o esquerdo. 
• Lobo esquerdo; 
- Separados pelo ligamento falciforme. Esse ligamento 
vai se aderir à face posterior da parede do abdome e se 
continua com o peritônio que revestem a parede anterior 
do abdome. 
 
• Esse ligamento falciforme, quando chega 
próximo à parte superior do fígado, se divide e 
cada lâmina vai para um lado e formará outros 
ligamentos no fígado. 
 
• É possível observar: 
- Fígado em cadáver; 
- Ligamento falciforme; 
- Ligamento redondo, no final do falciforme. 
- O fundo da vesícula biliar, associado ao fígado. 
- Margem aguda, que demarca a transição da face 
diafragmática para a face visceral. 
 
• Imagem que expõe a face visceral/inferior 
- Os lobos direito e esquerdo podem ser divididos em dois 
lobos adicionais, lobo quadrado e lobo caudado, com base 
na fissura mais inferior – fissura para o ligamento redondo 
e mais encima, a fissura para ligamento venoso – era o 
ducto venoso. Essas fissuras coincidem com o ligamento 
falciforme, presente na face diafragmática do fígado. 
- Fissura sagital direita (linha entre a vesícula biliar e a 
veia cava superior): delimita junto à fissura para 
ligamento redondo e a fissura do ligamento venoso o lobo 
quadrado e o lobo caudado (apresenta uma extensão que 
parece uma cauda). 
- Na linha transversal há uma abertura de reflexão do 
peritônio – Porta do fígado, que é por onde vai entrar a 
veia porta, a artéria hepática própria e o ducto biliar. Essa 
porta do fígado ajuda a limitar o lobo quadrado e o lobo 
caudado, além de ser a via de entrada para vasos e o ducto. 
 
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• Face visceral cadavérica: 
- Lobo quadrado, lobo caudado, processo caudado, 
Fissura sagital esquerda – formada mais inferiormente 
pelo ligamento redondo e superiormente pelo ligamento 
venoso. 
- Fissura sagital direita – representada por uma linha que 
cruza a vesícula biliar e a veia cava inferior 
- Transversalmente: a porta do fígado, que contêm a veia 
cava, veia porta, a artéria hepática própria e os ductos 
biliares. 
Ligamentos do fígado 
 
 
• Nas imagens é possível observar: 
- As pregas de peritônio que se refletem na parede 
abdominal, em direção ao fígado. 
- Delimitação da área nua do fígado, uma área que não é 
envolvida por peritônio. Isso acontece porque o peritônio 
se reflete em alturas diferentes. 
- As margens do peritônio que se refletem distante uma da 
outra, são chamadas de ligamentos. 
- Reflexões superiores: ligamentos coronários superiores 
(direito e esquerdo); reflexão mais inferior: ligamento 
coronário inferior (direito e esquerdo); A área delimitada 
pelos ligamentos do lado direito é maior que a área 
delimitada pelos ligamentos do lado esquerdo. 
- Pequena parte do ligamento falciforme que está na área 
diafragmática do fígado, com duas lâminas. Ele se 
direciona para o aspecto mais posterior do fígado. 
- Fissura do ligamento venoso e suas pregas dão 
continuidade aos ligamentos coronários inferiores. 
- Quando os ligamentos coronários superiores e inferiores 
seguem para as extremidades do fígado, se unem e passam 
a ser chamados como ligamento triangular direito e 
esquerdo. 
• Terceira figura: 
- Representa o local de onde o fígado foi deslocado. 
- Como retirou o fígado de sua posição original, da para 
ver as margens onde os contornos de peritônio foram 
cortados (ligamento coronário superior, inferior e 
triangulares). 
- Observa-se a região da bolsa omental menor, cuja 
abertura para esse espaço é o forame omental. O omento 
menor se origina da curvatura menor do estômago e segue 
em direção para se prender ao fígado, a região da fissura 
para o ligamento venoso e delimitar a região da bolsa 
omental. 
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• Dá para ver os ligamentos de forma mais nítida: 
- Ligamentos coronários superiores e inferiores (alguns 
livros colocam como ligamento coronário anterior e 
posterior) 
• Observar impressões deixadas na parte visceral 
do fígado: 
- Lado direito: impressão renal (rim direito); impressão 
cólica (flexura hepática do colo transverso); 
- Lado esquerdo: impressão gástrica (estômago); 
impressão esofágico