Radiografias extrabucais

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Por Thifani Oliveira 
 
 Radiografias extrabucais 
 
São técnicas empregadas para tomar radiografias 
com o filme colocado fora da cavidade bucal. 
 Panorâmica: tipo de extrabucal – fonte e o 
receptor se movimentam. 
 Outras técnicas extrabucais – fonte e o 
receptor permanecem estáticos. 
Tipos 
 Projeção em norma lateral 
Telerradiografia lateral; 
 Projeção em norma frontal/coronal 
Telerradiografia frontal PA; 
PA de mandíbula (variação towne reversa); 
PA de seio maxilar; 
PA de seio frontal; 
AP (incidência de towne); 
 Projeção em norma axial 
Submentovértice; 
Verticesubmento; 
Projeção em norma lateral 
Indicações 
 Ortodontia; 
Diagnóstico inicial – confirmação de 
anormalidades dentárias, esqueléticas e/ou de 
tecidos moles. 
 Plano de tratamento; 
 Monitoramento do progresso de tratamento; 
 Apreciação dos resultados alcançados; 
Planos/linhas e pontos cefalométricos. 
Outras indicações 
 Cirurgia ortognática – reposicionamento dos 
ossos; 
Avaliação pré-operatória dos padrões 
esqueléticas e de tecido mole; 
 Auxilio ao plano do tratamento; 
 Avaliação pós-operatória; 
Posicionamento do paciente 
 O paciente é colocado com o lado esquerdo ao 
lado do filme (padrão americano); 
 
 Filme posicionamento paralelo ao plano 
sagital; 
 Filtro adicional no cabeçote – atenuar o feixe 
e permitir visibilidade dos tecidos moles da 
face; 
 Paciente em oclusão (dentes superiores e 
inferiores em contato direto – máxima 
intercuspidação); 
 Musculatura relaxada – lábios; 
 Olivas plásticas no meato acústico externo; 
 Sem deglutição; 
 
 Planos 
 Plano de Frankfurt paralelo ao solo (também 
utilizado na panorâmica); 
 Plano sagital mediano perpendicular; 
 
Influência das divergências dos raios X 
Os raios vão atravessar da direita para a esquerda. 
O lado esquerdo fica mais próximo do filme. 
 As estruturas mais próximas ao filme 
apresentam menor ampliação; 
 As estruturas mais afastadas do filme geram 
imagens maiores; 
Projeção em norma frontal/coronal 
Indicações 
 Avaliar seio frontal/seios etimoidais; 
 Condições que afetam crânio; 
 Fraturas; 
 Verificação de assimetria (alterações 
progressivas na dimensão médio-lateral); 
 Avaliar expansão ortopédica; 
Posicionamento do paciente 
 Parte frontal tocando no filme (chassi); 
 Plano sagital mediano perpendicular ao solo; 
 Dentes em máxima intercuspidação; 
 Por Thifani Oliveira 
 Feixe é direcionado de posterior para anterior 
e centralizado ao nível do ápice nasal; 
 PA de seio frontal 
Indicações 
 Fratura de mandíbula; 
 Avaliação de septo nasal e conchas nasais; 
 Avaliação de processo condilar, ramo e corpo 
da mandíbula; 
 Localização de processo patológicos na região 
de seio frontal; 
 Calcificações e corpos estranhos 
intercranianos; 
Posicionamento do paciente 
 Frontal e ápice nasal apoiados sobre o 
chassi; 
 Projeção de Waters (PA de seio maxilar) 
 Indicações 
 Fraturas do processo coronóide, osso 
zigomático; 
 Fraturas de maxila; 
 Localização de corpos estranhos; 
 Posicionamento do paciente 
 Mento apoiado sobre o chassi; 
 Boca aberta; 
 Plano sagital mediano; 
 O feixe central é perpendicular ao filme e 
 centralizado na área dos seios maxilares; 
Incidência de towne 
Indicações 
 Exames de pacientes com suspeita de 
fraturas do colo condilar; 
 Deslocamento latero medial do condilo; 
 Avaliação da parede póstero-lateral do 
seio maxilar; 
 Avaliação do processo estiloide e 
ligamento estilohióideo; 
 Posicionamento do paciente 
 Parte posterior da cabeça virado para o filme 
e a parte anterior para o raio X; 
 Boca aperta; 
 Linha cantometal para baixo; 
 Feixe central perpendicular ao filme e sua 
incidência para os côndilos; 
Towne reversa 
Indicações 
 Fratura na porção superior do pescoço do 
côndilo; 
 Hipoplasia ou hiperplasia condilar; 
 Áreas patológicas na mandíbula; 
 Localização de 3 molar retido e agulha 
anestésica; 
Posicionamento do paciente 
 Frontal apoiado sobre o chassi e boca 
aberta; 
 Perpendicular ao plano horizontal; 
 Ponto de incidência abaixo da 
protuberância occipital externa 
incidindo através dos côndilos; 
 Radiografia em norma axial 
 Indicações 
 Fratura do arco zigomático; 
 Posição e orientação dos côndilos; 
 Seio esfenoidal; 
 Espessura da região posterior da 
mandíbula; 
 Parede lateral do seio maxilar; 
 Septo nasal; 
 Alterações em palato/base do crânio; 
 Posicionamento do paciente 
 Cabeça inclinada para trás; 
 Linha cantometal (da comissura disto 
palpebral até o meato acústico externo) 
paralela ao filme; 
 O feixe vai incidir pela área 
submentoniana;