Anatomia da Parede Torácica e Mama

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Ossos:
Corpos;○
Processos transversos.○
Facetas costais:•
Horizontais: T1, T2, T11 e T12;○
Inclinados: T3, T4, T9 e T10;○
Verticais: T5 a T8.○
Processos espinhosos:•
Vértebras (12):
Cabeça: facetas da articulação (vértebra correspondente e superior);•
Colo;•
Parte rugosa (ligamento costotransverso lateral);○
Tubérculo: faceta para o processo transverso;•
Corpo: sulco costal (feixe vascular e nervoso) e borda;•
Costelas (12):
1º ao 7º par;•
Vertebro-esternais (ligados ao esterno por cartilagem);•
Verdadeiras:
8ª ao 10º par;•
Vertebro-condrais (ligadas à cartilagem costal superior);•
Falsas:
11º e 12º par;•
Não são ligadas anteriormente;•
Atípicas: não tem colo, nem tubérculo;•
Flutuantes:
Elasticidade e mobilidade das costelas.•
Cartilagens costais:
• Costovertebrais (sinoviais planas);
Articulações
• Ligada ao corpo correspondente e superior;
• Ligada ao disco intervertebral pelo ligamento intra-articular;
Cabeça
• Tubérculo: processo transverso;
• Ligamentos costotransversos (lateral e superior);
Costotransversais
• Ligamentos esternocostais radiados.
Esternocostais
Costocondrais
Intercondrais
Esterno
• Incisuras jugular e clavicular;
• Articulação manúbrio-esternal;
• Ângulo esternal (LOUIS) - nível das segundas costelas.
Manúbrio
• Incisuras costais.
Corpo
• Ângulo infra-esternal.
Processo xifóide
• Manúbrio-esternal;
• Xifo-esternal.
Articulações
• Desenvolvidas nas mulheres;
• Órgãos acessórios do sistema genital feminino;
• Responsáveis pela lactação;
• Rudimentares nos homens;
• Sobrepõem-se aos músculos peitorais;
• Tamanho determinado pelo volume de gordura.
Mamas
• Aréolas, contendo no interior os mamilos;
○ Seio lactífero (ducto alargado) profundamente à aréola;
• 15 a 20 lóbulos, cada um com um ducto lactífero;
• Fáscia profunda (fixa aos peitorais);
• Espaço retromamário;
• Ligamentos suspensores (Cooper) da pele ao fáscia profundo.
Estrutura
• Artérias torácicas internas (ramo da artéria subclávia);
• Artérias torácicas lateral e toracoacromial (ramos da artéria axilar);
• Artérias intercostais.
Vascularização
• Linfonodos axilares (peitorais, apicais);
• Linfonodos paraesternais.
Drenagem linfática
• Nervos intercostais.
Inervação
Movimentos
• Contração diafragmática;
↑ Diâmetro vertical
• Movimento em "alça de balde";
↑ Diâmetro transverso
• Articulações costovertebrais, elevação do esterno;
↑ Diâmetro anteroposterior
Músculos
• Músculos serráteis posteriores superior e inferior;
• Músculos levantadores das costelas (12);
Músculos próprios do tórax
• Músculos intercostais interno, externo e íntimo;
• Músculos subcostais;
• Músculos transversos do tórax;
Músculos intercostais
• Músculo peitoral maior;
• Músculo serrátil anterior.
Músculos acessórios da respiração
• Principal músculo da respiração;
○ Contração: desce;
○ Relaxamento: sobre;
• Forma de cúpula;
• Porção muscular perifericamente;
○ Sem fixação óssea.
• Centro tendíneo;
Diafragma
Estrutura
• Parte esternal;
• Parte costal;
• Parte lombar;
Porção muscular
• Mediano;
• Mediais;
• Laterais;
Ligamentos arqueados
• Hiato esofágico;
• Hiato aórtico;
• Forame da veia cava;
Aberturas
○ Aorta torácica;
• Frênicas superiores;
○ Aorta abdominal;
• Frênicas inferiores;
Artérias
○ Torácica interna;
• Pericardifrênicas;
○ Cava inferior e suprarrenais;
• Frênicas inferiores;
Veias
• Nervos frênicos;
• Nervos intercostais
Inervação
Espaço intercostal
Feixe vásculo-nervoso
• Ramos ventrais de T1 a T12;
• Correm no bordo inferior da costela;
• Inervam faixas cutâneas (dermátodos);
Nervos intercostais
○ Tronco costocervical (1º e 2º);
○ Aorta torácica (3º a 12º);
• Posteriores:
○ Artéria torácica interna;
• Anteriores:
Artérias intercostais
• Posteriores: veia ázigos;
• Anteriores: veia torácica interna;
Veias intercostais
Parede Torácica e Mama
sábado, 28 de julho de 2018 17:15