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Fármaco Aplicada - AIEs (esteroidais) Maria Clara Tosatto t4A Glicocorticoides e Corticoides Zona fasciculada é onde é produzido glicocorticoide, sendo esta zona localizada na cápsula da adrenal Edema causado por corticoides = causa a retenção de sódio e de água Controle da secreção de cortisol Eixo hipotálamo-hipófise-adrenal O hormônio liberador de corticotrofina (CRH) do hipotálamo regula a liberalçaõ de ACTH e é regulado por fatores neurais e pelo efeito de retroalimentação negativa dos glicocorticoides plasmáticos Fatores psicológicos, calor ou frio excessivos, lesões e infecções também podem afetar a liberação de CRH Desmame tem que ser feito para não causar insuficiência da glândula, para não zerar totalmente e o eixo retomar a produção aos poucos Ações metabólicas Causa tendência à hiperglicemia Proteínas: aumento do catabolismo, sobretudo no músculo e redução do anabolismo Lipídeos: efeito permissivo sobre os hormônios lipolíticos e redistribuição da gordura, como na síndrome de Cushing Ações reguladoras Sistema cardio: redução da vasodilatação, redução da exsudação de líquidos, aumento da PA Musculoesqueléticas: redução da atividade osteoblástica e aumento da atividade osteoclástica. Redução da absorção de cálcio no TGI Inflamação e imunidade: inflamação aguda (redução do recrutamento e da atividade dos leucócitos), inflamação crônica (redução da atividade de mononucleares, redução da angiogênese, diminuição da função dos fibroblastos) Em crianças, o corticoide pode retardar o crescimento por isso deve ser evitado Supressão do eixo HPA Pode gerar: glaucoma, catarata, risco cardiovascular, edema cerebral, úlcera gástrica, miopatia, infecções Síndrome de Cushing: é provocada pela exposição excessiva a glicocorticoides. Pode ser causada por doenças (ex: um tumor secretor de hormônio adrenocorticotrófico) ou por administração prolongada de fármacos glicocorticoides (Cushing iatrogênico)
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