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CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU NÚCLEO DE SAÚDE CURSO DE NUTRIÇÃO PROMOVENDO QUALIDADE DE VIDA AO PORTADOR DE DIABETES MELLITUS Alex da Silva Barbosa Maria Luciene Silva do Nascimento CAMPINA GRANDE, PB MARÇO,2021 2 CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU NÚCLEO DE SAÚDE CURSO DE NUTRIÇÃO PROMOVENDO QUALIDADE DE VIDA AO PORTADOR DE DIABETES MELLITUS Alex da Silva Barbosa Maria Luciene Silva do Nascimento Projeto de Pesquisa apresentado como requisito parcial, para conclusão do curso de Nutrição do(a) Centro Universitário Maurício de Nassau, sob a orientação da professora Isabelle Fittipaldi. CAMPINA GRANDE, PB MARÇO,2021 3 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 04 2 JUSTIFICATIVA 05 3 HIPÓTESES 06 4 OBJETIVOS 06 4.1 Objetivo geral 06 4.2 Objetivos específicos 06 5 MÉTODOS 07 5.1 Desenho de estudo 07 5.2 Período do estudo 07 5.3 Amostra 07 5.3.1 Tamanho amostral 07 5.4 Critérios de inclusão e exclusão 08 5.4.1 Critérios de inclusão 08 5.4.2 Critérios de exclusão 09 5.5 Procedimentos 09 5.6 Processamento e análise dos dados 09 6 CRONOGRAMA 10 REFERÊNCIAS 11 4 1 INTRODUÇÃO Atualmente, o diabetes mellitus (DM) é caracterizado como um distúrbio metabólico levando ao aumento da glicose plasmática (hiperglicemia) originária da insuficiência na secreção e ação da insulina1. Nos diabetes mellitus tipo II caracteriza-se pela produção insulínica, porém as células não conseguem utilizá-la corretamente por diminuição na sua ação (resistência insulínica), dividida em duas formas 1A e 1B. A forma 1A (auto-imune) ocorre devido a destruição das células beta pancreáticas e tipo 1B (idiopático) não tem causa estabelecida e correspondendo aqueles casos onde não há presença de marcadores imunes2. O DM é uma das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), sendo a quarta patologia de morte no mundo, em conjunto com a doença renal crônica estabelecem um grande impacto relevante nos sistemas de saúde mundial e brasileiro3. Aproximadamente de 463 milhões de pessoas com diabetes no mundo e 16,5 milhões no Brasil são portadoras dessa doença, nosso país responde pela é o maior número de pessoas com diabetes da América Latina e o quinto país no mundo4. Embora o DM tipo II seja um distúrbio metabólico, pesquisas demonstram como uma patologia nutricional, sendo a educação alimentar e nutricional a principal aliada da diminuição dos riscos e complicações mais graves aliado a prática de atividade física regular5. A diabetes mellitus tipo I, tem em geral a tendência de ter a hiperglicemia mais grave do que a tipo II, e é classificada mais grave porque o pâncreas sofre uma destruição das células betas, com isso não tem mais capacidade de produzir insulina e com a incapacidade de fabricar insulina o portador do diabetes mellitus tipo I é obrigado a submeter ao uso de insulina injetável, para poder sobreviver como também precisa de uma alimentação saudável para manter o controle dos picos da glicemia, o tipo I aparece mais em criança e em adolescentes, hoje vemos que está acontecendo com criança abaixo de 10 anos, contudo pode surgir também em adultos6. 5 Quanto a diabetes mellitus tipo II, também como a tipo I, elas são crônicas e silenciosas ambas necessitam de todos os cuidados, com alimentação exercícios físicos e medicamentos que por sua característica o uso é oral, o tipo II, surge quando o pâncreas não consegue produzir/fabricar insulina suficiente para regularizar a quantidade de açúcar no sangue, assim levando a glicemia as altura, como isso e dessa forma, precisa fazer uso e medicação e até insulina injetável se necessário, para controlar a glicose, não pode esquecer de submeter a uma alimentação saudável com contagem de carboidratos como exercício físico, para obter uma melhor qualidade de vida6. Entre o diabetes tipo I e tipo II, existem o Latente (LADA) como mostra na (Sociedade Brasileira de Diabetes) é quando o adulto perde as células beta do pâncreas, tornado o processo autoimune do adulto. Sabendo que está crescendo dentro da população os portadores de diabetes mellitus, deve-se implantar métodos para sensibilizar os portadores da doença a desenvolver uma consciência para escolha de uma alimentação saudável, assim diminuir este avanço no aumento da doença aliada a outros quadros como o de principalmente a hipertensão arterial sistemática (HAS), doença renal crônica, dntre outras. Ter estratégias para com as pessoas que são diagnosticadas com a doenças crônicas, como mostra o caderno de atenção básica nº 36 (CAB) com apoio do Ministério da Saúde (BRASILIA- DF 2013), é importante para a promoção de qualidade de vida da população, reduzir as complicações e garantir eficiência do tratamento, quando por vezes focado mais na parte farmacológica. Este trabalho tem como objetivo trazer as atuais abordagens de que forma a nutrição pode contribuir para a saúde do paciente com diabetes mellitus, uma vez submetido aos tratamentos convencionais medicamentosos? 2 JUSTIFICATIVA Pode assim dizer que, como a doença crônica o (DM) sendo sutil em seu aparecimento e tornando difícil a vida do portador, é importante ajudar dando o suporte necessário buscando incentivar, conscientizar, pois quando os portadores 6 passam a terem resistência em aceitar, que terá um estilo de vida diferente da que tinha anterior, com controle tendo que submeter as regras por toda sua vida, se vê em meio de um difícil desafio, procuraram profissionais na área da saúde, em busca de ajuda e encontrar soluções e assim enfrentar o problema, com o tratamento para o (DM), se torna paciente continuo. Contudo os profissionais logo e imediatamente mostra os benefícios que terá com o tratamento e explica a importância de segui-lo, o dialogo será importante para que tenha um vínculo de confiança entre pacientes e profissionais, para que isso aconteça, precisa-se investir na qualidade de vida para estes pacientes, com incentivos, com palestras, cartilhas educativas, tempo, paciência em ouvir dá toda atenção necessária, entretanto quantos aos profissionais, será necessário esclarecer de como será a forma de manejar estes pacientes com (DM) nas (UBS). 3 HIPÓTESES O atual conhecimento sobre a técnica dietoterápica pode chegar a suprimir a utilização da terapia medicamentosa, para pacientes portadores de DM 2. 4 OBJETIVOS 4.1 Objetivo geral Analisar as recentes abordagens sobre a conduta dietoterápica na promoção da saúde do paciente com diabetes mellitus, submetido aos tratamentos convencionais medicamentosos. 4.2 Objetivos específicos Identificar quais práticas dietoterápicas estão sendo promissoras para auxiliar no tratamento do diabetes mellitus (DM); 7 Estabelecer relações entre o plano alimentar e o controle da glicemia no tratamento do DM; Contribuir para a promoção do conhecimento científico acerca do DM ao longo das fases de vida. 5 MÉTODOS 5.1 Desenho do estudo O estudo constará de uma revisão bibliográfica com uma abordagem quali- quantitativa proveniente de dados secundários. Serão realizadas consultas com parâmetro em plataformas eletrônicas de artigos científicos indexados em revistas qualificadas relacionados ao tema7. O parâmetro para busca de dados será “Diabetes mellitus”, “Diabetes mellitus tipo II”, “Diabetes mellitus type II”, “dieta”, “diet”, dietoterapia” e “dietherapy”. 5.2 Período do estudo Para delimitar o espaço temporal das recentes publicações nas áreas, será estabelecido um interstício de 3 (três) anos. Assim os filtros utilizados na busca serão: artigos em inglês, espanhole português publicados entre Janeiro de 2018 a Janeiro de 2021. 5.3 Amostra 5.3.1 Tamanho amostral Para realização do levantamento de dados serão realizadas buscas nas bases Scielo Scientific Eletronic Library Online, Pubmed - National Library of Medicine, National Institute of Health e o Portal de Periódicos CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), este último com acesso institucional para a Universidade Federal da Paraíba. O Portal de Periódicos CAPES possui as principais bases internacionais de publicação científica: ACM Digital Library: Texto completo que fornece acesso à coleção de publicações e citações bibliográficas da ACM, do universo de literatura 8 de TI publicadas; BioMed Central Journals: Publicações científicas de sociedades científicas e grupos profissionais em ciência, tecnologia e medicina; Cambridge Core: Mais de 300 revistas com conteúdo que abrangem todas as áreas de conhecimento da CAPES; Clinics Collection (Elsevier): Análises de temas da área da saúde, incluindo o diagnóstico e a terapia, novos materiais e novos equipamentos. JAMA Network (AMA): Texto completo, atende diversas áreas das Ciências da Saúde; Journal Citation Reports (JCR): Permite avaliar e comparar periódicos usando dados de citação obtidos de aproximadamente 12.000 publicações técnicas e acadêmicas; Latindex: Textos completos de revistas acadêmicas disponíveis em hemerotecas digitais da América Latina, Caribe, Espanha e Portugal que participam do movimento de acesso aberto; Library, Information Science & Technology Abstracts: com mais de 500 periódicos científicos, além de livros e relatórios de pesquisas. Texto completo de mais de 240 periódicos científicos; Nature: Cobertura multidisciplinar, bem como publicações especializadas e reviews publicados pelo Nature Publishing Group; OECD iLibrary - Possui recursos para análise de dados e facilita a pesquisa no conteúdo disponibilizado de bases de livros, de artigos, periódicos e estatísticas; Oxford Journals (Oxford University Press): Texto completo cobrindo em todas as áreas; Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS): Desde a sua criação em 1914, continua a publicar relatórios de pesquisas de ponta, comentários, opiniões, perspectivas, papers e atividades da Academia; Science Direct: Artigos de mais de 3.800 diários e mais de 37.000 títulos de livros em todas as áreas; Science (AAAS): Textos de todas as áreas do conhecimento da CAPES; Scopus: Base de dados de resumos e citações da literatura científica e de fontes de informação de nível acadêmico na Internet e SpringerLink: Textos de todas as áreas do conhecimento da CAPES8. 5.4 Critérios de inclusão e exclusão 5.4.1 Critérios de inclusão Após realizar a leituras dos títulos e resumos acerca do tema serão selecionados segundo os critérios estabelecidos, ou seja, deveriam tratar de “Diabetes mellitus”, “Diabetes mellitus tipo II”, “Diabetes mellitus type II”, “dieta”, 9 “diet”, dietoterapia” e “dietherapy”, para além de estarem escrito em inglês espanhol e português. 5.4.2 Critérios de exclusão Os artigos excluídos tinham como característica já serem uma revisão integrativa ou não possuíam versão online completa disponível, artigos que não foram encontrados na íntegra e cujas informações não estavam relacionadas ao foco da pesquisa. 5.5 Procedimentos Após a leitura e aceite dos trabalhos para compor a estrutura do documento será feita a sua leitura, análise e sumarização dos principais resultados, em seguida serão realizadas fluxogramas, infográficos e apresentação textual dos principais achados contextualizando-o com outras produções de cunho semelhante. 5.6 Processamento e análise dos dados Para o processando dos dados quantitativos serão utilizadas, caso necessário, estatística descritiva o qual será realizado por meio do aplicativo Microsoft Office Excel 2013 Plus. 10 6 CRONOGRAMA As atividades serão realizadas de acordo com o cronograma abaixo: Mês/Ano Ações 2020 Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 1 Escolha do tema o 2 Levantamento da literatura o o 3 Elaboração da primeira versão do projeto o 4 Elaboração da segunda versão do projeto X 5 Entrega da versão final do projeto X 6 Apresentação do projeto para o CEP X 6 Redação do artigo X X X 7 Entrega do artigo final X X X Legenda: [x] Planejado [o] Executado 11 REFERÊNCIAS 1 SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. (2021). Disponível em:<https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes/tipos-de- diabetes#:~:text=O%20Tipo%201%20aparece%20geralmente,n%C3%ADvel %20de%20glicose%20no%20sangue>. Acesso em: 22 de março de 2021. 2 MOREIRA, R. A. S., (2016). Treinamento resistido e seus benefícios em relação ao diabetes mellitus tipo 1: relato de experiência. Trabalho de Conclusão de Curso. Departamento de Educação Física do Centro de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade Federal da Paraíba. Campina Grande – PB. 3 DUNCAN, B. B. et al. (2017). The burdem of diabetes and hyperglycemia in brasil and its states: finding from the global burden of disease study 2015. Rev. bras. Epidemol. São Paulo 20(1): 90-101. 4 INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION, (2019). IDF Diabetes Atlas, Ninth edition. 5 AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. (2017). Standards of medical care in diabetes, 40(1): 33-40. 6 BRASIL. Disponível em:<https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa _diabetes_mellitus_cab36.pdf>. Acesso em: 22 de março de 2021. 7 PEREIRA, A.S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM. Disponível em: https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodol ogia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1. Acesso em: 26 de Abril de 2020. 8 UNIFOR. Disponível em:<www.unifor.br>. Acesso em: 22 de março de 2021. https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes/tipos-de-diabetes#:~:text=O%20Tipo%201%20aparece%20geralmente,n%C3%ADvel%20de%20glicose%20no%20sangue https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes/tipos-de-diabetes#:~:text=O%20Tipo%201%20aparece%20geralmente,n%C3%ADvel%20de%20glicose%20no%20sangue https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes/tipos-de-diabetes#:~:text=O%20Tipo%201%20aparece%20geralmente,n%C3%ADvel%20de%20glicose%20no%20sangue https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_diabetes_mellitus_cab36.pdf https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_diabetes_mellitus_cab36.pdf
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