Aula 7 - Tireóide, paratireóides e adrenais

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ARA0008 – Fisiologia Humana
Aula 6: Tireóide, paratireóides e suprarenais
Fisiologia Humana
Tireoide e paratireoides
AULA 6: Tireoides, paratireoides e suprarenais
A glândula tireoide tem seu nome derivado do grego 
thyreós – escudo.
Possui formato de “borboleta”: dois lobos (direito e 
esquerdo) unidos por um istmo. Apoia-se anteriormente 
à traqueia, na altura da cartilagem cricoide.
As glândulas paratireoides estão apoiadas na face dorsal 
do parênquima tireoidiano. 
Fisiologia Humana
Estrutura celular da Tireoide
Unidade funcional: folículo – biossíntese e armazenamento dos hormônios tireoidianos (HT);
Folículo tireoidiano – camada única de células foliculares tireoidianas ou tireócitos, contendo
colóide.
As células parafoliculares ou células C, presentes no parênquima, produzem o hormônio
calcitonina – metabolismo do cálcio
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Hormônios Tireoidianos
A síntese ocorre dentro dos folículos.
• T4 – 3.5.3’, 5’ -tetraiodo-L-tironina ou tiroxina
• T3 – 3, 5, 3’ -tri-iodo-L-tironina
Envolve as fases:
• Transporte ativo de iodeto;
• Oxidação do iodeto;
• Iodação dos resíduos de tirosil formando as iodotirosinas;
• Acoplamento de duas iodotirosinas ainda ligadas à tireoglobulina.
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Tireoide – síntese e secreção hormonal
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Regulação da função da Tireoide
São dois os mecanismos que controlam a síntese e a
secreção de T3 e T4.
• Mecanismo exercido pelo TSH hipofisário.
• Mecanismo intratireoidiano – exercido pela
concentração de iodo na célula folicular.
• A redução da concentração plasmática de iodo
aumenta a atividade da bomba de iodeto.
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Ações fisiológicas dos Hormônios Tireoidianos (HT)
Praticamente todos os tecidos possuem receptores para os HT.
Efeitos:
• Termogênese – aumento da produção de calor pela ação sobre a mitocôndria;
• Metabolismo proteico, lipídico e de carboidratos – estimula a diferenciação de adipócitos, 
aumenta o consumo de LDL e colesterol. Aumenta a síntese e degradação de proteínas. 
Estimula a glicogenólise e gliconeogênese, potencializa a ação da insulina;
• Simpático cardíaco – aumenta a expressão de receptores de catecolaminas no miocárdio;
• Hematopoese – estimula a produção de hemáceas.
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Ações fisiológicas dos Hormônios Tireoidianos (HT).
Efeitos:
• Tecido ósseo – aumenta a remodelação
óssea. Aumenta a porosidade óssea, sendo
importante na ação pós-menopausa –
osteoporose;
• Crescimento e desenvolvimento – atua na
maturação das epífises ósseas;
• Desenvolvimento do sistema nervoso –
desenvolvimento fetal do sistema nervoso.
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• Taxa metabólica aumentada – Calor;
• Aumento da ingestão de alimento;
• Sudorese excessiva;
• Fraqueza muscular e osteoporose pela 
degradação de proteínas;
• Aumento da frequência cardíaca;
• Tremor, nervosismo e insônia;
• Exoftalmia.
Hipertireoidismo em adulto
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Hipotireoidismo em adulto
• Taxa metabólica reduzida – intolerância 
ao frio;
• Diminuição da sudorese;
• Ressecamento da pele,
• Baixo débito cardíaco;
• Ganho de peso – excesso de tecido 
adiposo e de líquido;
• Letargia; lentidão mental.
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Paratireoides
São em número de 4, duas superiores e duas inferiores. Possuem formato elipsoide e 
estão localizadas na face posterior da glândula tireoide.
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Produção do PTH – paratormônio
Sintetizado a partir de um pró-hormônio: pró-PTH;
Sua liberação é controlada pelos níveis plasmáticos de Ca2+;
Sua principal função é manter ou aumentar os níveis plasmáticos de Cálcio;
Quando os níveis plasmáticos diminuem o PTH é sintetizado e liberado;
Age através de receptores de membrana específicos presentes nos osteoblastos
e nas células tubulares renais;
O PTH é o principal regulador, entretanto, vão participar desse processo de
regulação o hormônio calcitonina, produzido pelas células C da tireoide e a
vitamina D.
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Importância do Cálcio
O cálcio se liga a um grande número de proteínas celulares e atua na regulação de diversos 
processos orgânicos, tais como:
• Excitabilidade neuromuscular;
• Coagulação sanguínea;
• Processos secretórios;
• Integridade das membranas;
• Transporte celular;
• Reações enzimáticas;
• Liberação de hormônios e neurotransmissores;
• Formação e manutenção da matriz óssea.
Na maioria destas situações o cálcio atua tanto como um transmissor de sinais de fora 
da célula para o seu interior, como um ativador das proteínas funcionais envolvidas.
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Metabolismo do cálcio
A diminuição de cálcio plasmático induz a 
liberação de PTH.
O PTH ativa a vitamina D que aumenta a 
absorção intestinal de Ca2+.
A ativação da vitamina D ocorre em duas 
etapas:
• Uma hidroxilação inicial pela enzima 
vitamina D 25-hidroxilase, no fígado.
• E a segunda hidroxilação, pela 25-OH-
D-1-α-hidroxilase, no rim, que 
converte a vitamina D na sua forma 
ativa: 1,25-dihidroxi-Vitamina D3 
(1,25[OH]2D3) ou Calcitriol.
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Vitamina D (1,25-(OH)2D) 
Não é um hormônio clássico, pois precisa ser metabolizado para ser 
ativado; 
Ação semelhante a dos esteroides. 
Fontes: 
• Dieta (esterol vegetal, ergosterol-Vitamina D2); 
• Através da irradiação da pele (queratinócitos-Vit. D3). 
Armazenada – tecido adiposo e fígado. 
Ações básicas: 
• Aumento da absorção no TGI de Cálcio e Fosfato; 
• Aumento da reabsorção óssea.
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O PTH e a 1,25 (OH)2D3 atuam sinergicamente 
para intensificar a reabsorção tubular renal de 
cálcio e para mobilizar as reservas de cálcio do 
osso.
O PTH também aumenta a excreção renal de 
fosfato e a reabsorção tubular de cálcio.
E, em uma ação de feedback negativo, o PTH 
eleva a concentração de cálcio no líquido 
extracelular, que, quando normalizada, inibe a 
liberação de PTH.
Metabolismo do cálcio
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Metabolismo do cálcio
Nos ossos, o PTH aumenta a atividade dos
osteoclastos que iniciam o trabalho de 
remodelamento ósseo.
Como resultado, a taxa de reabsorção óssea
supera momentaneamente a de formação,
aumentando a concentração extracelular de 
cálcio.
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Ação do PTH no fosfato (Pi).
Funções: 
• Estrutura óssea;
• Estrutura de membranas – fosfatidilcolina;
• Estrutura dos ácidos nucleicos;
• Ativação de receptores hormonais através de proteínas fosforiladas;
• Ação no metabolismo, ação nos músculos e SNC – fosfatos (AMPc e IP3);
• Armazenamento de energia (ATP, ADP);
• Principal ânion intracelular.
O PTH promove a fosfatúria, porém, quando o fosfato plasmático diminui, estimula a 
absorção de cálcio e fosfato no intestino pelo estímulo da 1,25 (OH)2D3.
A maior parte da concentração de fosfato é intracelular, sendo que 80% está no osso.
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Visão geral do PTH.
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Controle da calcemia pela calcitonina
Além dos hormônios derivados da tirosina (T3 e 
T4) a tireoide produz um hormônio proteico 
denominado calcitonina pelas células C ou 
parafoliculares.
Sua secreção é induzida pela hipercalcemia.
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Ações da calcitonina
• Queda rápida nos níveis plasmáticos de cálcio;
• Inibiçãoda reabsorção óssea pelos osteoclastos (perdem a borda em escova 
e a motilidade);
• Inibição da reabsorção tubular de cálcio e aumenta excreção urinária;
• Diminuição nos níveis plasmáticos de fósforo;
• Inibe a reabsorção óssea e promove a entrada de fosfato para o osso; 
• Antagoniza PTH com relação ao cálcio.
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Tireoides e paratireoides
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Adrenais ou suprarrenais
Estão localizadas pouco acima dos rins e por isso, também denominadas de suprarrenais
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São revestidas por uma cápsula de tecido conjuntivo 
denso e são subdivididas em duas regiões:
• Córtex – camada mais externa, constitui a maior 
parte da glândula;
• Medula – camada mais interna, atua como parte 
do SNA simpático.
Cada região possui origem embrionária específica, 
o que torna a glândula uma combinação de duas 
entidades funcionais separadas.
Estrutura da glândula adrenal
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Medula da adrenal ou suprarrenal
Tem origem embrionária nas células da crista neural 
que dá origem também aos neurônios do SNP. 
Daí a explicação dessa região secretar as catecolaminas
– adrenalina e noradrenalina.
Da produção total da medula adrenal, cerca de 80% 
é de adrenalina e 20% de noradrenalina. 
As catecolaminas tem efeito similar entre si, ou seja, 
atuam em conjunto e a secreção delas é regulada pelo 
próprio sistema nervoso simpático.
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Ação das catecolaminas da medula adrenal
Sistema nervoso simpático, de modo geral, estimula ações que mobilizam energia, permitindo 
ao organismo responder a situações de estresse.
• ↑ taxa metabolismo;
• ↑ glicogenólise (fígado e músculo);
• ↑ força de contração do coração (miocárdio);
• ↑ da liberação de glicose e ácidos graxos para corrente sanguínea;
• Vasodilatação dos músculos em exercício e vasoconstrição em vísceras e na pele;
• ↑ na pressão arterial;
• ↑ da frequência respiratória.
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Córtex da Adrenal
Subdividido em três camadas ou zonas:
• Zona Glomerulosa – mais externa. Produz mineralocorticoides.
• Zona Fasciculata – intermediária e maior. Produz glicocorticoides.
• Zona reticulada – próxima à medula. Produz andrógenos.
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Córtex da Adrenal
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Corticosteroides
Grupo de hormônios produzidos pelo córtex da suprarrenal.
São produzidos a partir do colesterol captado do sangue pela glândula. 
São subdivididos em três grupos:
• Mineralocorticoides: Modulação de eletrólitos (Na e K)
• Aldosterona
• Glicocorticoides: Efeitos metabólicos importantes (glicemia)
•Cortisol, Corticosterona
• Andrógenos
• DHEA (Desidroepiandrostenediona), androstenediona.
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-
-
+
+
+
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Retroalimentação negativa do cortisol
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Resposta ao estresse
O estresse físico, febre, cirurgia, 
queimadura, hipotensão arterial e 
hipoglicemia aumentam a secreção de 
cortisol e ACTH pelo aumento do CRH.
Ocorre aumento do cortisol durante a 
depressão e crise de ansiedade aguda.
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Ações fisiológicas do Cortisol
Metabolismo dos carboidratos 
Aumento gliconeogênese; Redução da 
utilização de glicose = hiperglicemia e 
glicosúria.
 glicose
cortisol
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Ações fisiológicas do cortisol
Metabolismo proteico
•  síntese de proteínas e  catabolismo 
de proteínas (tecidos periféricos);
•  síntese de proteínas pelo fígado 
(mobilização de aa);
•  [ ] plasmática de aminoácidos.
Fígado
músculo
aminoácidos
plasma
Cortisol
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Metabolismo de lipídeos
•  lipólise pelo aumento da enzima 
lipase hormônio sensível (LHS);
•  do catabolismo com  dos ácidos 
graxos livres – utilizados para energia.
Cortisol
Fígado
Adipócito
 LHS
TG
glicerol
AG
Tecidos e 
plasma
Ações fisiológicas do cortisol
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Ações do cortisol sobre o sistema imunológico
Ação anti-inflamatória e imunossupressora pela atuação em diversos sítios:
• Inibição da produção de citocinas pelos linfócitos;
• Diminuição da migração leucocitária;
• Estabilização das membranas lisossomais;
• Diminuição da liberação de ácido aracdônico pela ativação da lipocortina;
• Inibição da fagocitose pelos macrófagos e de sua ação de apresentação de antígeno;
• Diminuição da produção de anticorpos.
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Ações sobre o feto
Estimula a maturação dos pneumócitos do tipo II
– síntese de surfactante pulmonar;
O surfactante é formado por fosfolipídeos, 
proteínas e íons;
Reveste internamente os alvéolos pulmonares;
Reduz a tensão superficial da água, mantém a 
estabilidade alveolar evitando o colapso alveolar.
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Outras ações do cortisol
• Mantém o débito cardíaco; aumenta o tônus arteriolar e reduz a permeabilidade endotelial;
• Aumenta a filtração glomerular e a depuração de água;
• Modula o tônus emocional e a vigília;
• Reduz a formação óssea – aumenta a reabsorção;
• Manutenção da contratilidade normal, porém o excesso reduz a massa muscular.
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Objetivos da aula!
1. Identificar os hormônios e suas respectivas funções na
manutenção da homeostase;
2. Reconhecer os componentes principais do ciclo de
retroalimentação da tireóide, paratireóides e
suprarenais;
Questões de prova!
Questão 1 – Os hormônios tireoidianos são conhecidos
pelo seu importante papel no metabolismo do
organismo. Cite 3 fatores associados à efeitos
exagerados e 3 fatores associados a efeitos suprimidos
dos hormônios da tireóide:
Questões de prova!
Questão 2 – Explique o papel antagônico do efeito do
PTH e da calcitonina e sua relação com o modelamento
ósseo;
Fixando o conteúdo
- https://www.youtube.com/watch?v=WbrNFjJ7R-w;
- https://www.youtube.com/watch?v=RJeP3n5o2oc:
- https://www.youtube.com/watch?v=3aIgr8kVkGA;
- https://www.youtube.com/watch?v=6bhsEY_vy5I;
- https://www.youtube.com/watch?v=k8qbqmtpGIU;
- https://www.youtube.com/watch?v=SJYBUIXvM9w
Leitura complementar
1. Hormônios metabólicos da tireóide (cap. 76 –
pág. 977);
2. Hormônios adrenocorticais (cap. 77 – pág. 991);
3. Hormônios paratireóide (cap. 79 – pág.1027);
PRÓXIMOS PASSOS!
1. Sistema endócrino: Pâncreas, ovários e 
testículos;