Nutrição Materno Infantil

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Nutrição Materno Infantil 
 
Em setembro de 2000, os governos dos 191 países-membros da Organização das Nações Unidas, com a 
finalidade de tornar o mundo um lugar mais justo, solidário e melhor para se viver, acordaram em alcançar os 8 
(oito) "Objetivos (ou Metas) do Milênio" até 2015, como forma de solucionar alguns dos grandes problemas da 
humanidade, como a pobreza, a fome e a desigualdade entre os sexos. A partir do exposto, identifique com V as 
metas que fazem parte dos "Objetivos (Metas) do Milênio" e com F, as demais: 
( ) Explorar o espaço sideral; 
( ) Educação básica de qualidade para todos; 
( ) Reduzir a mortalidade infantil; 
( ) Igualdade de sexos e valorização da mulher; 
( ) Acabar com a fome e a miséria; 
 
Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo: 
 F V V V V 
 F V V F V 
 V V V V V 
 V V F F F 
 F V F V V 
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O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e 
constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para a redução da morbimortalidade infantil. Permite 
ainda um grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. 
Analise as afirmativas abaixo: 
I. O aleitamento materno exclusivo é recomendado pelo Ministério da saúde até o sexto mês de vida. 
II. Dentre os benefícios do aleitamento materno podemos destacar o fortalecimento do vínculo mãe e bebê. 
III. O Ministério da Saúde recomenda que o aleitamento seja realizado até no máximo os dois anos de idade. 
IV. A sucção precoce do bebe na primeira hora de vida auxilia na contração do útero para eliminação da placenta 
e reduz o risco de hemorragias. 
 
Assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas CORRETAS: 
 Apenas II e IV 
 Apenas I e II 
 I, II, III e IV 
 I, II, IV 
 I, II e III 
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Considere os seguintes fatores: 
 
1. Malformação fetal 
2. Anemia megaloblástica 
3. Aumento da homocisteína 
4. Cegueira noturna 
 
 São consequências da deficiência de vitamina B12: 
 
 2 apenas 
 1, 2, 3 e 4 
 1, 2 e 3 apenas 
 3 e 4 apenas 
 1 e 2 apenas 
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Classifique como verdadeiro (V) ou falso (F) as sentenças abaixo relacionadas ao metabolismo de carboidratos 
durante a gestação: 
( ) A insulina da mãe passa para o filho através da placenta para regular a glicemia fetal. 
( ) A glicose é transferida para o feto através da difusão facilitada. 
( ) Ocorre menor utilização periférica materna de glicose e resistência tecidual materna à insulina. 
( ) A hiperglicemia materna estimula a maior produção de insulina fetal, podendo levar à macrossomia. 
 
Identifique a sequência correta: 
 F, V, V, V 
 F, F, V, V 
 F, V, V, F 
 V, F, F, F 
 V, V, V, F 
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Além das influências nutricionais e imunológicas que o aleitamento materno exerce sobre o bebê, existem 
influências que são estendidas à mulher que amamenta. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas 
influências: 
 Risco aumentado para câncer de mama. 
 Prevenção da obesidade, favorecendo a perda gradual de peso. 
 Aumenta a fertilidade no caso da amamentação exclusiva. 
 Involução uterina mais lenta. 
 Reduz o risco de hemorragias. 
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No período da apojadura do leite, a produção láctea se estabelece de forma plena. Neste momento, podem surgir 
dificuldades e problemas comuns na amamentação. As fissuras no mamilo podem ocorrer devido: 
 Às mamadas em número reduzido e à pega incorreta. 
 À pega incorreta e às mamadas de curta duração. 
 Ao esvaziamento completo da mama e à amamentação em livre demanda. 
 Às mamadas em número reduzido e ao esvaziamento incompleto da mama. 
 À pega incorreta e à amamentação em livre demanda. 
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O consumo de açúcar aumenta a chance de ganho de peso excessivo durante a infância. A partir de qual faixa 
etária o açúcar pode ser consumido? 
 24 meses 
 12 meses 
 18 meses 
 36 meses 
 6 meses 
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Leia as afirmativas a seguir: 
 
I. A alimentação da criança na fase pré-escolar deve conter exclusivamente lipídios. 
II. É comum a criança de 7 a 10 anos ter um baixo gasto energético, pois o seu metabolismo é menos intenso que 
o do adulto. 
III. A alimentação saudável para crianças nas fases pré-escolar e escolar envolve oferecer alimentos de diferentes 
grupos, distribuindo-os em pelo menos três refeições e dois lanches por dia. 
 
Marque a alternativa correta: 
 Apenas III. 
 Apenas II e III. 
 Apenas I. 
 Apenas II. 
 Apenas I e II. 
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Existe uma relação direta entre os estágios de maturação sexual e o crescimento e desenvolvimento físico que são 
fundamentais na avaliação nutricional do adolescente. No que se refere ao sexo feminino, pode-se dizer que: 
 A menarca ocorre após o pico de velocidade de crescimento, na fase de desaceleração do estirão 
pubertário. 
 Geralmente, o estirão de crescimento inicia-se no estágio M3 de Tanner. 
 A desnutrição secundária às doenças crônicas acelera o início da puberdade. 
 A menarca ocorre, geralmente, em M4 e coincide com a fase de aceleração de crescimento estatural. 
 A classificação do estágio de desenvolvimento mamário depende do tamanho das mamas e não de suas 
características. 
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Para um adolescente de 13 anos, com diagnóstico de obesidade, qual seria a meta de perda de peso? 
 Com comorbidades - manutenção do peso 
 Sem comorbidades - redução gradual do peso 
 Independente de comorbidade - manutenção do peso 
 Sem comorbidades - manutenção do peso 
 Independente de comorbidade - sempre deve haver ganho ponderal para garantir crescimento e 
desenvolvimento 
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Na infância, ocorre a introdução de alimentos e a formação do paladar e, por isso, esse é um período 
determinante na formação dos hábitos alimentares. Nessa fase, podem ser definidos os padrões alimentares que 
estarão presentes nas outras etapas do ciclo de vida. Em relação à influência dos pais na alimentação dos filhos, é 
correto afirmar que: 
 Crianças menores de cinco anos independem dos seus pais para o consumo dos alimentos, apesar de o 
ambiente familiar exercer influência nas escolhas alimentares. 
 A família não exerce papel determinante durante o processo de aprendizagem da alimentação das 
crianças, pois hábitos alimentares estão mais relacionados a hábitos vividos fora do âmbito familiar, como 
o círculo de amizades na escola, por exemplo. 
 A família possui um conjunto de valores, crenças, conhecimentos e hábitos alimentares que podem 
constituir um fator tanto de proteção quanto de risco para a saúde. 
 O padrão alimentar contemporâneo é constituídode alimentos industrializados e altamente processados, 
de alto valor calórico, rico em gordura e sódio, o que tem sido inserido no contexto domiciliar, 
contribuindo inevitavelmente para o quadro de obesidade infantil na família, mesmo se não forem 
disponibilizados pelos pais. 
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A nutrição materno-infantil é uma das principais estratégias para melhorar os padrões de saúde de uma 
população, uma vez que o adequado crescimento e o desenvolvimento desde a concepção podem influenciar nas 
condições de nutrição e saúde até a vida adulta. Acerca dos primeiros mil dias de vida, podemos afirmar que: 
 É o período que engloba desde a concepção até o final do primeiro ano de vida. 
 Observou-se que tanto a alimentação adequada quanto uma estimulação precoce desempenham papel 
crítico nesta fase. 
 Não se observou relação entre a ingestão dietética e risco de desenvolvimento de doenças crônicas. 
 As carências nutricionais maternas durante a gestação não afetam o desenvolvimento infantil após o 
parto. 
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A Rede Cegonha é uma estratégia do Ministério da Saúde, operacionalizada pelo SUS, onde mulheres, recém-
nascidos e crianças têm direito a: 
 Acompanhamento no parto, de escolha do obstetra. 
 Atenção à saúde da criança de 0 a 12 meses. 
 Realização do parto e nascimento seguros. 
 Transporte apenas para o parto. 
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Os sete eixos estratégicos que compõem a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) têm 
a finalidade de garantir o direito à vida e à saúde, visando à efetivação de medidas que permitam a integralidade 
da atenção e o pleno desenvolvimento da criança e a redução de vulnerabilidades e riscos. Assinale a alternativa 
que corresponde ao eixo estratégico e sua respectiva ação estratégica: 
 Eixo I – aleitamento materno e alimentação complementar 
 Eixo II – humanização do parto e do nascimento 
 Eixo III – promoção e acompanhamento do desenvolvimento integral 
 Eixo VI – vigilância e prevenção do óbito infantil 
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A deficiência de nutrientes específicos pode ocasionar doenças. Relacione o nutriente com a sua respectiva 
doença carencial. 
Nutriente: 
I. Vitamina A 
II. Ferro 
III. Iodo 
IV. Zinco 
 
Doença carencial: 
 ( ) Cretinismo 
( ) Cegueira noturna 
( ) Anemia 
( ) Prejuízo imunológico fetal 
 
 I, II, III e IV 
 II, I, IV e III 
 III, II, I e IV 
 III, I, II e IV 
O primeiro sinal de deficiência de vitamina A é a cegueira noturna. A deficiência de ferro causa a diminuição da 
hemoglobina e do tamanho das hemácias, provocando a anemia ferropriva. O principal distúrbio por deficiência 
de iodo no período perinatal é o cretinismo e a principal sintoma por deficiência de zinco no período perinatal 
são prejuízos imunológicos no feto. 
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Em relação ao tratamento de patologias ocasionadas por carências nutricionais, analise as assertivas e assinale a 
alternativa que aponta a(s) correta(s): 
I. Tratamento para anemia ferropriva: realizado através da administração de sais de ferro (sulfato ferroso), 
preferencialmente, por via oral e juntamente com uma fonte de Vitamina C (suco de laranja). Em médio prazo, o 
uso de alimentos enriquecidos com ferro e o consumo de uma dieta equilibrada contendo os alimentos que são 
as melhores fontes de ferro (carnes e vísceras) e de Vitamina C (frutas cítricas) serão suficientes para prevenir uma 
deficiência. 
II. Tratamento para deficiência de iodo: é tratado com a administração por via oral de formas sintéticas dos 
hormônios T3 e T4 (levotiroxina). Visto que os danos cerebrais e ósseos causados pela deficiência são reversíveis. 
III. Tratamento para hipovitaminose A: através da suplementação com 1 megadose de Vitamina A na 
concentração de 200.000UI, é indicado para o tratamento de puérperas no pós-parto imediato. 
 Apenas a I 
 I e III 
 I, II e III 
 Apenas a III 
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O tratamento para anemia ferropriva é realizado através da suplementação de sulfato ferroso e aumento do 
consumo dietético de alimentos fontes e de vitamina C, junto às refeições com fontes de ferro para potencializar 
a absorção do ferro não-heme. Ao passo que o tratamento para DVA consiste na suplementação de megadose de 
vitamina A, que, no caso da puérpera, ocorre a administração de 200.000 UI de Vitamina A antes da alta da 
maternidade. 
O transporte de nutrientes da mãe para o feto através da placenta é realizado por diferentes mecanismos. 
Correlacione os nutrientes com seus respectivos mecanismos de transporte nas colunas abaixo e assinale a 
alternativa que contém a sequência correta. 
A. Difusão simples ( ) Vitaminas hidrossolúveis 
B. Difusão facilitada ( ) Imunoglobulinas 
C. Transporte ativo ( ) Água 
D. Pinocitos ( ) Gás Carbônico 
E. Ultrafiltração ( ) Carboidratos 
 B, C, A, D, E 
 C, D, E, B, A 
 E, D, B, A, C 
 C, D, E, A, B 
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Qual hormônio produzido na gestação é responsável pela redução da motilidade do trato gastrointestinal? 
 Lactogenio placentário humano 
 Estrogênio 
 Progesterona 
 Gonadotrofina coriônica humana 
 
Marque a alternativa em que são citados os principais componentes do requerimento de ferro na gestação. 
 Aumento de massa de eritrócitos e crescimento fetal 
 Alto gasto energético materno e crescimento uterino 
 Crescimento fetal e formação da placenta 
 Crescimento placentário e baixa ingestão materna 
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Marque a alternativa que representa uma condição comum em casos de gestação gemelar ou no último trimestre 
de gestação devido à compressão gástrica pelo útero aumentado. 
 Sensação de plenitude 
 Picamalácia 
 Eructação 
 Náuseas e refluxo 
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Qual dos fatores abaixo são os principais colaboradores para a transmissão vertical do HIV? 
 Carga viral e tempo prolongado da ruptura das membranas amnióticas 
 Fenótipo vital e via de parto 
 Estado nutricional e estado imunológico 
 Baixo peso ao nascer e genótipo viral 
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Na pré-eclâmpsia e eclâmpsia, ocorrem danos endoteliais causados por: 
 Aumento de prostaciclinas e aumento de tromboxanos 
 Redução de prostaciclinas e aumento de tromboxanos 
 Redução de prostaciclinas e redução de tromboxanos 
 Aumento de prostaciclinas e redução de tromboxanos 
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A iniciativa Hospital Amigo da Criança tem a finalidade de promover, proteger e apoiar o aleitamento materno do 
recém-nato, por meio dos "Dez passos para o incentivo do aleitamento materno". Assinale a afirmativa que 
apresenta um desses passos: 
 Informar todas as gestantes sobre as desvantagens e riscos do aleitamento materno. 
 Ajudar as mães a iniciaro aleitamento materno após a primeira hora de vida. 
 Mostrar às mães as posições para amamentar e a pega correta. 
 Dar ao recém-nascido água em pequenos volumes entre as mamadas para hidratação. 
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O aleitamento materno é a melhor forma de garantir o crescimento e o desenvolvimento saudável do lactente. 
Para isso, entre outros cuidados, o bebê deve ser estimulado a mamar: 
 Em intervalos regulares de 3 em 3 horas. 
 Intercalando as mamas com intervalos de 15 minutos. 
 Durante 20 minutos em cada mama. 
 Ofertar em livre demanda, sempre que o bebê quiser. 
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A produção do leite é regulada fisiologicamente pela ação de alguns hormônios, com destaque para a prolactina 
e a ocitocina. A prolactina e a ocitocina estão respectivamente, envolvidas na: 
 Produção e liberação do leite materno 
 Liberação e produção do leite materno 
 Inibição e liberação do leite materno 
 Produção e inibição do leite materno 
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O leite humano apresenta expressivo poder imunológico e possui um fator de crescimento que favorece o 
desenvolvimento de uma flora intestinal específica, tornando o lactente menos susceptível a infecções do tubo 
digestivo. Este fator é chamado de: 
 Lactoferrina 
 Imunoglobulina A 
 Lactobacilo bifidus 
 Lisozima 
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Durante a amamentação, um problema comum que pode ocorrer com a lactante é a obstrução dos ductos 
lácteos. O Nutricionista deve incentivar sempre a prática da amamentação e, nesses casos, pode orientar a mãe a 
respeito de algumas estratégias para amenizar esse problema, evitando a suspensão da amamentação e o 
consequente prejuízo para o estado nutricional do bebê. É uma técnica que auxilia na desobstrução do ducto 
lácteo: 
 Oferecer primeiro a mama mais sensível. 
 Compressas mornas nas áreas afetadas durante as mamadas. 
 Reduzir a frequência e o tempo das mamadas. 
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Os bancos de leite humano têm se configurado como um dos mais importantes elementos estratégicos da 
política pública em favor da amamentação. Quanto às normas e aos procedimentos realizados nesses bancos, 
assinale a alternativa correta. 
 O leite humano ordenhado deve ser inspecionado visualmente e sua cor pode variar amplamente, 
podendo ser amarelado, alaranjado, branco, azulado e esverdeado. 
 O leite humano ordenhado não pasteurizado poderá ser estocado/congelado por um período de até seis 
meses. 
 O leite humano ordenhado pasteurizado poderá ser estocado por até dois anos. 
 Após a inspeção visual do leite humano ordenhado, deverá ser feita a coagem para a retirada de qualquer 
pequena sujeira, como, por exemplo, cílios, sendo o leite classificado ainda como seguro para 
distribuição, uma vez que será pasteurizado. 
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O índice antropométrico recomendado pelo MS/OMS para avaliar o crescimento de escolares e adolescentes é o 
de: 
 Peso para idade. 
 Peso para estatura. 
 Estatura para idade. 
 IMC para idade. 
 Comprimento para idade. 
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Na avaliação antropométrica de crianças, quais são as medidas mais utilizadas: 
 Peso, estatura e circunferência do braço. 
 Peso, estatura e perímetro cefálico. 
 Peso e estatura. 
 Peso, circunferência do braço e dobras. 
 Peso, perímetro cefálico e perímetro braquial. 
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O leite materno é o melhor alimento para o bebê. O Ministério da Saúde recomenda o aleitamento materno 
exclusivo por seis meses e complementar por dois anos ou mais. Entretanto, existem algumas situações 
específicas que ele é contraindicado. Assinale a alternativa que contém uma contraindicação do aleitamento 
materno: 
 Mães HIV positivo 
 Mães diabéticas 
 Mães ex-usuárias de drogas 
 Mães ex-tabagistas 
 Mães com leite fraco 
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Um lactente de 2 meses, adotado, pesando 4,8 Kg, receberá fórmula láctea infantil que fornece 67 Kcal/100mL 
(reconstituição de 1 medida de pó para 30 mL de água). Se a capacidade gástrica da criança é de 
25ml/Kg/mamada e a recomendação de energia é de 116 Kcal/Kg/dia, determine o número de mamadeiras 
necessárias para este lactente: 
 4 
 5 
 6 
 70 
Necessidade energética = 116 x 4,8 = 556,8 Kcal 
Capacidade gástrica = 25 x 4,8 = 120mL 
100ml --- 67 Kcal 
120ml --- X 
Kcal da mamadeira = 120 x 67/100 = 80,4 Kcal 
Nº de mamadeiras = 556,8/80,4 = 6,92 a 7 mamadeiras 
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É indicação de uma alimentação saudável, segundo o Ministério da Saúde, para crianças menores de 2 anos: 
 Oferecer leite materno até os 6 meses; sendo necessário, oferecer água. 
 A partir dos 3 meses oferecer gradualmente sucos e sopinhas, mantendo o aleitamento materno até os 2 
anos ou mais. 
 A alimentação complementar, quando iniciada, deve ser espessa desde o início, aumentando a 
consistência gradualmente até chegar à alimentação da família. 
 Não oferecer frutas e hortaliças com frequência diária para evitar episódios de diarreia. 
 Evitar alimentos variados. 
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Com relação à ocorrência de inapetência na fase pré-escolar, analise as asserções a seguir: 
Na fase pré-escolar, é frequente a ocorrência da inapetência, que pode ser classificada como orgânica ou 
comportamental, sem que seja descartada sua ocorrência simultânea, porque é comum que o pré-escolar se 
alimente preferencialmente de alimentos, tais como batata e legumes, na forma de sopas liquidificadas, o que 
dificulta o estímulo do paladar. 
 As duas assertivas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira. 
 As duas assertivas são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira. 
 As duas assertivas são falsas. 
 A primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa. 
 A primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira. 
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Analise as assertivas abaixo assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 
( ) A obesidade infantil está associada a variáveis familiares e comportamentais. 
( ) A obesidade infantil está associada ao desenvolvimento de outras comorbidades: aumento de pressão arterial, 
alteração do perfil lipídico, entre outras. 
( ) Com um Índice de Massa Corporal acima do percentil 97, diagnostica-se a obesidade (OMS/2006). 
( ) Algumas síndromes estão associadas com a obesidade na infância e adolescência. São elas: hipertireoidismo e 
excesso do hormônio do crescimento. 
A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
 F - F - V - V 
 V - V -F - F 
 V - F - F- F 
 V -V - V - F 
 F - V - F – V 
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O pacientecom Kwashiorkor apresenta sinais clínicos característicos que o diferenciam do paciente com 
marasmo. São eles: 
 Edema e esteatose hepática. 
 Dermatose pelagrosa e fáceis senil. 
 Ausência de panículo adiposo e edema. 
 Esteatose hepática e hiperalbuminemia. 
 Abdome depressível e hipoalbuminemia. 
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Considere os dados abaixo e marque a opção que contém a classificação correta para o estado nutricional de 
acordo com a recomendação da OMS. 
Sexo: masculino; Idade: 16 anos; Peso: 61kg; Altura: 1,74m; IMC/I = +1 escore Z; E/I = +0,5. 
 IMC/I = eutrofia e E/I = baixa estatura para a idade 
 IMC/I = sobrepeso e E/I = baixa estatura para a idade 
 IMC/I = obesidade e E/I = estatura adequada para a idade 
 IMC/I = eutrofia e E/I = estatura adequada para a idade 
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Distúrbios e transtornos alimentares são caracterizados por alterações na forma de se alimentar, normalmente, 
devido a uma preocupação excessiva com o peso e a aparência do corpo. Sobre características da bulimia, 
assinale a alternativa correta. 
 A pessoa vê seu corpo sempre com excesso de peso, mesmo estando em baixo peso ou desnutrida, 
rejeita qualquer tipo de comida. 
 Episódios frequentes de comer exageradamente, mesmo quando não se tem fome. Perde o controle do 
que está comendo e a quantidade, os comportamentos compensatórios, nesse caso, são inexistentes. 
 Possui preocupação exagerada com o que se come, levando a uma obsessão que foca em comer de 
forma certa, com alimentos saudáveis e extremo controle de calorias e qualidade dos alimentos. 
 Episódios frequentes de compulsão alimentar, onde há ingestão de grande quantidade de alimentos, 
seguidos por comportamentos compensatórios como usar laxantes, diuréticos, forçar vômito, praticar 
atividade física excessivamente. 
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A respeito da regulação hormonal na obesidade, correlacione as colunas abaixo e marque a alternativa correta: 
Ação orexígena ( ) Neuropeptídeo Y 
Ação anorexígena ( ) Colecistoquinina 
 ( ) Leptina 
 ( ) Insulina 
 2,1,2,1 
 1,2,2,1 
 2,1,1,2 
 1,1,2,2 
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Assinale a alternativa que contém os valores pressóricos característicos do estágio 1 da hipertensão arterial em 
crianças com 13 anos ou mais: 
 < 120/80 mmHg 
 De 120/80 até 129/80 mmHg 
 De 130/80 até 139/89 mmHg 
 ≥ 140/90 mmHg