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Vascularização encefálica Ä Sistema vértebro-basilar → parte posterior Ä Sistema carotídeo interno → parte anterior Ä Artéria carótida externa irriga face, pescoço, faringe e língua Ä Artérias vertebrais vem das subclávias e passam pelos forames transversários das vértebras cervicais e na atlas vão pra trás, penetram no forame magno e a nível de forame cego se juntam e = artéria basilar Ä Antes delas se juntarem, formam a artéria espinhal anterior, artéria cerebelar inferior posterior (PAICA) Ä As artérias espinhais posteriores podem vir de: diretamente das vertebrais (+comum) ou da PAICA (variação anatômica) Ä Artéria basilar: cerebelo, tronco encefálico, cérebro Ä Artéria cerebelar inferior anterior: parte inferior e anterior do cerebelo, floco do cerebelo Ä Artéria do labirinto: MAI Ä Artérias pontinas: ponte Ä Artéria cerebelar superior: superior do cerebelo e parte anterior do vermis cerebelar Ä Artérias cerebrais posteriores: sulco pontino superior; parte inferior, medial e mesial do lobo temporal, todo o lobo occipital, parte do pré- cúneo Ä O pré-cúneo é irrigado pela artéria cerebral anterior e posterior Polígono de Willis Ä Artérias cerebrais posteriores (P1), artérias comunicantes posteriores, artérias carótidas internas, artérias cerebrais anteriores (A1) Artéria cerebral posterior Ä Ramos da P2: o Ramo temporal anterior da artéria cerebral posterior o Ramo temporal posterior da artéria cerebral posterior o Ramo dorsal do corpo caloso da artéria cerebral posterior o Ramo occipital medial da artéria cerebral posterior § Ramo parieto-occipital da artéria occipital medial § Ramo calcarino da artéria occipital media Artéria cerebral anterior Ä Na A2 não tem outra artéria para suprir a sua área de irrigação Ä A2 penetra na fissura inter-hemisférica Ä Irriga toda vista medial do lobo frontal, uma parte do lobo parietal e uma parte externa desse lobo Ä Artéria cerebral anterior e comunicante anterior emite ramos perfurantes: artérias lenticuloestriadas mediais o Cabeça do núcleo caudado, ramo anterior da cápsula interna, septo pelúcido, 2/3 anteriores do corpo caloso, lobo frontal e parietal na vista medial, porção superior dos lobos Ä Artéria recorrente de Heubner ou artéria estriada distal medial- geralmente sai de A1; irriga parte inferior do lobo frontal Ä Artéria frontobasilar medial- primeiro ramo de A2; irriga o córtex orbito frontal Ä Artéria polar frontal irriga a parte medial, córtex pré frontal (vista medial), parte externa do lobo frontal Ä Artéria pericalosa Ä Ramos terminais da artéria cerebral anterior Ä Na vista medial a artéria pericalosa: o Ramo calosomarginal § Ramo frontal antero-medial § Ramo frontal intermédio-medial § Ramo frontal póstero-medial § Ramo paracentral o O ramo paracentral pode vir da pericalosa também o Ramo do cíngulo o Ramo pré-cuneal Ä Obstrução nos ramos iniciais: comportamento anormal, monoparesia contralateral nos mmii, hemiparesoa da região mais proximal do mmss Artéria cerebral média Ä Artérias lenticuloestriadas laterais: núcleo lentiforme, cápsula interna, corpo e cauda do núcleo caudado Ä Toda parte externa dos hemisférios e a ínsula Ä Ramo terminal superior: o Artéria frontobasilar lateral o Artéria pré-frontal o Artéria do sulco pré-central Ä Ramo terminal inferior: o Artéria do sulco pós-central Quando há algum problema na artéria cerebral média: 60% do cérebro, não possui irrigação colateral, pois não faz parte do pilígono de Willis = dano seja maior e + extenso, + frequente e comum de acontecer o Artéria parietal posterior § Ramo do giro angular da artéria parietal posterior Ä Comprometimento vascular na artéria parietal posterior ou no ramo do giro angular ou na artéria do giroi pós-central: Área de Wernicke- disfunção da linguagem parte não verbal, organização das ideias, e da linguagem simbólica o Ramo temporal anterior do ramo terminal inferior da artéria cerebral média § Ramo temporal polar do ramo temporal anterior da artéria cerebral média o Ramo temporal médio do ramo terminal inferior da artéria cerebral média o Ramo temporal inferior do ramo terminal inferior da artéria cerebral média Comprometimento da artéria cerebral média Ä Hemisfério cerebral esquerdo for comprometido: o Comprometimento de linguagem o Hemiparesia contralateral mmss mmii o Paralisia facial central
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