Tratamento Endodôntico em dentes Decíduos

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LUCIELE BRAGA – ODONTOLOGIA 
 
NÍVEL DE EVIDÊNCIA = CÁRIE E FLÚOR 
 
EVIDÊNCIA CINTIFICAS ATUAIS 
 
PROBLEMAS PULPARES EXODONTIA 
 
MANIPULAÇÃO DOS CANAIS 
 
 
DANOS AO GERME DENTÁRIO PERMANENTE 
 
ESTUDOS ANATÔMICOS = ANATOMIA DO DENTE DECÍDUO 
CONTAMINAÇÃO DO CANAL 
 
 
MANIPULAÇÃO + ANATOMIA = REMOÇÃO DE BACTÉRIAS 
PROPOSTA DA TÉCNICA ENDODÔNTICA 
 Deglutição 
 Estética 
 Oclusão 
 Fonética 
 
TRATAMENTO ENDODÔNTICO = MANTER O DENTE 
LUCIELE BRAGA – ODONTOLOGIA 
 
–
 
CICLO BIOLÓGICO 
 
Crescimento do Órgão pulpar: Inicio de formação de coroa até raiz completa. 
Maturação do Órgão Pulpar: Estágio de raiz completa até início de reabsorção radicular. 
Regressão do Órgão Pulpar: Início de reabsorção radicular até a esfoliação do dente. 
 
DECISÃO DO TRATAMENTO 
 
 
TRATAMENTO 
 
CONSERVADOR – CAPEAMENTO PULPAR 
 PULPOTOMIA 
 
RADICAL – PULPECTOMIA 
 PENETRAÇÃO DESINFECTANTE 
 
REQUISITOS INDICADOS 
 
 Presença de suporte ósseo no mínimo ½ da raiz presente 
 
CONTRA INDICADO: Teste térmico e percussão 
 
 
 Organização do material 
 Odontometria – radiografia periapical de diagnóstico 
 Anestesia e isolamento absoluto 
LUCIELE BRAGA – ODONTOLOGIA 
 
 Cirurgia de acesso 
 Preparo da entrada do canal 
 Instrumentação radicular 
 Obturação 
 
Substâncias clinicas auxiliares 
Hipoclorito de sódio 1% - abertura 
Hipoclorito de sódio + Endo PTC – instrumentação 
EDTA-T – Irrigação final 
 
 Negatoscópio e régua milimetrada transparente determinar o CAD 
 
 Determinar a referência incisal/oclusal 
 *Desconsiderar o bisel da rizólise (subtrair 1 mm) 
 Necessário para a remoção de restos orgânicos; 
 Utilizar seringas, pontas irrigação 21 mm; 
 Navitips; 
 Endoezer. 
 Ponto de eleição; 
 Direção de trepanação 
 Forma de contorno e conveniência. 
 
DENTES ANTERIORES 
PONTO DE ELEIÇÃO  Região de cíngulo 
DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO  Perpendicular à parede lingual/palatina 
FORMA DE CONVENIÊNCIA  Incisivos – triangulo 
 Caninos – losango 
 
 
LUCIELE BRAGA – ODONTOLOGIA 
 
DENTES POSTERIORES 
PONTO DE ELEIÇÃO  Fosseta central 
DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO  1˚ e 2˚ mol. Sup. – palatina 
 1˚ e 2˚ mol. Inf. – distal 
FORMA DE CONVENIÊNCIA  1˚ e 2˚ mol. Sup. – Triangular 
 1˚ e 2˚ mol. Inf. – Trapezoidal 
 
Utilizar pastas que sejam reabsorvíveis. 
 Bactericida;  Reabsorvível; 
 Bacteriostático;  Radiopaco; 
 Anti-inflamatório;  Biocompatível; 
 Inertes ao tecido periapical;  Remoção fácil se necessário 
 Não provocar coloração ao dente. 
 Limas tipo K; 
 Secção quadrangular, conicidade fixa; 
 Diâmetro de ponta variável; 
 
 Lima inicial: lima de diâmetro compatível com o canal + duas limas subsequentes.