MEDICAÇÃO INTRACANAL 14,05

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MEDICAÇÃO INTRACANAL
MEDICAMENTOS UTLIZADOS
· Paramonoclorofenol
· Tricesol formalina ou formocresol
· Associação corticosteroide – antibiótico
· Hipoclorito de sódio
· Clorexidina gel 2%
· Hidróxido de cálcio e associações
1. PARAMONOCLOROFENOL
· WALKHOFF (1891)
· Propriedade anti-septicas do fenol e ioncloro
· Age a distancia (baixa tensão superficial)
· Associações(cônfora/furacin/agua): potencializar ação antimicrobiana, reduzir citocidade
· Citotóxica> bactericida
· Combinação com outros substâncias
· Maior ação antimicrobiana + menor toxicidade
A associação com furacin demonstra maior capacidade de penetração na dentina do que quando associado a canfora.
Associação
· Corticoide(anti-inflamatório)+ antibiótico (anti-microbiano)
Atenua a intensidade da reação inflamatória provocada pelo ato cirúrgico e uso de substâncias químicas, reduzindo a dor pós-operatoria. 
OTOSPORIN (gaxowellcome) – medicamento. 
-hidrocortisoma: 10 mg/ml (corticoide)
-sulfato de neomicina: 5 mg/ml(antimicrob)
-sulfato de polimixina B: 10.000 ul/ml (antimicrob)
· Preserva a integridade do coto periodontal e tecidos periapicais
· Permite a neoformação do coto periodontal(sobre instrumentação)
· Grande poder de penetração
· Fácil aplicação e remoção do interior do canal. 
INDICAÇÕES:
-polpa vital
-trauma físico (sobreinstrumentação) ou químico no cato periodontal e/ou tecidos periapicais.
EFEITOS COLATERAIS
-Retardo na reparação tecidual
-Permanência por períodos curtos (menor que 7 dias)
2. TRICRESOL FORMALINA
· Buckel (1906)
· Em necropulpectomia, medicação previa com tricresol formalina
· Transforma os produtos gasosos resultantes da decomposição pulpar, em elementos sólidos e líquidos não irritantes e é bactericida. 
RECOMENDAÇÕES CLÍNICAS
· Utilizado tanto em casos de biopulpectomias como em necropulpectomias. 
· Uso indicado quando não foi realizado a instrumentação do sistema de canais radiculares (urgência).
· Aplicada por meio de embebição de uma “bolinha” de algodão posicionada na camara pulpar.
3. HIDROXIDO DE CALCIO
· Pó branco
· Alcalino (ph 12,8)
· Pouco solúvel em água
· Base forte
· Mecanismo de ação
-atividades:
· Biológica: ação anti-inflamatória, ação higroscópia
Ca(OH)² -> tecido inflamado -> exudato -> diminui o edema
· Química: solvente de matéria orgânica, inibição da reabsorção radicular externa, propriedade anti-hemorragica
· Física
Veículos: não devem interferir no ph, devem prossibilitar a dissociação iônica do Ca(oH)² em íons Ca++ e OH-
Classificação:
Atividade microbiana
Inertes (água destilada, soro, anestésico, glicerina)
Biologicamente ativos (PMCC, Clorexidina,creatina, tricresol formalina)
CARACT. FISIO-QUIMICO: 
----Hidrossolúveis
· aquosos: água destilada, soro fisiológico, soluções anestésicas 7 DIAS
· viscosos: Glicerina, clorexidina, poliestileno glicol mínimo: 14 dias, Maximo: 60 dias. 
----Oleosos: ácidos graxos, óleo de oliva, silicone, cânfora dissociação muito lenta, solibilidade e difusão :MESES
LIMITAÇÕES:
· Baixa solubilidade
· Pouca difusibilidade
· Resistência de algumas espécies.
· Formação de smear layer química: a medicação intracanal residual pode bloquear a entrada dos canais laterais, reduzindo ou mesmo impedindo a penetração do material selador.
· A ação de instrumentos e irrigantes não foi efetiva na remoção completa das medicações intracanais.
ASSOCIAÇÃO COM CLOREXIDINA:
· Aumentar as propriedades antimicrobianos do H. de cálcio, mantendo as suas caract. biológicas e mecânicas de barreira.
PREENCHIMENTO DO CANAL RADICULAR
LENTULO
· Diâmetro menor que o da lima de memória
· 3mm aqém do ct
· Micromotor, giro á direita, por poucos segundos.
· Retirar em rotação.
· Seringas
· Condensador de McSpadden
INSTRUMENTOS ENDO
· Lima memória
· CT
· Inserção: rotação no sentido horário
· Remoção: rotação no sentido anti-horário. 
SUBST. ADICIONAIS:
· Melhorar as propriedades físico-quimicos
· Carbonato de bismuto
· Sulfato de bário
· Iodofórmio
· Oxido de zinco
· pó branco amarelado, inodoro, amorfo, insolúvel na água e no alccol, radiopaco e ligeiramente antisséptico.
· Não pode ser considerado uma subsbt inerte
· Óxido de zinco associado á água destilada inibiu o crescimento do E. faecalis após 24h.
· Quando em combinação com clorexidina líquida 0,12% foi capaz de inibir o crescimento de Candida albicans.
Autora: Luana Diniz
Contato: luanadinizduarte@gmail.com	Página 1