ARTICULAÇÃO DO COTOVELO

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ARTICULAÇÃO DO COTOVELO 
1. Identifique as articulações que integram o complexo articular do cotovelo. 
• Úmero-ulnar 
• Úmero-radial 
• Rádio-ulnar superior 
2. Das articulações que referiu anteriormente, identifique por que movimentos são 
responsáveis cada uma delas. 
Fisiologicamente existem duas funções separadas: 
• Flexão/Extensão (articulação úmero-ulnar e úmero-radial) 
• Prono-supinação (articulação radio-ulnar superior) 
3. Para transportar os alimentos até à boca, descreva a relação entre os diferentes tipos de 
movimento flexão/extensão e pronação/supinação, desde que se inicia a preensão do 
alimento até à chegada à boca. 
Permite levar alimentos à boca através .. 
…preensão em extensão-pronação; 
…transportar até a boca através da flexão-supinação; 
4. Refira quais as superfícies articulares da articulação do cotovelo; 
• Superfícies articulares da extremidade inferior do úmero 
o Capítulo do úmero (3) 
o Tróclea (2) 
• Superfícies articulares da extremidade superior do rádio 
o Fóvea articular do rádio (14) 
• Superfícies articulares da extremidade superior da ulna 
o Olecrano (11) 
o Incisura troclear (10) 
o Incisura radial (12) 
o Processo coronóide 
• Ligamento anular do rádio (16) 
o Promove a coaptação entre o rádio e a ulna 
• Superfícies articulares da extremidade inferior do úmero 
o Epicôndilo lateral (7) e o medial (8) 
o Fossa coronóide (5) 
o Capítulo do úmero (3) 
o Fossa radial (6) 
o Fossa do olecrano (21) 
o Fóvea articular do rádio (14) 
 
5. Descreva a relação entre a extremidade inferior do úmero e as estruturas da extremidade 
superior da ulna, durante os movimentos de flexão e extensão do cotovelo. 
Flexão - Fossa coronóide do úmero (anterior) (fig.14) 
(recebe/aproximasse o processo coronóide da ulna na flexão) 
Extensão - Fossa olecrano do úmero (posterior) (fig.13) 
(recebe/aproximasse o olecrano da ulna na extensão) 
Estas fossa permitem a amplitude de movimento deste 
segmento, sendo separadas por uma fina camada óssea. 
 
6. Quais as funções dos ligamentos? 
Os ligamentos têm como funções…. 
…Manter a coaptação articular e manter as superfícies art. em contacto 
…Impedir qualquer movimento de lateralidade flexão/extensão 
…propriocepção 
7. Identifique os ligamentos da articulação do cotovelo. 
Ligamento colateral ulnar 
- Fascículo anterior (1) , médio (3) e posterior (4) 
Ligamento colateral radial 
- Fascículo anterior (10) , médio (11) e posterior (12) 
Ligamento anular do rádio (2) 
Cápsula 
- Reforçada anteriormente pelo ligamento anterior, mais 
precisamente pelo fascículo oblíquo medial (15) e lateral 
(10) 
- Reforçada anteriormente pelo ligamento posterior, mais 
precisamente pelo fascículo úmero-olecranianos oblíquos (1), 
úmero-umerais (2) e úmero olecranianos verticais (3). 
 
 
 
 
8. Descreva a relação entre a extremidade inferior do úmero e 
as estruturas da extremidade superior do rádio, durante os 
movimentos de flexão e extensão do cotovelo e 
pronação/supinação. 
A sua forma está inteiramente condicionada pela sua função 
articular 
…rotação axial (prono-supinação) 
…flexão/extensão 
A fóvea articular do rádio adapta-se à forma esférica do capítulo do úmero. 
O sulco capitulo-troclear (1) permite a adaptação da cabeça do rádio durante a flexão e 
extensão. No movimento de flexão e extensão a fóvea articular do rádio apenas desliza 
sobre o capítulo do úmero e sulco capitulo-troclear. 
 
9. Explique a relação existente entre o valgo do cotovelo e a tróclea umeral. 
Porção posterior do sulco troclear do úmero em contato 
com a incisura troclear do rádio, faz com que na extensão 
exista um valgo fisiológico. Que é mais comum no género 
feminino. Valgo é um desvio – dependendo da inclinação 
da tróclea pode existir mais ou menos valgo do cotovelo, 
devido a inclinação causada pelo posicionamento que a 
tróclea umeral faz devido ao sulco troclear do úmero 
 
A tróclea umeral está num plano obliquo (mais próximo do plano sagital). Do ponto de 
vista fisiológico: 
Anteriormente a tróclea é vertical, 
posteriormente é oblíqua par abaixo e para fora; 
 
A tróclea é obliqua para cima e para fora; 
 
A tróclea é oblíqua para cima e para dentro; A 
parte posterior é oblíqua para baixo e para fora. 
Em conjunto (1º esquema), a garganta da tróclea 
descreve um círculo, cujo plano é oblíquo para baixo e para fora, ou uma espiral muito 
fechada e inclinada para dentro. 
Existe assim consequências fisiológicas na extensão (azul) sendo o valgo fisiológico e na 
flexão (vermelho) o antebraço se projeta por dentro do braço 
 
10. Refira as limitações existentes ao movimento de flexão. 
A limitação da flexão, se esta for ativa…. 
1) Contacto das massas musculares contraídas, explica o 
facto da flexão apenas atingir os 145º; 
2) Quanto mais musculado é o individuo menor é a 
amplitude; 
3) Fatores como apoio ósseo e tensão capsular não são 
limitadores. 
A limitação da flexão, se esta for passiva…. 
1) Impacto da cabeça radial contra a fossa coronóide e fossa radial; O olecrano da 
ulna vai rodar sobre a tróclea do úmero (explicação) 
2) Massas musculares não contraídas esmagam-se umas sobre as outras; 
3) Tensão da parte posterior da cápsula por estar estirada; 
4) Tensão do tricípite braquial por estiramento pelo tendão inserir-se na ulna 
(posterior). 
11. Refira as limitações existentes ao movimento de extensão. 
A limitação da extensão deve-se a três factores… 
1) Apoio do bico do olecrano na fossa do olecrano (posterior); 
2) Tensão da parte anterior capsular por estiramento; 
3) Resistência dos músculos: 
a. Bicípite braquial (flexor e supinador quando o 
antebraço esta em pronação); 
b. Braquial (flexor); 
c. Bráquio-radial (flexor e supinador); 
Caso a extensão prossiga pode ocorrer… 
• Fratura do olecrano seguida de 
rompimento da cápsula; 
• Olecrano resiste, mas à rutura da cápsula 
e os ligamentos, com luxação posterior do 
cotovelo e lesão da artéria umeral; 
 
 
12. Identifique os músculos responsáveis pela 
flexão do cotovelo 
São essencialmente três… 
• Braquial (1) 
• Bráquio-radial (2) 
• Bicípete braquial (3) 
o porção longa (4) 
o porção curta (5) 
A ação dos músculos flexores ocorre de acordo com as 
alavancas do 3º tipo (inter, logo a sua ação favorece mais a 
amplitude e rapidez de movimentos e menos a força;) 
Flexores acessórios: Extensor radial longo do carpo, 
ancónio e pronador redondo 
A extensão do cotovelo deve-se á acção do… 
• Tricípite braquial; 
o Porção longa (3) - Biarticular 
o Porção lateral (2) - Monoarticulares 
o Porção medial (1) - Monoarticulares 
 
 
 
 
Na extensão completa, a força imposta tende a luxar a ulna para 
trás (A); 
Numa flexão ligeira, atinge a sua eficácia máxima entre 20º e 
30º (B); 
Quando mais aumenta a flexão mais diminui o componente de 
eficácia (C); 
 
13. Que tipo de forças podem colocar em causa a coaptação articular. 
A coaptação articular impede que a articulação se desloque… 
…tanto quando se exercem forças de tracção (Ex: transporte de um saco pesado) 
…tanto quando se exercem forças de compressão (Ex: queda com das mãos com o 
cotovelo em extensão) 
14. Refira quais os músculos e ligamentos que promovem a coaptação articular, sob os 
dois tipos de forças identificadas anteriormente. 
Resistência ás forças de tracção longitudinal 
- Ligamentos colaterais (1 e 2) 
- Tricípete braquial (3) 
- Bicípete braquial (4) 
- Coraco-braquial (5) 
- Braquio-radial (6) 
- Músculos do epicôndilo (7) 
- Músculos da epitróclea (8) 
 
 
 
 
Resistência ás forças de compressão longitudinal 
- Realizada apenas pelas estruturas ósseas: 
• Cabeça radial que transmite 
esforços de compressão e pode 
sofrer fratura por compressão do 
colo contra a cabeça 
• O Processo coronóide transmite 
pressões e em caso de fratura 
ocorre luxação posterior do cúbito. 
 
 
 
15. Refira quais asestruturas que promovem a coaptação articular durante a flexão. 
• Na flexão a 90º, a ulna está perfeitamente estável, as superfícies articulares estão 
perfeitamente em contacto, suportadas pelas 
inserções musculares do Tricípete braquial (3) 
e Braquial anterior (5) 
• O rádio tem tendência a luxar para cima por açcão 
do Bicípete braquial (4) que faz a rutura do 
ligamento anular que provoca luxação anterior da 
cabeça do rádio com a tentativa de flexão do 
cotovelo 
 
16. No que consiste a síndrome de Síndrome de Essex-lopestri? 
Consiste no estado da articulação radio-ulnar proximal que 
influência determinantemente o estado da articulação radio-ulnar 
distal; 
Sendo evidente quando existe recessão da cabeça do rádio, leva a 
deslocação da articulação radio-ulnar distal, que provoca alterações 
funcionais. 
 
 
17. Descreva no que consiste o movimento de flexão e extensão do cotovelo, bem como 
as amplitudes articulares associadas. 
EXTENSÃO 
• Movimento que leva o antebraço para trás; 
• Tendo em conta a posição de referência, não existe extensão do 
cotovelo, exceto quando á laxidão ligamentar (5º a 10º); 
• Este movimento parte assim da posição de flexão do cotovelo; 
FLEXÃO 
• Movimento que leva o antebraço para a frente; 
• Amplitude de flexão ativa é de 145º; 
• Amplitude de flexão passiva é de 160º 
 
 
18. Quais são as referências anatómicas/clínicas da articulação do cotovelo e como se 
comportam durante os movimentos da articulação. 
Os três pontos visíveis e papáveis são: 
1) Olecrano da ulna 
2) Epicôndilo medial do úmero 
3) Epicôndilo lateral do úmero 
 
Na posição de extensão estes pontos 
estão alinhados horizontalmente; 
Na posição de flexão estes pontos 
formam um triângulo. 
 
 
19. Desenvolva a relação entre eficácia e o grupo muscular flexor e extensor. 
Posição de funcional do cotovelo é igual a posição de imobilização, flexão a 90º e prono-
supinação neutra; 
• No seu conjunto os flexores são mais fortes que os extensores. A força dos 
flexores difere consoante a prono-supinação, em pronação é maior que em 
supinação. 
• Na flexão a 180º consegue mais força e na extensão obtemos mais força com o 
braço ao longo do corpo. 
 
ANTEBRAÇO 
1. Identifique as estruturas ósseas associadas ao movimento de prono-supinação. 
• Rádio 
• Ulna 
2. Identifique as articulações que estão associadas ao movimento de prono-supinação. 
Envolve duas articulações: 
• Rádio-ulnar superior (1) 
• Rádio-ulnar inferior (2) 
3. Defina no que consiste a pronação, a supinação e a posição intermédia. 
Movimento é realizado com a articulação do cotovelo 
fletida a 90º, junto ao corpo; 
- Posição de supinação (2 e 5): quando a palma da mão 
se dirige para cima e o polegar para lateral, no plano 
transversal. 
- Posição de pronação (3 e 6): quando a palma da mão se 
dirige para baixo e o polegar medialmente, no plano 
transversal. 
- Posição intermédia (1 e 4): quando o polegar está para 
cima e a palma da mão virada medialmente, no plano 
sagital. 
Nota: Se o cotovelo estiver em extensão existe associação 
com movimento de rotação medial e lateral do ombro. 
 
4. Qual a utilidade da prono-supinação na funcionalidade do membro superior. 
Utilidade da prono-supinação 
• Indispensável para o controle da posição da mão; 
• Permite que a mão atinja qualquer ponto do corpo; 
• Função na alimentação e na higiene; 
• Importante no trabalho; 
5. Identifique cinco atividades em que a pronação e/ou supinação sejam determinantes. 
Questão: Atividades onde os movimentos de pronação e supinação sejam 
fundamentais??? 
• Abrir uma porta com a chave 
• Aparafusar um parafuso 
• Segurar numa bandeja 
• Usar o martelo 
• Comer usando o garfo e a faca 
6. Explique o mecanismo de rotação cónica. 
Ao agarrar num martelo existe uma obliquidade na preensão com 
toda a palma da mão em contato com o cabo (fig. 3-10), a 
pronação-supinação modifica a orientação da ferramenta 
através do mecanismo da rotação cônica: como consequência 
da assimetria da mão, o cabo pode-se situar no espaço sobre um 
segmento de cone centralizado pelo eixo de pronação-supinação, 
de modo que o martelo bate no prego sob uma incidência 
regulável. 
A pronação-supinação permite também movimentos de rotação 
nas preensões centradas e rotadoras (Ex: chave de fenda) - eixo 
da ferramenta coincide com o eixo da prono-supinação. 
 
 
 
7. Descreva como de relacionam as estruturas no movimento de pronação. 
 
8. Descreva como de relacionam as estruturas no movimento de supinação. 
9. Descreva a importância da membrana interóssea no movimento de prono-supinação. 
Permite a coaptação entre os ossos do antebraço, 
conjuntamente com os músculos flexores e extensores da 
mão, e os músculos responsáveis pela pronação (redondo 
pronador) e supinação (supinador e bicípete braquial). 
• Na pronação a membrana interóssea enrola-se sobre 
a ulna; 
• A posição intermédia (B) é aquela em que as fibras 
da membrana estão mais tensas. É também a 
posição de imobilização. 
• Na C é quando as fibras estão ainda mais tensas. 
 
10. Identifique as superfícies articulares e os principais meios de união das articulações 
associadas à prono-supinação. 
Esta articulação é uma troclóideia, o que possibilita um grande grau de liberdade, em 
torno de dois eixos cilíndricos; 
ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR SUPERIOR 
• 2 superfícies cilíndricas com apenas um grau de movimento (rotação) – é a Ulna 
com incisura radial da ulna (6) e o 
Rádio com circunferências articular 
do rádio (3). 
• Ligamento Anular do rádio (5) 
• Ligamento Quadrado (Denucé) (4) 
• Tendão do Bicípete braquial (11) 
 
ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR INFERIOR 
Superfícies articulares 
• Rádio, apresenta a incisura ulnar (3) 
• Ulna, apresenta duas faces articulares: 
o Supero-lateral- que se articula com incisura ulnar 
(4); 
o Inferior - que se articula com o carpo (7); 
• Possui o menisco entre a cabeça da ulna e os ossos do carpo, 
que faz com que não se articulem diretamente. 
• Ligamento radio-ulnar posterior – este ligamento faz 
manter a pronação máxima que faz a luxação posterior da 
cabeça da ulnar (desliza posteriormente) 
 
 
 
 
11. Explique porque é que as articulações envolvidas na 
prono-supinação são consideradas coaxiais. 
Estas duas articulações são co-axiais, giram sobre um só 
mesmo eixo, esses eixos estão sobre uma mesma reta. O 
eixo é situado na cabeça do rádio. 
Quando isso não se verifica, devido a fratura mal reduzida, 
existe comprometimento do movimento. 
 
 
 
 
12. Quais os músculos agonistas e acessórios da supinação? 
13. Quais os músculos agonistas e acessórios da pronação? 
 
PUNHO 
1. Identifique as estruturas ósseas associadas ao movimento do punho. 
• Ulna 
• Ossos do carpo (2 fileiras) 
• Rádio 
2. Identifique as articulações que estão associadas ao 
movimento do punho. 
- O complexo articular do punho é composto por duas 
articulações Rádio-carpal (rádio e ossos do carpo 
(1ºfileira: escafoide, semilunar e piramidal) e a Medio-carpal 
 
3. Relativamente aos movimentos do punho defina no que consiste flexão, extensão, 
abdução e adução. 
4. Os movimentos do punho realizam-se em dois eixos e dois planos. Indique os 
movimentos do punho e os planos e eixos nos quais decorrem. 
No eixo (A A´) transversal e plano Sagital: 
Flexão ou flexão palmar (1) (palma da mão se aproxima da 
face anterior do antebraço); 
Extensão ou flexão dorsal (2) (face posterior da mão se 
aproxima da face posterior do antebraço) 
No eixo (B B´) sagital e plano Frontal: 
Adução /desvio ulnar (3) (aproxima a mão do eixo do corpo 
e forma entre o bordo medial/ulnar da mão e antebraço um 
ângulo obtuso aberto para dentro); 
Abdução/desvio radial (4) (afasta a mão do eixo do corpo e 
forma entre o bordo lateral/radial da mão e antebraço um 
ângulo obtuso aberto para fora); 
5. Descreva o “cone de circundaçãodo punho”. 
MOVIMENTO DE CIRCUNDAÇÃO DO 
PUNHO 
Combinação de movimentos de flexão/extensão 
com os movimentos de adução/abdução. Na sua 
máxima amplitude descreve um “cone de 
circundação”, com o vértice no centro do punho 
não sendo a sua base circular; 
Vista frontal (a) (abdução R e adução C) 
Plano sagital (b) (flexão F e extensão E) 
 
 
 
 
6. Indique as amplitudes articulares dos movimentos 
do punho. 
• Adução /desvio ulnar (4)- cerca de 40/45º 
• Abdução/desvio radial (3) – cerca de 15º 
• Flexão/flexão palmar (6) – cerca de 85º 
activamente e 100º passivamente 
• Extensão/flexão dorsal (7) – cerca de 85º 
activamente e 90 º passivamente 
 
 
 
 
 
7. Indique as superfícies articulares e meios de ligação que fazem parte do complexo 
articular do punho. 
Rádio-carpal (1) 
Superfícies articulares são: 
• Cavidade glenoide antebraquial formada pela 
extremidade inferior do rádio e disco articular da 
articulação rádio-ulnar inferior; 
• Côndilo carpal formado pelas faces articulares 
superiores do escafóide, semilunar e piramidal) 
Apresenta duas curvaturas: 
• curvatura transversal (2) – adução/abdução 
• curvatura ântero-posterior (1) – flexão/extensão 
Ligamentos… 
• Radio-carpal palmar; 
• Radio-carpal dorsal; 
• Colateral radial; 
• Colateral ulnar; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Medio-carpal (2) 
Superfícies articulares são: 
• Lateralmente: côndilo cárpico (escafoide) e cavidade 
glenoide (trapézio e trapezóide) 
• Medialmente: côndilo cárpico (capitado e hamato) e 
cavidade glenóide (escafóide, semilunar e piramidal) 
 
Ligamentos… 
• Ligamentos intercarpais palmares (4) irradiam 
do…. 
…capitado para o escafóide, semilunar e piramidal. 
…escafóide para o trapézio. 
• Ligamentos intercarpais dorsais (2) unem…. 
…escafóide aos quatro ossos do mesocarpo. 
…piramidal para o capitado. 
…piramidal para o hamato. 
 
 
 
8. Indique a função estabilizadora dos ligamentos no complexo articular do punho 
relativamente ao plano frontal e sagital. 
A principal função dos ligamentos é estabilizar o carpo nos planos frontal e sagital; 
PLANO FRONTAL 
A ação dos ligamentos é necessária devido à orientação da cavidade articular/glenoide 
para baixo e para dentro, formando uma angulo obliquou (fig. 30), que juntamente com 
as forças musculares longitudinais no carpo alinhado, 
provoca tendência a deslizar para cima e para fora; 
• Assim, na adução do carpo a 30º (fig.31) a força de 
compressão muscular é aplicada perpendicularmente 
ao plano de deslizamento (definido anteriormente), 
estabilizando o côndilo e a glenóide (posição natural 
do punho); 
• Com o carpo em abdução (fig. 32) a compressão de 
origem muscular aumenta a instabilidade, com a 
deslocação do côndilo para cima e para dentro; 
Os Ligamentos radio-carpais palmar e dorsal permitem a 
recentralização do deslizamento do côndilo sempre, mas tendo mais instabilidade mais 
ativo é (fig. 21) 
 
PLANO SAGITAL 
Devido à orientação da cavidade articular/glenoide para baixo e para frente (fig. 35) existe 
uma tendência para o carpo luxar para cima e para a 
frente; 
• A flexão do punho a 30º/40º estabiliza e 
recentra o côndilo carpiano; 
• Na posição de alinhamento (fig. 38) a tensão 
nos ligamentos palmares e dorsais está 
equilibrada, estabilizando a cavidade glenoide 
e o côndilo carpal. 
• A extensão reforça a tendência a luxar para 
cima e para a frente (fig. 39) 
Papel importante dos ligamentos radio-carpais palmar 
e dorsal, cuja tensão é proporcional ao grau de extensão 
(fig. 40) 
9. Indique a musculatura do complexo articular do punho. 
Músculos anteriores… 
• Flexor radial do carpo (1) 
• Longo Palmar (2) 
• Flexor ulnar do carpo (3) 
Músculos posteriores… 
• Extensor ulnar do carpo (4) 
• Extensor radial curto do carpo (5) 
• Extensor radial longo do carpo (6) 
Músculos mediais… 
• Flexor ulnar do carpo (3) 
• Extensor ulnar do carpo (4) 
 
 
 
AÇÕES DOS MÚSCULOS DO PUNHO 
Nenhum dos músculos do punho tem uma ação pura; 
Movimentos naturais do punho ocorrem em planos 
oblíquos: Flexão/aduçção e Extensão/abdução 
Os flexores superficiais e profundos dos dedos 
conseguem movimentar o punho; 
Os flexores dos dedos só se tornam flexores do punho, se 
a sua ação for bloqueada antes da amplitude final 
 
 
10. Explique a acção tenodesis. 
Na extensão do punho os dedos são flexionados automaticamente em que 
os flexores apresentam a sua eficácia máxima. Para esticar os dedos nesta 
posição é preciso realizar um esforço voluntário; 
Ao flexionar o punho ocorre a extensão da falange proximal, sendo 
necessário um esforço para flexionar os dedos (esta ação é fraca); A tensão 
dos músculos flexores limita a flexão do punho; 
 
 
 
MÃO 
1. Explique a importância do segmento da mão. 
- A mão é capaz de executar inúmeras acções graças à sua função essencial, que é a 
Preensão. Permite fazer vários movimentos e dar suporte a muitas coisas e vários 
movimentos e posições, permite também sentirmos pois é um recetor sensorial bastante 
sensível e preciso e a sua informação é indispensável para a própria ação. 
2. Descreva os principais pontos topográficos da mão 
• Superfície Palmar: 
o Palma da mão 
o A Palma da mão é côncava no seu centro; 
o Limitada no seu centro, pela eminência tenar (lateralmente) e a eminência 
hipotenar (medialmente); 
o Pregas palmares; 
• Prega (ou linha) de flexão do punho 
• Tabaqueira anatómica 
 
ARQUITECTURA DA MÃO 
3. Descreva os principais arcos da mão. 
Para realizar a preensão de um objecto, a mão deve adaptar a sua forma… verifica-se a 
constituição de três direcções. 
• Sentido transversal (7) – arco do carpo (XOY) 
• Sentido longitudinal (7) – arcos carpo-
metacarpo-falangiano 
o Arco do 3ª dedo (7) (O - D3) 
o Arco do 2ª dedo (7) (O-D2) 
• Quando a mão de fecha, forma uma concavidade 
anterior, cujas margens estão em três pontos: 
o Polegar (D1) forma por si só uma 
margem externa; 
o 2ª dedo (D2) e 5ª dedo (D5), limitam a 
margem interna; 
• Arcos de oposição do polegar (8 e 9) (D1-D2 e 
D1-D5) 
4. Explique os pontos de convergência quando os dedos fazem 
extensão, quando a mão está em posição natural e quando os 
dedos fazem flexão. 
• Quando os dedos fazem extensão, o eixo dos cinco dedos 
converge em direção da eminência tenar - tubérculo do 
escafoide; 
• Quando a mão está na sua posição natural, não existe 
convergência num ponto único; 
• Quando se fecha a mão (flexão), deixando as articulações 
interfalângicas distais em extensão, dos últimos quatro 
dedos, o eixo converge para um ponto único, na região do punho. 
 
5. Identifique os ossos do maciço do carpo. 
• Disposição do carpo em hiperextensão 
(16): escafóide (1), trapézio (2), pisiforme 
(3) e hamato (4). 
Os ossos do carpo formam uma concavidade 
anterior, transformada em túnel (Túnel cárpico) 
pelo retináculo dos flexores; 
• Ao nível da fileira proximal (17) do carpo 
temos o: escafoide (1), parte superior do 
capitado (5), rodeado pelo semilunar, o 
piramidal (7) e pisiforme (3); 
• Ao nível da fileira distal temos o: trapézio 
(2), trapezóide (6), capitado (5) e hamato 
(4); 
A concavidade da palma da mão e do túnel cárpico 
pode aumentar devido aos músculos tenares e hipotenares. 
 
6. Refira as amplitudes de movimento das articulações 
metacarpo falângicas. 
Amplitude de movimento das articulações 
Metacarpofalângicas: 
• Flexão (43) – Indicador (100º); 3ºdedo (90º); 
4ºdedo (80º) e o 5ºdedo (70º) 
• Extensão ativa (45) – entre os 30º e os 40º 
• Extensão passiva (46) – entre os 30º e os 50º 
• Movimentos de circundação (abdução, 
adução, extensão, flexão. (47 e 48) 
• A amplitude de flexão das articulações 
interfalângicas proximais ultrapassam os 90º e 
das interfalângicas distais é discretamente 
inferior a 90º. 
• A amplitude de extensão é controlada pelos 
ligamentos cruciformes7. Qual o papel das bainhas. 
• As bainhas sinoviais permitem o deslizamento dos tendões dentro dos canais. 
CANAIS E BAINHAS DOS MÚSCULOS FLEXORES: 
Túnel cárpico – retináculo dos m. flexores. Aqui passam todos os tendões flexores que 
vão do antebraço para a mão. 
Ao nível de cada dedo os tendões são mantidos por uma bainha fibrosa A1 A3 A5. Entre 
estas 3 partes a continuidade é garantida pelo ligamento cruciforme; 
 
8. Explique o papel dos tendões dos músculos flexores, extensores e intrínsecos da 
mão. 
Os tendões fazem a extensão e flexão dos dedos porque os músculos encontram-se no 
antebraço e seriam demasiado grandes para estarem inseridos nos dedos, então os tendões 
são mais longos e finos permitindo fazer assim os movimentos. 
 
 
TENDÕES DOS MÚSCULOS FLEXORES DOS DEDOS 
Os músculos flexores dos dedos são muito fortes e volumosos. Por isso estão localizados 
na porção anterior do antebraço (músculos extrínsecos) e atuam na mão e dedos por 
tendões longos; 
Tendão do musculo flexor superficial dos dedos- Interfalângica proximal; 
Tendão do musculo flexor profundo dos dedos- Interfalângica distal 
Tendões dos músculos flexores dos dedos 
TENDÕES DOS MÚSCULOS EXTENSORES DOS DEDOS 
Os músculos extensores dos dedos também são extrínsecos. Só possuem um verdadeiro 
canal no punho onde o seu trajeto se torna côncavo na extensão do punho. Neste canal os 
tendões estão envolvidos em bainhas sinoviais 
MÚSCULOS INTERÓSSEOS E LUMBRICOIDES 
Possuem 2 tipos de ação nas metacarpofalângicas: lateralidade e flexão/extensão. Neste 
canal os tendões estão envolvidos em bainhas sinoviais. A ação de lateralidade é devida 
à inserção de uma parte do tendão à parte lateral da base da F1. Os interósseos palmares 
aproximam os dedos; Os lumbricoides são os únicos músculos que se originam em 
tendões e inserem-se nas margens dos M. flexores profundos. 
 
9. Identifique a musculatura da Eminência hipotenar 
• Curto flexor do V dedo. 
• Abdutor do V dedo. 
• Oponente do V dedo. 
10. Refira a importância do polegar na funcionalidade de mão 
• Indispensável para a realização de pinças polegar-digitais 
• Composição da ação de força com os outros 4 dedos 
• A oposição do polegar é a capacidade de colocar a polpa do polegar em contato 
com a polpa de cada um dos outros 4 dedos 
• Uma gama de oposições que realizam uma grande variedade de pinças e ações 
Articulações da coluna do polegar: Art. escafoide-trapézio; Art. trepézio-metacárpica; 
Art. metacarpofalângica; Art. interfalângica 
 
11. Identifique os movimentos do polegar. 
• Flexão/Extensão 
• Abdução/Adução Trapézio-metacárpica 
• Antepulsão/Retropulsão 
 
12. Identifique os músculos do polegar 
Possui 9 músculos, o que determina a sua importância e a sua mobilidade: 
1.Longo abdutor do polegar 
2.Curto extensor do polegar 
3.longo extensor do polegar 
4.Longo flexor do polegar 
5.Curto flexor do polegar 
6.Oponente do polegar 
7.Abdutor do polegar 
8.Adutor do polegar 
9.1º interósseo palmar 
 
13. O que são os 10 pontos de Kapanji 
Estes pontos são para avaliar a funcionalidade do polegar, a falange distal do mesmo 
(polpa do polegar) tem de tocar no bordo lateral das art metacarpofalangicas, 
interfalangica distal, extremidade distal do 3,4 e 5º dedo, etc etc