AC2 questionário

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Estudo Dirigido Farmacologia – AC2
1. Mulher de 64 anos de idade, com história pregressa de doença arte-rial coronariana, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca congestiva (ICC) apresenta dispneia em repouso e com esforço, ortopneia, edema de membros inferiores e corrosão. Seus sintomas pioraram ao longo das duas últimas semanas e também incluem ortopneia, piora da tolerância ao exercício e taquipneia. Ao exame, ela está notavelmente dispneica e taquipneica e também tem distensão venosa jugular, edema depressível 2+ e estertores ao exame dos pulmões. Também apresenta S3 audível. Sua radiografia de tórax, nível pró--Peptídeo Natriurético Cerebral (PNC) e ecocardiograma confirmam a suspeita clínica de exacerbação da ICC com edema pulmonar. Ela já está na terapia clínica máxima com um inibidor da ECA, betabloqueador, estatina e ácido acetilsalicílico. A paciente está adequadamente colocada em oxigênio e recebe furosemida intravenosa.
a) Qual é o mecanismo de ação da furosemida?
b) Que anormalidades eletrolíticas podem ser causadas pela furosemida
2.Após seu terceiro episódio de artrite gotosa, um homem de 50 anos de idade procura uma consulta médica. Ele está sob uso de medicação regular (Hidroclorotiazida) e tem exame físico normal na consulta. O exame de sangue revela nível sérico elevado de ácido úrico e função renal e eletrólitos normais. A coleta de urina de 24 horas para ácido úrico revela que ele está excretando pouco ácido úrico. Qual a hipótese pode ser fundamentada que explique o aumento de ácido úrico? Qual abordagem farmacológica deve ser realizada?
3. Homem de 72 anos de idade apresenta-se ao consultório para acompanhamento de rotina. Ele está sob tratamento contra hipertensão e insuficiência cardíaca congestiva com captopril e diurético. Sua pressão arterial está sob controle aceitável, e ele não tem sintomas de insuficiência cardíaca no momento da consulta. Queixa-se de tosses frequentes nos últimos meses. A anamnese e o exame não revelam nenhuma outra causa de tosse crônica; então, você decide interromper o captopril e começar a losartana. 
a) Qual é o mecanismo de ação do captopril?
b) Qual é a causa provável da tosse?
c) Qual é o mecanismo de ação da losartana?
4. Um homem de 50 anos de idade com uma história médica de hipertensão arterial e de palpitações apresenta-se ao médico para acompanhamento de sua hipertensão. Ele segue uma dieta de baixo teor de sódio, faz 150 minutos de exercícios por semana e está tomando metoprolol em dose máxima (contra hipertensão e palpitações). Seus registros de pressão arterial e leitura clínica revelam pressão arterial na faixa de 140-150/90-100. O restante de seus sinais vitais, incluindo frequência cardíaca, são normais, assim como o seu exame. Você decide adicionar um diurético tiazídico ao esquema anti-hipertensivo existente do paciente.
a) Qual é o mecanismo de ação do metoprolol?
b) Qual é o mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos?
c) Que anormalidades eletrolíticas comumente ocorrem com diuréticos tiazídicos?
5.Paciente com afrodescendentes em geral não respondem bem a terapia anti-hipertensiva. Com relação a este quadro, qual seria a melhor abordagem farmacológica? 
6. Mulher 30 anos, gestante, hipertensa, faz uso de captopril, um fármaco inibidor da ECA. Com base em seus conhecimentos, este esquema farmacológico está adequado?
7. Defina angina e cite os principais sinais e sintomas. Explique por que ocorre dor torácica.
8. Quais os principais objetivos relacionados ao tratamento da angina? E explique por que os bloqueadores de canais de cálcio podem ser uma ferramenta farmacológica no tratamento da angina.
9. O tratamento da gastrite/úlcera pode ser realizado com quais classes de fármacos? Cite e explique. 
10. Cite e explique sobre os principais tratamentos para o hipertireoidismo e hipertireoidismo.
11. Quais os principais objetivos na intervenção farmacológica da IC? Quais os benefícios do tratamento farmacológico.