TERMOS USADOS NA ANAMNESE

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TERMOS USADOS NA ANAMNESE
SINTOMAS GERAIS
Febre
Alteração do peso
Apetite e sono
Astenia: diminuição da força muscular.
Fadiga
Sudorese noturna
Icterícia
PELE E FÂNEROS
Manchas ou máculas: coloração na pele, mas sem relevo.
Palidez
Prurido: coceira.
Dor
Tumoração
Ulceração
Temperatura
Sudorese
Icterícia
Alopecia: perda de cabelo em áreas que normalmente há crescimento dele.
Alterações de pelos
Alterações nas unhas
CABEÇA E PESCOÇO
Cefaleia
Tontura: desequilíbrio corporal.
Vertigem: tudo rodando.
Alteração na acuidade visual: diminuição do campo visual.
Escotomas: região do campo visual que apresenta perda total ou parcial da acuidade visual, rodeada de uma outra região em que a visão normal está preservada
Diplopias: visão dupla.
Fotofobia: sensibilidade a luz.
Lacrimejamento
Secreção ocular
Vermelhidão ocular
Dor
Anosmia: Perda parcial ou total do olfato.
Cacosmia: sensação constante ou frequente de odor desagradável
Obstrução nasal
Secreção nasal
Coriza
Prurido nasal
Espirros
Epistaxe: sangramento do nariz.
Acuidade adutiva
Zumbido
Otalgia: dor no ouvido.
Otorragia: sangue no ouvido.
Otorreia: drenagem de líquido através da orelha, tipo cera.
Prurido
Gustação: capacidade de reconhecer sabores.
Halitose: mau hálito.
Uso de próteses
Aftose
Sialorreia: salivação excessiva.
Rouquidão
Disfonia: alteração na produção da voz.
Disfagia: dificuldade de deglutir.
Odinofagia: dor para deglutir.
Linfadenopatia: alteração no tamanho e na consistência dos linfonodos.
Bócio: aumento do volume da glândula tireoide.
Nódulos: crescimentos anormais na pele.
Dor
APARELHO RESPIRATÓRIO E MAMAS
Dispneia: falta de ar.
Tosse
Expectoração: expulsão, por meio da tosse, de secreções.
Hemoptise: tosse com sangue.
Vômica
Sibilância: assobio agudo durante a respiração.
Cianose: cor azulada ou acinzentada da pele, das unhas, dos lábios ou ao redor dos olhos.
Opressão: sensação desagradável de falta de ar, de sufocamento, de abafamento.
Dor torácica
Dor ventilatória
Dispneia: falta de ar.
Ortopnéia: desconforto ao respirar na posição deitada reta de barriga para cima
Dispneia paroxística noturna: dificuldades de respiração após deitar-se para dormir.
Nódulos
Dor ou desconforto
Secreção mamilar
APARELHO CARDIOVASCULAR
Síncope: desmaiar.
Lipotimia: perda brusca de consciência, tipo um pré desmaio.
Precordialgia: dor do lado esquerdo do tórax.
Palpitação
Edema
Varizes
Claudicação intermitente: sensação de cãibra nas pernas. 
APARELHO DIGESTÓRIO
Apetite
Picacismo: desejar e mastigar substâncias que não têm valor nutricional, como gelo, argila, terra ou papel.
Náuseas
Vômito
Flatulência
Regurgitação: refluxo.
Ruminação: regurgitação de alimentos após a ingestão.
Eructação: arroto.
Pirose: sensação de dor epigástrica semelhante a uma queimadura, tipo azia.
Dispepsia: sensação de queimação, inchaço ou flatulência, náuseas ou saciedade muito rápida depois de começar a comer.
Empachamento: má digestão.
Epigastralgia: dor no estômago.
Hematêmese: vomito com sangue.
Dor abdominal
Distensão abdominal: sensação de estufamento abdominal.
Aspecto das fezes
Constipação
Diarreia
Disenteria: muco e sangue nas fezes.
Hematoquezia: presença de sangue vermelho pelo ânus.
Enterorragia: sangramento vivo junto com as fezes.
Melena: sangue nas fezes, fezes meio pretas.
Acolia fecal: fezes esbranquiçadas.
Esteatorreia: fezes gordurosas e fétidas que geralmente flutuam.
Tenesmo: sensação dolorosa na bexiga ou na região anal, com desejo contínuo, mas quase inútil, de urinar ou de evacuar.
Incontinência fecal
Hemorroida
APARELHO GÊNITO-URINÁRIO
Caracterização quantitativa da urina
Cor
Odor
Espuma
Presença de sedimento
Piúria: pus na urina.
Hematúria: sangue na urina.
Disúria: dor para urinar.
Estrangúria: eliminação lenta e dolorosa de urina.
Polaciúria: aumento da frequência urinária.
Poliúria: urinar em excesso.
Anúria: ausência de produção de urina.
Oliguria: produção reduzida de urina.
Enurese: xixi na cama.
Urgência miccional
Hesitação
Intermitência urinária
Uretrorragia
Secreção uretral
Pneumatúria: passagem de ar ou de gás pela uretra durante ou após a micção
Incontinência urinária
Noctúria: urinar com frequência durante a noite.
SISTEMA HEMOLINFOPOÉTICO
Astenia: diminuição da força muscular.
Hemorragia
Adenomegalias: glândulas do sistema imunológico inchadas.
Esplenomegalia: aumento do baço.
Hepatomegalia: aumento do fígado.
APARELHO LOCOMOTOR
Fraqueza muscular
Mialgia: dores e desconforto nos músculos variando de leve a intenso.
Artralgia: dor nas articulações.
Edema articular
Câimbra
Crepitação articular: estalos.
Artrite: inflamação da articulação.
Limitação funcional
SISTEMA NERVOSO E PSIQUISMO
Nervosismo
Estado mental
Insônia
Sonolência diurna
Convulsão
Tremores
Tiques
Movimentos involuntários
Contraturas musculares
Alodinia: mudança no sentido da dor, da qualidade de uma sensação.
Hiperalgesia: sensibilidade exagerada à dor ou sensação elevada a estímulos dolorosos.
Hipoestesia: perda ou diminuição de sensibilidade em determinada região.
Anestesia
Parestesia: sensação de formigamento, geralmente temporária.
Paresia: diminuição da força.
Paralisia ou plegia
Memória
Equilíbrio
Anedonia: perda da capacidade de sentir prazer, próprio dos estados gravemente depressivos. 
Tristeza 
NO EXAME FÍSICO: 
GERAL
Nível de consciência, fácies, fala, confusão mental, mobilidade (ver a marcha)
Normal: Paciente apresenta bom estado geral, anictérica, afebril, consciente, orientada.
Quantitativo: pressão arterial, peso, altura, IMC, circunferência abdominal, frequência cardíaca, pulsação e frequência respiratória. 
PELE E ANEXOS
Apresenta maculas? Edema? Circulação colateral?
CABEÇA E PESCOÇO
Normal: face atípica, crânio simétrico, couro cabeludo sem lesões, resposta pupilar fotomotora e reativa, mucosa ocular hidratada, pavilhão auditivo sem alterações, mucosa oral hidratada sem lesões, dentição preservada, tireoide com lobos simétricos e sem nodulações. Linfonodos occipitais, auriculares e cervicais não palpáveis. 
CARDIOVASCULAR
Inspeção, palpação e ausculta.
Ex: ausência de frênicos, bulha rítmica monofonetica, ritmo cardíaco regular, ictus visível e palpável na região tal, tipo 5º espaço intercostal na linha heme clavicular esquerda, presença de pulso radial...
PULMONAR 
Inspeção (estática e dinâmica), palpação, percussão e ausculta.
Na inspeção olhar Abaulamentos, retrações, cicatriz e/ou lesões de pele, tipo do abdome.
Ex inspeção: paciente encontra-se eupneico (respiração normal).
Palpação: ver a expansibilidade do tórax (normal é expansibilidade preservada bilateralmente), frêmito toracovocal (FTV uniformemente palpável bilateralmente), 
Ex percussão: som claro pulmonar.
Ausculta: Murmúrio vesicular universalmente audível s/ ruídos adventícios. (normal)
Mas pode apresentar sibilos na base direita ou/e na esquerda no caso de uma pneumonia (que entram em ruídos adventícios).
Murmúrio vesicular universalmente audível s/ ruídos adventícios. (normal)
ABDOMINAL
Inspeção, ausculta, percussão e palpação.
Inspeção: lesões, distribuição anormal de pelos, estrias, circulação colateral venosa (veias ao redor da cicatriz umbilical). Formato do abdômen (plano, globoso, escavado...)
Ex ausculta: ruídos hidroaéreos presentes e normodistribuídos.
Percussão: presença de som timpânico (normal).
 
Palpação (superficial e profunda): palpação profunda indolor sem massas palpáveis, não foi possível palpar fígado.