APS DE PRATICAS IV

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APS DE PRATICAS IV
ÁCIDOS GRAXOS ESSESCIAIS (AGE) 
COMPOSIÇÃO: ácido caprílico, ácido cáprico, ácido láurico, lecitina de soja, vitamina A, vitamina E, ácido capróico e óleo de girassol (ácido linoléico).
INDICAÇÃO: é para o tratamento de todos os tipos de lesões, tais como úlceras por pressão, úlcera venosa de estase, com ou sem infecção, e prevenção de úlceras por pressão.
MECANISMO DE AÇÃO: promove a quimiotaxia e a angiogênese, mantém o meio úmido e acelera o processo de granulação tecidual. A aplicação em pele íntegra tem grande absorção, forma uma película protetora na pele, previne escoriações devido à alta capacidade de hidratação e proporciona nutrição celular local.
TIPOS DE FERIDAS: é para o tratamento de todos os tipos de lesões, tais como úlceras por pressão, úlcera venosa de estase, com ou sem infecção, e prevenção de úlceras por pressão.
MODO DE USAR: aplicação deve ser diária na lesão. CONTRA INDICAÇÃO: Feridas com necrose ou infecção. PERIODICIDADE DE TROCA: Com 12 horas.
TIPOS DE CURATIVOS: Na cicatrização, irrigar a lesão com soro fisiológico, secar a pele ao redor e aplicar o óleo diretamente sobre a região. Após, cobrir com gaze estéril e fixar conforme a necessidade do local afetado. Reaplicar a cada 12 horas.
NOME COMERCIAL: Dersani.
OUTRAS OBSERVAÇÕES: Os ácidos graxos essenciais são gorduras (lipídios) essenciais para todas as células do nosso corpo. Exercem funções
importantes no organismo – incluindo a produção de energia, o transporte de gorduras do fígado para os tecidos do corpo, o crescimento normal das células.
HIDROGEL:
COMPOSIÇÃO: gel transparente, incolor, composto por: água (77,7%), carboximetilcelulose (CMC-2,3%) e propilenoglicol (PPG-20%).
INDICAÇÃO: auxilia a cicatrização de feridas secas, periféricas ou profundas, com ou sem infecção, com necrose ou esfacelo, causadas por: úlceras venosas, arteriais e por pressão, queimaduras de primeiro grau e de segundo grau de pequena extensão com perda parcial ou total de tecidos
MECANISMO DE AÇÃO: A manutenção do meio úmido tem como objetivo estimular o processo de cicatrização e o amolecimento de possíveis tecidos desvitalizados. Os Ácidos Graxos são capazes de promo- ver alta hidratação da ferida estimulando o processo de cicatrização.
TIPOS DE FERIDAS: tratamento de feridas de qualquer tipo, quer estejam infectadas ou não, como úlceras venosas, arteriais e por pressão, queimaduras de segundo grau, abrasões e lacerações.
MODO DE USAR: Irrigar bem o leito da lesão com solução fisiológica a 0,9% ou conforme protocolo da instituição; 2. Limpar a pele ao redor e secar bem; 3. Aplicar Dersani® Hidrogel diretamente no leito da ferida, não excedendo o nível ao redor da ferida; 4. Ocluir a ferida com um curativo secundário estéril e fixar.
CONTRA INDICAÇÃO: A única contra-indicação do hidrogel se aplica aos alérgicos com alguma substancia do produto, sendo assim aconselhamos o uso
do hidrogel com alginato, desta maneira podendo ser usada em feridas infectadas ou não, e nas ulceras venosas, artérias ou por pressão.
PERIODICIDADE DE TROCA: trocar o curativo sempre que houver presença de fluído nas bordas da almofada de espuma ou, no máximo, a cada 7 dias.
TIPOS DE CURATIVOS: Hidrogel é indicado para promover o desbridamento autolítico e estimular a cicatrização em feridas secas; superficiais ou profundas; com ou sem infecção, necrose ou esfacelo. Além disto, o Hidrogel é ideal para a manutenção da viabilidade de ossos e tendões expostos em feridas profundas.
NOME COMERCIAL: CURATEC®
OUTRAS OBSERVAÇÕES: Segundo o cirurgião plástico Rogerio Ruiz, da SBCP, o hidrogel é um produto absorvível que fica no organismo por um período que vai de 1,5 a 2 anos, dependendo do local onde é injetado e das características do paciente.
HIDROCOLÓIDE:
COMPOSIÇÃO: camada externa de espuma de poliuretano e outra interna composta de gelatina, pectina e carboximetilcelulose sódica.
INDICAÇÃO: O hidrocolóide em placa é indicado para lesões vitalizadas ou com necrose com pouco/médio exsudato, como escoriações, queimaduras de 1º e 2º grau e lesões por fricção ou pequenos traumas em pele, mas também para prevenção ou tratamento de úlceras por pressão não infectadas.
MECANISMO DE AÇÃO: estimula a angiogênese e o desbridamento autolítico.
TIPOS DE FERIDAS: escoriações, queimaduras de 1º e 2º grau e lesões por fricção ou pequenos traumas em pele.
MODO DE USAR: O recomendado é que você escolha um modelo que o diâmetro ultrapasse a borda da ferida em, no mínimo, três centímetros. Dessa forma o curativo não vai tocar a ferida e será evitado o risco de infecções.
CONTRA INDICAÇÃO: feridas colonizadas ou infectadas. Feridas com tecido desvitalizado ou necrose e queimaduras de 3o grau.
PERIODICIDADE DE TROCA: Eles não precisam ser trocados com frequência, a troca podendo ocorrer até sete dias de uso.
TIPOS DE CURATIVOS: opção para feridas com pouca produção de secreções e que não estejam infectadas. Eles mantêm a área limpa, úmida e protegida.
Algumas marcas têm a vantagem de que podem permanecer mais de um dia sobre a ferida. Outro benefício é que são à prova d’água e fáceis de aplicar em áreas como cotovelos.
NOME COMERCIAL: Duoderm Hidrocolóide CGF 10x10cm Convatec.
OUTRAS OBSERVAÇÕES:
BENEFICIOS DO HIDROCOLÓIDE
· Contém agentes gelificantes na placa;
· Acelera o processo de cicatrização;
· Protege contra líquidos e micro-organismos;
· Disponível em vários tamanhos;
· Fácil aplicação em locais difíceis, como cotovelo e calcåneos;
PAPAINA
COMPOSIÇÃO: Ezima.
INDICAÇÃO: O creme de Papaína 10% está indicado como desbridante químico e facilitador do processo cicatricial, como coadjuvante da antibiotecoterapia sistêmica de feridas infectadas. Seu mecanismo de ação atua como desbridante químico, facilitando o processo cicatricial
MECANISMO DE AÇÃO: facilitando o processo cicatricial. Tem ações bacteriostáticas, bactericidas e anti-inflamatórias e proporciona alinhamento das fibras de colágeno, promovendo crescimento tecidual uniforme.
TIPOS DE FERIDAS: úlceras abertas, infectadas e desbridamento de tecidos desvitalizados ou necróticos.
MODO DE USAR: A concentração da papaína de 8 a 10% deve ser utilizada na presença de necrose de coagulação (2), após efetuar escarectomia (retirada total da região necrosada). Na presença de necrose de liquefação a ferida deverá ser lavada em jatos com solução de papaína de 4 a 6% diluída em solução fisiológica
CONTRA INDICAÇÃO: em pacientes com sensibilidade à substância ou outro componente da formulação. Efeitos Adversos. Sensação de queimadura.
PERIODICIDADE DE TROCA: A cobertura pode permanecer sobre a ferida até seu saturamento, podendo ser trocado a cada 7 dias.
TIPOS DE CURATIVOS: curativo infectado e contaminado.
NOME COMERCIAL: Papaina.
OUTRAS OBSERVAÇÕES: A papaína pode ser encontrada no mamão ou em suplementos alimentares. Não se esqueça, no entanto, de consultar um nutricionista antes de suplementar essa enzima na alimentação.
SULFADIAZINA DE PRATA
COMPOSIÇÃO: álcool cetoestearílico, cetomacrogol 1.000, petrolato líquido, propilenoglicol, metilparabeno, propilparabeno, butil-hidroxitolueno e água purificada.
INDICAÇÃO: é indicada em casos de infecções por bactérias, fungos e úlceras dérmicas em quadros de queimadura. Ainda é empregada na prevenção e tratamento de feridas com grande potencial de sepse: queimaduras, úlceras varicosas, escaras de decúbito e feridas cirúrgicas infectadas.
MECANISMO DE AÇÃO: o íon prata causa a precipitação de proteínas e age diretamente na membrana citoplasmática da célula bacteriana,
exercendo ação bactericida imediata, e ação bacteriostática residual, pela liberação de pequenas quan- tidades de prata iônica.
TIPOS DE FERIDAS: para o tratamento de feridas infectadas ou com elevado risco de infecção, como queimaduras, úlceras venosas, feridas cirúrgicas ou escaras, por exemplo
MODO DE USAR: Aplicar uma vez ao dia. Pode ser aplicado duas vezes ao dia no caso de lesões muito exsudativas (úmidas) ou a critério médico. O excesso do produto podeser retirado com uma compressa de gaze ou algodão. Utilizar sulfadiazina de prata até a cicatrização da ferida.
CONTRA INDICAÇÃO: está contraindicada em casos de gravidez a termo. Em crianças prematuras e recém-nascidos no primeiro mês de vida, quando a área a ser tratada for superior a 25 % da superfície corporal queimada, não devem utilizar
a sulfadiazina de prata.
PERIODICIDADE DE TROCA: é recomendada a cada 12 ho
 (
TIPOS
 
DE
 
CURATIVOS:
 
feridas
 
causadas
 
por
 
queimaduras
 
ou
 
que
 
necessitem
 
ação
 
antibacteriana.
)
NOME COMERCIAL: ziprata®, AG-Dermazine®, Pratazine®, Alividerm®, Gino- Ataderm®, Dermazine®, Gino-Dermazine®, Ag Derm®, Vitadiazin®, Azicerio®
OUTRAS OBSERVAÇÕES: Há relatos de argiria, descoloração da pele ou mucosas secundária a deposição do metal prata, após a utilização tópica de creme
de sulfadiazina de prata por longos períodos.
BOTA DE UNNA
COMPOSIÇÃO:. contém basicamente uma mistura de gaze impregnada com óxido de zinco, glicerina e gelatina
INDICAÇÃO: para o tratamento de úlceras venosas e também edema linfático dos membros inferiores. Auxilia o retorno venoso, diminui o edema e permite flexibilidade e conforto.
MECANISMO DE AÇÃO: consiste em uma bandagem impregnada com pasta à base de óxido de zinco, goma acácia, glicerol, óleo de rícino e água deionizada. - Exerce força de compressão no membro acometido. - Aumenta o fluxo venoso nos membros inferiores. - Promove fibrinólise e aumenta a pressão intersticial local.
TIPOS DE FERIDAS: uma terapia contensiva eficiente e acessível. É indicado para o tratamento de úlceras venosas e também edema linfático dos membros inferiores.
Auxilia o retorno venoso, diminui o edema e permite flexibilidade e conforto.
MODO DE USAR: Comece a enrolar a Bota de Unna logo acima dos dedos na região metatársica e continue até que chegar a 3 cm abaixo do joelho. Envolva com 75% de sobreposição em cada fileira. O curativo pode ser dobrado ou cortado para evitar rugas. Alise a cobertura conforme você avança.
CONTRA INDICAÇÃO: Em algumas situações não é aconselhável a utilização
de Bota de Unna, como nos casos de celulite (inchaço e eritema na área da ferida) e processo inflamatório intenso, pois a compressão aumentará a dor no local; também não é aconselhável o uso em pacientes com diabetes mellitus, pois há risco de diminuição da perfusão
PERIODICIDADE DE TROCA: O tempo máximo recomendado para troca do curativo bota de Unna é de duas semanas, sendo o mais comum a realização da troca semanalmente
 (
TIPOS DE CURATIVOS: 
A bandagem 
curativo bota de Unna 
Curatec para
 
tratamento de úlceras consiste em uma bandagem impregnada com pasta à
 
base
 
de
 
óxido
 
de
 
zinco,
 
goma
 
acácia,
 
glicerol,
 
óleo
 
de
 
rícino
 
e
 
água
 
deionizada,
 
indicada
 
para
 
o
 
tratamento
 
de
 
úlceras
 
varicosas.
 
Exerce
 
força
 
de
 
compressão
 
no
 
membro
 
acometido.
)
NOME COMERCIAL: CURATIVO BOTA DE UNNA CURATEC
OUTRAS OBSERVAÇÕES: A bota de unna auxilia no tratamento de úlceras venosas de perna, além de melhorar a circulação sanguínea de forma eficiente e acessível. Dimensão: 10,2 cm x 9,14 m. A bota unna ou pasta de unna, é uma bandagem inelástica impregnada com pasta a base de óxido de zinco.
COLAGENASE
COMPOSIÇÃO:. Cloranfenicol, substâncias usadas no desbridamento de feridas superficiais, que promovem a limpeza enzimática das áreas afetadas, limpando assim os tecidos necrosados e crostas.
INDICAÇÃO: é indicada para o desbridamento de feridas, digerindo e removendo o tecido necrosado e, conseqüentemente, promovendo o processo de cicatrização. O tecido necrosado está fixado à superfície da ferida através de filamentos de colágeno e só pode ser removido enzimaticamente após a digestão desses filamentos.
MECANISMO DE AÇÃO: A colagenase é uma enzima proteolítica que apresenta a propriedade de decompor o colágeno em seu estado natural ou desnaturado devido a sua alta especificidade ao colágeno. A cicatrização da ferida é acelerada se não houver tecido necrosado no ferimento.
TIPOS DE FERIDAS: Colagenase é destinada como agente desbridante enzimático, quando indicado o desbridamento, em feridas, úlceras e lesões necróticas, em geral.
Promove o preparo do leito da ferida através da limpeza enzimática das áreas lesadas, com uma cicatrização uniforme e de forma mais rápida.
MODO DE USAR: Colagenase deve ter um contato pleno com toda a área lesada; a pomada deve ser aplicada uniformemente, com espessura de cerca de 2 mm, uma vez ao dia. Não há uma dose fixa do medicamento, uma vez que a dose a ser utilizada depende do tamanho da lesão.
CONTRA INDICAÇÃO: A Kollagenase é contraindicada às pessoas com hipersensibilidade (alergia) à colagenase ou a qualquer outro componente da formulação. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
PERIODICIDADE DE TROCA: Curativos feitos com pomadas de colagenase devem ser trocados diariamente ou até 2 vezes por dia, dependendo dos resultados e da ação esperada. O resultados são visíveis após cerca de 6 dias, mas a limpeza pode demorar até 14 dias, dependendo do tipo de ferida e da quantidade de tecido morto.
TIPOS DE CURATIVOS: Retirar todo o tecido necrótico que se desprendeu desde a última utilização, com ajuda de uma pinça;Limpar a ferida com soro fisiológico;Aplicar a pomada com uma espessura de 2 mm sobre as áreas com tecido morto;Fechar o curativo corretamente.
NOME COMERCIAL: IRUXOL® MONO
OUTRAS OBSERVAÇÕES: Reações com frequência desconhecida. Irritação, eczema, hiperemia local e reações de hipersensibilidade. Foi relatado um caso de manifestação sistêmica de hipersensibilidade à Colagenase em um paciente tratado por mais de um ano com uma combinação de Colagenase e cortisona
CARVÃO ATIVADO
COMPOSIÇÃO:. O carvão ativado pode ser feito a partir de cascas de coco, mas também de restos de cortiça, material muito poroso, com características excelentes no campo da filtração, desodorização e remoção de radioativos e tóxicos.
INDICAÇÃO: é remover as impurezas do organismo, por esse motivo o produto é muito utilizado em casos de intoxicação por alimentos, drogas, medicamentos ou produtos químicos.
MECANISMO DE AÇÃO: inibe a absorção gastrintestinal por adsorver substâncias na ampla superfície ativada do carvão (a ativação é um processo que cria uma rede de poros no carvão, fazendo com que a substância tóxica se junte a ele, diminuindo a quantidade disponível para absorção pelo sistema digestivo).
TIPOS DE FERIDAS: Curatec Carvão Ativado com Prata Recortável é indicado para feridas exsudativas, limpas ou infectadas, crônicas ou agudas, superficiais ou profundas e com odor desagradável.
MODO DE USAR: O modo de uso do carvão vegetal ativado consiste na ingestão de 1 a 2 cápsulas, 3 a 4 vezes por dia, sendo a dose máxima diária de 6 comprimidos por dia para adultos, e 3 comprimidos para crianças.
CONTRA INDICAÇÃO: O carvão vegetal ativado é contraindicado para crianças com menos de 2 anos, em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula, em caso de obstrução intestinal, problemas gastrointestinais ou em pacientes que ingeriram substâncias corrosivas cáusticas ou hidrocarbonetos.
PERIODICIDADE DE TROCA: O carvão vegetal ativado é contraindicado para crianças com menos de 2 anos, em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula, em caso de obstrução intestinal, problemas gastrointestinais ou em pacientes que ingeriram substâncias corrosivas cáusticas ou hidrocarbonetos.
 (
TIPOS
 
DE
 
CURATIVOS:
 
é
 
um
 
curativo
 
que
 
pode
 
ser
 
usado
 
tanto
 
como
 
primário
 
ou
 
secundário.
)
NOME COMERCIAL: CARVEROL.
OUTRAS OBSERVAÇÕES: O carvão ativado tem a capacidade de coletar seletivamente gases, líquidos e impurezas no interior dos seus poros, sendo por isso vastamente utilizado em sistemas de filtragem. Veja algumas de suas aplicações: Tratamento de água: o carvão cumpre a função de adsorvente
FILME TRANSPARENTE SEMIPERMEÁVEL
COMPOSIÇÃO:. é um curativo estéril constituídopor uma membrana de poliuretano, coberto com adesivo hipoalergênico. Possui um certo grau de permeabilidade ao vapor- d'água, dependendo do fabricante. Não adere à superfície úmida da ferida; é uma cobertura fina, transparente, semipermeável e não absorvente.
INDICAÇÃO: indicado como curativo primário, curativo secundário e para fixação de catéter.
MECANISMO DE AÇÃO: mantém um ambiente úmido entre a Lesão por Pressão e o curativo, favorece o desbridamento autolítico, protege contra traumas, ajudando a cicatrização. A umidade natural reduz a desidratação e a formação de crosta, o que estimula a epitelização.
TIPOS DE FERIDAS: deve ser usado em lesões superficiais com drenagem mínima, em grau I; úlceras cirúrgicas limpas, com pouco exsudato; queimaduras superficiais; áreas doadoras de pele; dermoabrasão; fixação de cateteres; proteção da pele adjacente a fístulas; e na prevenção de lesões por pressão.
MODO DE USAR: limpar a pele e a ferida, irrigando com soro fisiológico a 0,9%. Secar a pele ao redor da lesão, escolher o filme transparente do tamanho adequado, com o diâmetro que ultrapasse a borda. Aplicar o filme transparente. Trocar quando descolar da pele ou em presença de sinais de infecção.
CONTRA INDICAÇÃO: não é recomendado para úlceras exsudativas, profundas e infectadas.
PERIODICIDADE DE TROCA: Trocar quando descolar da pele ou em presença de sinais de infecção.
 (
TIPOS
 
DE
 
CURATIVOS:
 
Filme
 
transparente
 
é
 
indicado
como 
curativo 
primário, 
curativo 
secundário aos 
curativos 
não aderentes e
 
para
 
fixação
 
de
 
catéter.
 
Também
 
é
 
utilizado
 
em
 
peles
 
sensíveis
 
evitando
 
futuros
 
ferimento.
)
NOME COMERCIAL: Curatec® Filme Transparente
OUTRAS OBSERVAÇÕES: O curativo é intervenção que visa a prevenção de infecção no cateter venoso central.
HIDROPOLIMERO
COMPOSIÇÃO: gel transparente, incolor, composto por: água (77,7%), carboximetilcelulose (CMC-2,3%) e propilenoglicol (PPG-20%).
INDICAÇÃO: feridas abertas não infectadas, com leve a moderada exsudação. Prevenção ou tratamento de úlceras de pressão não infectadas.
MECANISMO DE AÇÃO: amolece e remove tecido desvitalizado através de desbridamento autolítico.
TIPOS DE FERIDAS: Hidropolímeros de 2ª geração Absorve o exsudato, mantem
a ferida limpa, úmida e protegida, preenche cavidades, tem ação desbridante. Permite a visualização do exsudato externamente. Feridas exsudativas, infectadas ou não infectadas, desbridamento.
MODO DE USAR: lavar a ferida. Escolher o hidrocolóide, com diâmetro que ultrapasse a borda da ferida pelo menos 3 cm. Periodicidade de troca: a cada um a sete dias, depen- dendo da quantidade de exsudação
CONTRA INDICAÇÃO: feridas colonizadas ou infectadas. Feridas com tecido desvitalizado ou necrose e queimaduras de 3o grau.
PERIODICIDADE DE TROCA: em média a cada 48 horas.
TIPOS DE CURATIVOS: Curativo Hidrocelular e Hidropolímero.	
NOME COMERCIAL: Hartmann Permafoam .
OUTRAS OBSERVAÇÕES: Hidropolímero é um curativo surgido na década de 1990, que faz parte, junto com as coberturas de hidrogel e alginato de cálcio dos modernos recursos disponíveis aos enfermeiros na prevenção e tratamento de feridas.