Helminto tegumentar - Ascaris lumbricoides

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Helminto tegumentar - Ascaris lumbricoides
Ascaris Lumbricoides
→ Nome da doença: Ascaridiose, Ascaridíase, Ascaríase.
→ Helminto multicelular eucarioto.
→ Agente etiológico: Ascaris lumbricoides, ascaris suum (parasito do porco), nematelminto, tipo
de geo-helminto (se desenvolve na terra).
→ Morfologias: ovo, larva e verme adulto.
→ Larvas: em cada muda, a cutícula que reveste a superfície do corpo despende-se e é
substituída por outra; (L1, L2, L3, L4 e L5).
No terceiro estágio - estágio infectante: não perde a cutícula, não se alimenta, reduz seu
metabolismo e aguarda a oportunidade de entrar em contato com seu hospedeiro.
→ Cutícula: proteção do parasito contra agentes externos.
→ As larvas precisam de oxigênio para crescer (metabolismo em aerobiose), por isso ocorre a
pneumonia porque eles se alojam no pulmão completando seu desenvolvimento e só depois de
ser verme adulto se instala no intestino.
→ Transmissão - fecal-oral: frutas, hortaliças e água contaminada com ovos embrionados;
→ Ciclo biológico: Os ovos não embrionados são eliminados, através da fezes, no meio
ambiente → a larva dentro do ovo fértil amadurece, e evolui de L1 para L2 → quando evolui
para L3 - forma infectante (filarióide), os ovos férteis se tornam embrionados → ocorre a
ingestão dos ovos com a larva L3 → rompimento dos ovos no intestino delgado e liberação das
larvas → elas invadem a parede intestinal, atingindo os vasos linfáticos, veia mesentérica
superior, fígado, coração e pulmão (no pulmão: L3-L4. Nos alvéolos pulmonares: L4-L5.
Migração L5 para brônquio, traqueia, laringe e faringe. Expulsão da larva por expectoração ou
deglutição da mesma) → L5 deglutida atinge o intestino delgado e evolui para forma adulta
(macho ou fêmea), copulam e fazem a oviposição. Os ovos, ainda não embrionados, serão
eliminados pelas fezes.
→ Manifestações clínicas: ação espoliativa (consumo de nutrientes), ação tóxica (reação entre
antígenos parasitários e IgE), ação mecânica (irritação na parede intestinal), localização
ectópica (deslocamento do verme adulto, do ID, para outras regiões, como ductos colédoco e
pancreático, boca, narinas, apêndice), pano (manchas circulares no rosto, tronco, braços,
comuns em crianças).
→ Fatores de virulência: enzimas, atividade contínua, lábios com dentículos).
→ Resposta imune significativa contra estágios larvários iniciais nos pulmões. Resposta imune
adaptativa celular Th2, principalmente.
Larvas tardias e vermes adultos são pouco antigênicos (produção de anticorpos não protetores).
Há evidências que a resposta imune contra o A. lumbricoides é mais alérgica do que protetora /
reação de hipersensibilidade tipo I (altas concentrações de IgE, desgranulação de mastócitos,
urticária, problemas respiratórios).
Presença de eosinófilos no sangue e tecidos, presença de neutrófilos.
→ Exames de diagnóstico: parasitológico.
→ Tratamento: medicamentos, cirurgia, sonda nasogástrica;
→ Profilaxia: educação sanitária, saneamento básico, tratamento do indivíduo infectado,
proteção e higienização dos alimentos e mãos, tomar água potável.