Miomas Uterinos: Incidência, Etiologia e Tratamentos

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MIOMATOSE
Incidência
25-30% na idade reprodutiva
3x mais comum em afro descendentes e história
familiar
Responsável por ⅓ das histerectomias
Etiologia
Tumores benignos formados por células musculares
diferenciadas
Origem monoclonal
Transformação maligna → leiomiossarcoma (muito
rara / estatisticamente irrelevante)
Manifestações clínicas
Assintomático (75%)
Sangramento uterino anormal (mais comum no
submucoso)
Anemia
Dismenorréia
DPC
Perda gestacional de repetição
Infertilidade
Compressão de órgãos
Classificação
Subseroso: cresce para fora do útero
- Podem comprimir órgãos pélvicos causando
dismenorréia
Intramural: localizado dentro do miométrio
Submucoso: crescem para dentro da cavidade uterina
- Mais relacionados com SUA, perda
gestacional e infertilidade
Cervical / Mioma parido: mioma submucoso
pediculado que entra para a vagina
Mistos
● Diagnóstico
Ultrassonografia
Tratamento
● Expectante
Conduta indicada para pacientes assintomáticas
Tendência a reduzir
● Medicamentoso
Tratamento apenas dos sintomas, o tratamento não
altera o tamanho dos miomas
● Cirúrgico
Indicado se falha do tratamento medicamentoso
Conservadora: miomectomia - indicado para pacientes
que desejam ter filhos
Não conservadora: histerectomia