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~ Samant� Buen� ~ ANATOMIA DAS GLÂNDULAS TIREOIDE E PARATIREOIDE TI���I�� A tireoide é a maior glândula endócrina do organismo. Os hormônios por ela secretados, incluem a tri-iodotironina T3, tetraiodotironina T4 e calcitonina os quais possuem as seguintes funções : 1 - regulam a taxa metabólica basal 2 - estimulam o crescimento psicosomático do organismo 3 - exercem papel no metabolismo do cálcio Características especiais: 1 - é a única glândula endócrina cuja localização no corpo é superficial, e portanto, acessível ao exame clínico; 2 - é a única glândula endócrina que depende do ambiente externo para obter sua matéria-prima, o iodo, para sintetizar seus hormônios; 3 - é a única glândula endócrina que não secreta seus hormônios imediatamente para o sangue após sua formação, mas os armazena e libera posteriormente para utilização como e quando for necessário; 4 - é um dos órgãos do corpo que possui fluxo sanguíneo muito rico; Localização: • Anterior ao pescoço, abaixo do nível da laringe; • Ao nível de C5-T1; • Istmo está na altura da 2ª e 3ª cartilagens da traqueia; Características gerais: • Possui formato de H e é composta por lobos direito e esquerdo verticais, bem como um istmo horizontal que os une através da linha média. Por vezes, um pequeno lobo piramidal projeta-se superiormente a partir do istmo, geralmente à esquerda da linha média. Não raro, é conectado ao corpo do osso hioide por uma faixa fibromuscular ou fibrosa denominada ducto tireoglosso; • Cada lobo lateral da glândula se estende superiormente até a linha oblíqua da cartilagem tireóidea e inferiormente até o 5° ou 6° anel traqueal; • O istmo estende-se através da linha média na frente do 2°, 3° e 4° anéis traqueais; • A glândula tireoide pesa cerca de 25 g; @samantabuen�2 1 ~ Samant� Buen� ~ • O ducto tireoglosso é resquício embriológico (nem todas as pessoas têm); Relação: A tireoide possui relação com: - Traqueia - Esôfago - A. tireóidea inferior - N. laríngeo recorrente - M. cricotireoide - Cartilagens cricoidea e tireóidea - M. esternotireoideo - M. esterno-hioideo - M. omo-hioideo (ventre sup) - M. constrictor da faringe Cápsula: A tireoide possui 3 envoltórios: - Cápsula verdadeira - Plexo venoso - Cápsula falsa Vascularização: É realizada pelas artérias: - A. tireóidea superior → é ramo da a. carótida externa - A. tireoidea ima → é uma variação anatômica, quando presente é ramo do tronco braquioencefálico; - A. tireoidea inferior → é ramo da artéria subclávia Drenagem venosa: É realizada pelas veias: - V. tireoidea superior - V. tireoidea média - V/Vv. tireoideas inferiores - ** V. de Kocher (variação anatômica) Inervação: • A inervação parassimpática deriva do nervo vago e do nervo laríngeo recorrente. @samantabuen�2 2 ~ Samant� Buen� ~ • A inervação simpática deriva dos gânglios simpáticos cervicais superior, médio e inferior, principalmente do médio. PA����RE���E São pequenas, ovais ou lentiformes. Cada glândula mede cerca de 6 mm de comprimento, 4 mm de largura e 2 mm de espessura, com peso aproximado de 50 mg. Possui função de secretar o paratormônio (PTH). • Possui grande variação anatômica quanto a sua posição; Vascularização: É realizada pelas artérias: - A. tireoidea superior → vasculariza apenas a gl. paratireoide superior; - A. tireoidea inferior → vasculariza as duas gls. paratireoides Drenagem venosa: É realizada pelas Vv. paratireoideas que drenam para o Plexo Venoso Tireoideo. Inervação: As glândulas paratireóides são inervadas pelas fibras simpáticas derivadas dos gânglios simpáticos cervicais médio e superior, ou pelo plexo simpático ao redor da artéria tireóidea inferior. Essas fibras possuem natureza vasomotora. A atividade secretória da glândula é controlada pelo nível de cálcio do sangue; níveis baixos de cálcio estimulam a secreção, ao passo que níveis altos inibem. Referências: - - Sobotta anatomia clínica - Moore, Keith L. Anatomia orientada para a clínica @samantabuen�2 3
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