CÁRIE DENTÁRIA

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CÁRIE DENTÁRIA
➔Doença infecciosa crônica
➔Doença sítio-específica: só acontece onde houve acúmulo de
biofilme
➔Ocasiona a desmineralização química, gradual e localizada da
estrutura dentária
➔Causada pelo desequilíbrio de bactérias endógenas -- oportunistas
REQUISITOS DE CARIOGENICIDADE
1. Atividade acidogênica intensa
❏ Colocar para dentro a glicose para:
1. Produzir energia: via glicolítica
2. Fermentar a glicose e produzir ácido (FORMA
RÁPIDA): impede neutralização salivar (bicarbonato)
❏ Dente vai perdendo pouco a pouco seus minerais
❏ pH crítico < 5,5
OBS.: nem todas as bactérias produzem ácidos de maneira rápida ao ponto de
diminuir o pH crítico.
❏ Produzem ácido de maneira intensa e atinge o pH crítico: Estreptococos
mutans e Lactobacillus
2.Aderência ou retenção à superfície dentária
➔ Produção e concentração do ácido com a superfície
➔ Estreptococos do grupo mutans: superfície lisa e lactobacillus em zonas
retentivas (não confeccionam PEC’s)
3. Produção de polissacarídeos
➔ PEC: produzido com o excesso de sacarose
➔ Estreptococos mutans e sobrinus: além de
produzirem os PECs, eles possuem receptores
para usar esse glucano (Gbp - proteína ligadora
de glucano)
➔ Consistência gelatinosa do biofilme
➔ PIC: reserva de carboidratos armazenados
intracelularmente por algumas bactérias e
degradados em períodos de escassez.
Logo, a acidogênese é mantida mesmo nos
períodos de escassez
❖ Ficará do lado de fora e pode ser usado
até por outras bactérias
4. Aciduricidade: capacidade de resistir ao ambiente
ácido
➔ Capacidade de sobreviver, metabolizar e crescer
mesmo em pH ácido -- A MINORIA
❖ Contém uma bomba que bombeia os
ácidos para o meio externo: H+/ATPase
➔ Mutans, Sobrinus e Lactobacillus
➔ Grande risco de cárie > 10 elevado
a 6 UFC/mL de saliva
O PAPEL DE VEILONELLA:
usa o ácido lático e o converte em ácidos mais fracos - EFEITO PROTETOR
CÁRIE RADICULAR
➔ Idade avançada
➔ Retração da gengiva
➔ Injúrias mecânicas ou por cirurgias periodontais
➔ Maior facilidade em ter cárie
1. Superfície radicular é mais rugosa
2. pH crítico é maior (6,2) > mais fácil a desmineralização
➔ Microbiota complexa e diversa: destaque -- Actinomyces
HIPÓTESE DA PLACA ECOLÓGICA