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Aula 2 de Hisologia B – Sistema tegumentar Luiza Lorenzoni Grillo – 102 Tipos de colágenos mais importantes: Tipo I – função de resistência à tensão; presente em osso, tendão, pele e etc. Tipo II – função de resistência à pressão; presente principalmente em cartilagem. Tipo III – mantem a estrutura de órgãos expansíveis; presente nas fibras reticulares. Tipo IV – importante na filtração no sistema urinário, é o colágeno presente nas lâminas basais, suportando estruturas delicadas. Tipo VII – presente na interface epitélio-conjuntivo; ancora a lâmina basal da epiderme ao estroma subjacente. Introdução: 1. A epiderme tem a função de revestimento externo. A epiderme é um epitélio queratinizado, variando em espessura de acordo com o local em que está presente; 2. A mucosa não possui camada córnea, com exceção de alguns pontos na boca. A transição entre pele e mucosa se chama junção mucocutânea; 3. A derme, que é tecido conjuntivo denso não modelado, também varia de espessura dependendo do local; 4. Os anexos da pele não estão presentes em toda a superfície. Por exemplo, a palma da mão não possui pelos e é chamada de pele glabra; 5. A glândula sebácea é associada ao folículo piloso, com exceção das glândulas tarsais, que não possuem o folículo; Obs.: Calázio: obstrução na saída do conteúdo das glândulas tarsais, localizadas nas pálpebras. Geralmente é cirúrgico. Obs. 2: Tersol: ocorre em glândulas relacionadas com os cílios. 6. Na pele espessa há muitas glândulas sudoríparas e por vezes uma desregulação do sistema nervoso autônomo leva à uma produção exacerbada de suor, causando desconforto; 7. O folículo piloso é um conjunto de bainhas que envolve e de onde surge o pelo, que possui queratina dura na cutícula; 8. O local onde fica a raiz do pelo é chamado de bulbo, ele fica na derme; 9. O pelo passa por fases de proliferação celular e repouso, no qual ocorre mitose para limpar as células proliferativas e dura cerca de 3 meses. Assim, no ciclo do pelo, nem todos crescem juntos ao mesmo tempo e esse ciclo sofre interferência dos hormônios. Ex.: Quanto mais testosterona em mulheres, mais fino fica o cabelo e mais cresce pelos em outros locais; 10. O sistema nervoso interfere na hipófise, o que resulta em efeitos no sistema hormonal e sistema reprodutor. Ex.: carga emocional muito grande, estresse influenciam hormônios que interferem na menstruação; 11. As unhas possuem crescimento contínuo, mais nas mãos que nos pés, mais nas crianças. É o local que possui a queratina mais dura do corpo; Obs.: A queratina é uma família de proteínas que muda algumas propriedades dependendo da região. Ela é um importante marcador de célula epitelial, que pode ajudar na descoberta de se algum tumor é de origem epitelial. 12. A derme é mais vascularizada, desempenhando um grande papel na manutenção da temperatura corporal. Ela abriga a glândula sebácea e o músculo eretor do pelo; 13. A hipoderme não faz parte da pele, ela faz o contato da pele com os órgãos subjacentes. Início da aula: Epiderme Ocorre um processo de diferenciação: as células tronco proliferam e se tonam pavimentosas até se tornarem células anucleadas da camada córnea. Além dos ceratinócitos, existem basicamente três células na epiderme: 1. Células de Langerhans: são células migratórias; não estabelecem junção celular; funcionam como sentinelas, ou seja, são fagocitárias; ficam mais externamente na célula; 2. Malanócito: estão presentes em número constante; em caso de proliferação deve ser identificada, já que pode se tratar do mais agressivo tumor de pele, o melanoma. Ele é infiltrativo, indo em direção ao tecido conjuntivo. Deve ser observado o Assimetria, Bordas irregulares, Cor e Diâmetro; 3. Células de Merkel: se localiza na camada basal e recebe informações da epiderme; estabelece junções celulares com os ceratinócitos; presentes na pele e na mucosa oral. Na pele espessa existe o grau máximo de organização das camadas de ceratinócitos que serão citadas. Ocorre mitose na camada basal e até na espinhosa, mas na espinhosa já existe um processo de diferenciação, mudando a morfologia da célula. Existem desde células tronco, responsáveis pela renovação celular, até camada córnea, que é trocada em 14 a 21 dias. Quanto mais maturação ocorre, maior a mudança do citoesqueleto e mais queratina, sendo que o grau máximo é na camada córnea. Camada basal: Interface entre o epitélio e o conjuntivo; É irregular, já que circunda as cristas epidérmicas; Mitoticamente ativa; Única fileira de células colunares, que ao maturarem se tornam achatadas; As junções funcionam como imbricamento mecânico e químico e as cristas epidérmicas e as papilas dérmicas aumentam a superfície de contato; Obs.: A enzima tribicina é usada para isolar a célula a ser estudada na histologia. Obs. 2: o EDTA rouba o cálcio (do qual as caderinas são dependentes) assim preserva as junções celulares. Hiperplasia nessa camada se trata de alteração, podendo ser benigna ou não. Normalmente, na divisão celular, uma migra para renovar as outras camadas e a outra fica compondo a camada basal; nesses casos fica mais fácil de ver a diferença histológica dessa camada; O aspecto das células na lâmina histológica depende da inclinação. Camada espinhosa: Mitose em menor quantidade; Possui desmossomos – são mais resistentes, pois são compostos por filamentos de queratina – ligando uma célula a outra; Na preparação histológica retira-se o líquido, deixando a célula menor e com o aspecto de que na matriz extracelular prolongamentos do citoesqueleto, que são parte dos muitos desmossomos, são espinhos; Nos desmossomos, os filamentos intermediários de queratina do citoesqueleto da célula se conectam numa placa que está na membrana celular, onde fixam-se proteínas transmembrana, as caderinas, as quais dependem de cálcio, essas se fixam à placa da outra célula, que por sua vez está ligada a filamentos intermediários de queratina; Nos hemidesmossomos a ligação é célula X lâmina basal adjacente, contando com um receptor transmembrana, as integrinas, as quais integram o meio interno com o externo; Obs.: Transferência epitélio-mesenquimal é sinal de tumorigenese epitelial. Ocorre um problema na caderina e a célula mesenquimal é migratória, deixando o epitélio solto. Locais onde existem essas junções aparecem mais escuros na microscopia eletrônica, pois é onde retém feixes de elétron; A anoide é uma morte celular programada por perda de adesão, é um mecanismo para que o problema não seja passado para outra célula; é parecido com o mecanismo de inibição de proliferação por contato, quando uma membrana celular se encontra com outra, elas recebem o estímulo para parar de crescer; As bolhas são separações entre epiderme e derme; Obs.: Pênfigo vulgar: é uma doença autoimune, onde a própria célula produz anticorpos contra as desmogleínas (caderina específica do epitélio); a camada espinhosa da epiderme fica toda desorganizada; a derme fica mais vermelha, pois há infiltrado inflamatório (os núcleos ficam redondinhos nesse caso). A camada basal ainda fica presa à derme, porque essa junção é feita pelos hemidesmossomos, que não precisam de caderina, mas sim integrina. Obs. 2: Na rinite há reação autoimune muito forte. Obs. 3: Para tratamento de doenças autoimune são prescritos antiinflamatórios esteroidais, os corticoides, que reduzem a atividade do sistema imune. Obs. 4: Psoríase: ocorre um processo de cicatrização exacerbado, está ligado ao emocional, ocorre muita produção de tecido. Camada granulosa Pintinhas roxas nas células são grânulos de querato-hialina no citoplasma, onde há acúmulo de queratina. Essa queratina que fica roxinha é corada pela hematoxilina porqueé extraordinariamente mais ácida para funcionar como centro organizador dos depósitos de queratina, já que as outras queratinas são mais básicas e tendem a se ligar; O grânulo não possui membrana e não será excretado da célula; Os grânulos lamelares (só vistos na microscopia eletrônica), possui conteúdo glicolipídico que é exocitado para compor a matriz extracelular da epiderme, já que seu caráter hidrofóbico é importante para a gente não desidratar. Camadas lúcida e córnea Bem visíveis na pele espessa; Já desaparece o núcleo desde a lúcida; A queratina fica em tom de rosa, ou seja, já está organizada (é básica e corada pela eosina); Possuem prazo de validade, porque perdem o núcleo e não conseguem se renovar. Mas ainda tem conteúdo citoplasmáticos, preservando sua função; Na camada córnea não há presença de desmossomos, por isso a esfoliação é facilitada. Obs: Cânceres de pele: 1. Carcinoma de células basais: é exofítico, ou seja, se desenvolve para fora; é mais benigno; na maioria das vezes basta remover; 2. Carcinoma de células espinhosas: acontece menos, já que a camada espinhosa tem menor atividade mitótica; cresce para dentro; é mais agressivo; 3. Melanoma: o mais agressivo. Melanócitos: Célula de origem da crista neural; Fica entre epiderme e derme, na camada basal; Não é mitótico, proliferação é patológica (pode se tornar melanoma); Se prende à lâmina basal, mas não se prende aos ceratinócitos. Ainda assim, possui prolongamentos que transferem melanina principalmente à camada basal e à espinhosa; A função dessa célula é proteger o núcleo dos ceratinócitos; o pigmento protege da radiação UV; Aparece mais marronzinho na imuno-histoquímica; o que se vê em camadas mais externas é só melanina; Obs.: Imuno-histoquímica: A empresa produz um anticorpo contra a célula que deve ser identificada. Coloca-se esse anticorpo num corte histológico, assim ele gruda na proteína (deve ficar de um dia para o outro na geladeira). Após a reação primária, é necessário o kit para a reação secundária. Uma proteína humana presente no anticorpo da célula a ser identificada é injetada num animal, esse animal produz um anticorpo contra o anticorpo. Esse anticorpo secundário age contra o anticorpo que estava na proteína. Coloca-se um cromógeno/corante, o DAB, que gruda em toda a reação e deixa tudo marrom. Nessa técnica a melanina nos ceratinócitos já não possui as mesmas propriedades dos melanócitos, pois sofre processamento, então não é corada. Além disso, com essa técnica é possível contar as células, localizar e ver se estão no lugar certo. Na mudança de cor altera-se o tipo de melanina, aumenta a produção e a taxa de transferência; Pessoas da raça branca possuem pouca produção de melanina e tipo diferente; não tem muita melanina para proteger os ceratinócitos, assim a exposição ao sol sem proteção pode gerar insolação, um processo inflamatório, queimaduras, bolhas; O protetor solar é uma camada externa que forma uma barreira UV; ele não é absorvido, forma apenas uma espécie de roupa; pode ser bloqueador químico (magnésio); Se a exposição solar chegar ao ponto de agressão ocorre mitose dos melanócitos; pode causar uma lesão benigna que deve ser retirada para não se tornar um melanoma; Síntese de melanina: tirosina + tirosinase; ocorre a produção de grânulos que são excitados do melanócito e transportados para os ceratinócitos, não se sabe exatamente como; Melanossomo = tirosinase + melanina: cobre o núcleo dos ceratinócitos e absorve radiação UV; Obs.: Os albinos não produzem a proteína tirosinase, por isso não possuem melanina. A íris, coroide e a retina possuem melanina para deixar só alguns fótons passarem, funcionando como uma câmara escura. Células de Langerhans Vistos na imuno-histoquímica; Não estabelecem junções celulares; Presentes entre as camadas espinhosa e granulosa; São células migratórias e sentinelas; Possui projeções por entre os ceratinócitos; Grânulos de Birbeck que tem função fagocitária; Migram até a epiderme; conseguem fazer isso por conta de sua propriedade de pleumofismo, que é a capacidade de se deformar para passar pela matriz por entre as células; Técnica de time-lapse para a visualização da célula migratória em seu caminho: coloca citosina para a célula de defesa ir atrás, dá para vê-la mudando de forma. Derme Camada papilar = local das papilas dérmicas (projeção do tecido conjuntivo no epitélio); é tecido conjuntivo frouxo; na lâmina histológica tem uma coloração mais clara; comporta um plexo venoso; Camada reticular = tecido conjuntivo denso não modelado; possui mais fibras elásticas; é mais vermelho; Obs.: Microscopia de luz polarizada é ideal para ver colágeno. Derme e osso são compostos de colágeno tipo I; na histologia fica vermelho e amarelado em alguns pontos. Obs.: Epidermólise bolhosa: ocorre defeito no colágeno tipo VII, que faz a ancoragem da lâmina basal (rica em colágeno tipo III) no tecido conjuntivo subjacente (da derme). Hipoderme Panículo adiposo, o qual modela, é reserva energética e protege; É muito vascularizado e possui muitos hormônios; Função estrutural; Função endócrina – produz e secreta fatores de crescimento; Obs.: Na lipoaspiração o efeito rebote pode ser em até 6 vezes, já que o tecido adiposo retirado possui muito fator de crescimento. Nutrição da pele: conjunto de vasos de calibres maiores entre a derme papilar e a reticular, e entre a derme e a hipoderme, além de um plexo venoso subpapilar. Nessas redes há presença de anastomose arteriovenosa, que possui gomos de tecido conjuntivo em volta, regulando a temperatura corporal; Terminações nervosas livres: estão em volta dos folículos e as vezes na epiderme. Células de Merkel Fica próxima à base; Surgiu da crista neural; É ligada aos ceratinócitos por desmossomos; Possui grânulos com neurotransmissores; Possui terminações nervosas, essas já sem a bainha. Corpúsculo de Meissner Presente na pele espessa, como nas pontas dos dedos, também na boca, língua e etc.; Recebe estímulos delicados; Terminações nervosas encapsuladas; Está dentro da papila dérmica; No centro dessa célula tem uma terminação nervosa, células perineurais formam uma cápsula que reveste e interfere na transmissão da informação; Corpúsculo de Pacine Estímulos grosseiros – vibração e pressão; Fica na derme reticular; É bem grande e tem aspecto de cebola partida no meio, e axônio fica no centro. Glândula sudorípara É exócrina, simples e túbulo enovelada; Invasão do epitélio no tecido conjuntivo; Aspecto de saca rolha; A parte excretora, o ducto, possui a luz bem definida; A parte secretora possui um epitélio mais alto, é mais clara e a luz é menos definida; Podem ser glândulas sudoríparas odoríferas: começa durante a puberdade, o produto de secreção é modificado pelo controle hormonal e passa a ter odor; a secreção fica mais viscosa; presentes nas axilas, por exemplo. Pelo São vários ceratinócitos que sofrem processo de queratinização e não perdem os desmossomos; Possuem variações de acordo com a raça, com a cor; Crescimento descontínuo; Base = bulbo: da onde sai a raiz; não fica superficial Haste: de dentro para fora – medula, córtex e cutícula; fica superficial; Internamente o pelo possui bainhas: folículo (derme e epiderme); corresponde às camadas da pele com a camada córnea voltada para o pelo; quando chega na base invagina de novo para as células tronco entrarem em contato com a papila dérmica do bulbo do pelo e sofrerem mitose; os melanócitos vão junto, como a atividade dessa célula vai reduzindo com o tempo e a população de células vai diminuindo, o cabelo vai perdendo a coloração; Obs.: Na depilaçãoà laser mata-se o bulbo e o folículo piloso; na papila do folículo há células mesenquimais que produzem fator de crescimento, por isso ele deve ser morto, assim ocorre uma fibrose do tecido e o pelo não retorna. Epitélio e conjuntivo conversando; Na extensão da haste só fica córtex e cutícula; A membrana vítrea separa o folículo piloso do tecido conjuntivo subjacente; Bainhas conjuntiva e epitelial; Unidade pilosebácea: músculo eretor do pelo + glândula sebácea (olócrina – lise da glândula); se prendem na papila e na bainha do folículo. Unhas Ceracinócitos bem duros, especialidade da epiderme; Placas: escamas córneas compactadas; Crescimento contínuo; Dobra da pele e a camada córnea formam a cutícula, que funciona como uma barreira contra microorganismos; Apoiada num leito de derme (tecido conjuntivo); A área de proliferação é mais distal; Parte branca próxima à cutícula é a lúnula, que é o centro de crescimento, onde a camada córnea é mais espessa; Mantém junções por desmossomos; Os tecidos vão se especializando.
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