Restaurações de Amálgama Adesivo

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POR QUE UTILIZAR AMÁLGAMA? 
▸Vida média – 10 a 20 anos; 
▸Restaurações diretas em dentes 
posteriores onde houve perda de 
cúspides, onde a estética não seja 
requisito fundamental e se não houver 
esmalte na parede gengival o 
amálgama está bem indicado. 
▶Quais são as vantagens do Amálgama 
Adesivo? 
▸Reforço da estrutura dental 
enfraquecida devido a união química 
e/ou mecânica dos materiais 
intermediários com a estrutura dental; 
▸Preparo conservador da estrutura 
dental (necessidade diminuída de 
meios adicionais de retenção); 
▸Redução da microinfiltração 
marginal; 
▸Redução da sensibilidade pós-
operatória devido ao selamento dos 
túbulos dentinários pelos sistemas 
adesivos; 
▸Melhor adaptação marginal e 
redução de cáries secundárias; 
▸Retenção equivalente à oferecida 
pelos pinos intradentinários, com custo 
relativamente inferior e eliminando 
 
possíveis riscos, como as perfurações 
periodontais ou pulpares. 
 
LIMITAÇÕES 
▸O aumento do tempo de trabalho; 
▸Sensibilidade da técnica por ser 
adesiva, necessitando um treinamento 
prévio e domínio do protocolo clínico; 
▸Custo mais elevado; 
▸Resistência, nos dias atuais, na 
aceitação pelos pacientes, por não se 
tratar de um material da cor dos 
dentes. 
INDICAÇÕES 
▸Restaurações extensas de dentes 
com altura gengivo-oclusal reduzida, 
em que os pinos intradentinários 
estejam contra-indicados; 
▸Reconstruções de dentes tratados 
endodonticamente; 
▸Restaurações de dentes decíduos 
(sem restrição ao número de faces 
afetadas); 
▸Reparos de pequenas fraturas em 
restaurações complexas de amálgama 
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C.N Odontologia 
sem cárie secundária (redução do 
tempo clínico, custo e danos ao tecido 
pulpar). 
TÉCNICA RESTAURADORA 
▷Isolamento do campo operatório; 
▷Preparo cavitário; 
▷Instalação da matriz e cunha de 
madeira; 
▷Aplicação do material adesivo – 
material intermediário; 
▷Inserção e condensação do 
amálgama; 
▷Escultura e brunidura; 
▷Acabamento e polimento. 
MATERIAIS INTERMEDIÁRIOS 
 
 
▸Cimentos ionoméricos modificados 
com resinas de autopolimerização. 
 
 
▷Mecanismo de Ação dos Cimentos de 
Ionômero de Vidro 
 
 
 
 
 
 União química – 
 Lig. Iônicas c/ Ca 
▸Os CIVs são capazes de se aderirem 
permanentemente a substratos 
reativos ou polares (incluindo esmalte, 
dentina e superfícies metálicas); 
Caso Clínico 
 
 
 
▸Proteção com cimento de hidróxido 
de cálcio; 
 
▸Proteção com CIV modificado por 
resina; 
 
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Estrutura Dental 
Amálgama Dental 
Imbricamento 
micromecânico 
União química 
 
 
▸Aplicação de fina camada de CIV 
convencional “Vidrion F”; 
 
▸Inserção do amálgama antes da 
presa inicial do cimento; 
 
 
 
 
 
▸Mecanismo de Ação 
Amálgama Adesivo 
Imbricamento micromecânico; 
União química - quelação de íons 
metálicos pelos radicais carboxílicos 
dos adesivos* 
Estrutura dental Adesivo 
Imbricamento micromecânico. 
Derivados do 4-META 
Caso Clínico 
 
▸Remoção do tecido cariado; 
 
▸Proteção com cimento de hidróxido 
de cálcio; 
 
▸Condicionamento da dentina com 
ácido poliacrílico 11,5% durante 10’’; 
 
▸Base cavitária – CIV modificado por 
resina; 
 
▸Realização de canaleta de retenção 
com fresa 330 em alta rotação; 
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▸Condicionamento do esmalte com 
ácido fosfórico 37% durante 30’’; 
 
▸Aplicação do “Ativador 1,5” seguida de 
leves jatos de ar; 
 
▸Aplicação do “Primer 2” seguida de 
leves jatos de ar; 
 
▸Aplicação do “Adesivo 3 + Catalisador 
3,5”; 
 
▸Condensação inicial dentro da 
canaleta de retenção; 
 
Mecanismo de Ação
• Imbricamento micromecânico 
• União química – através das pontes 
de H (forças de Van der Waals) 
Estrutura Dental Resina 
• União química – ester fosfatado 
com íons Ca 
Caso Clínico 
 
▸Aplicação de ácido poliacrílico 11,5% 
durante 10’’; 
 
▸Base cavitária – CIV modificado por 
resina; 
 
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▸Condicionamento do esmalte com 
ácido fosfórico 37% durante 30’’; 
 
▸Aplicação do “Primer A + Primer B” em 
toda a cavidade; 
 
▸Emprego de leves jatos de ar; 
 
▸Adaptação da matriz de Barton; 
 
▸Aplicação do cimento resinoso 
“Panavia 21”; 
 
 
▸Inserção da amálgama e aplicação 
de “Oxiguard II” – 3 minutos; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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