EXAMES RADIOLÓGICOS

Prévia do material em texto

Karine Santos Almeida
EXAMES RADIOLÓGICOS
1. HIRTZ – SUBMENTO-VÉRTEX:
· Linha cantomeatal paralela ao filme 
· Feixe perpendicular ao filme 
· A única estrutura que não fica sobreposta a nenhuma outra é o arco zigomático 
· Indicado para visualização de fraturas de arco zigomático 
2. WATERS – MENTO-NASO:
· Linha cantomeatal a 37 graus com o filme 
· Feixe perpendicular ao filme 
· Muito utilizada para o diagnóstico de fraturas tanto da região do osso zigomático e da maxila, pois nela é possível visualizar muito bem o pilar zigomático-maxilar, que é uma estrutura comumente fraturada nas fraturas do tipo Le Fort I.
· Também é possível visualizar o rebordo infra-orbitário, septo nasal e seio maxilar.
· O seio maxilar normalmente é radiolúcido e quando ele está radiopaco é um for indicativo após uma fratura que teve comunicação desse seio com alguma outra região e que ele está cheio de sangue.
· Patologias como sinusites maxilares também deixam esse seio velado.
3. PERFIL DE FACE:
· Filme paralelo ao plano sagital 
· Feixe perpendicular o filme 
· Utilizada para visualizar fraturas de mandíbula, nariz, seio maxilar
· Quando é realizada em clinicas radiológicas de odontologia em um cefalostato é a partir dela que é feita as analises cefalométricas muito utilizadas em cirurgia ortognática 
· Algo que é indesejado nela é que há uma sobreposição do lado direito com o lado esquerdo, então no caso de uma fratura de corpo de mandíbula, somente com a radiografia pode ser difícil diagnosticar se essa fratura está do lado direito ou do lado esquerdo, por isso é importante associar com o exame clinico, lembrando que a clínica é soberana.
4. PA DE FACE:
· Linha cantomeatal a 10 graus com o filme 
· Feixe perpendicular ao filme
· O feixe radiográfico vem de posterior para anterior
· Permite a visualização da mandíbula (ramo, ângulo, sínfise e corpo) praticamente inteira, nariz e órbita.
· Não permite uma boa visualização dos côndilos mandibulares, porque esses côndilos vão estar escondidos pelo osso zigomático
5. AP DE FACE – TOWNE:
· Visualização dos côndilos mandibulares 
· Feixe radiográfico de anterior para posterior
· Importante para o diagnóstico de fraturas de côndilo 
6. LATERAL OBLÍQUA DA MANDÍBULA:
· Forma de contornar a sobreposição dos lados na radiografia perfil de face 
· Tem do lado direito e do lado esquerdo 
· O paciente é posicionado obliquamente ao filme 
· Sendo possível visualizar separadamente o corpo mandibular do lado direito e do lado esquerdo 
7. OSSOS PRÓPRIOS DO NARIZ:
· Como o nome já diz é utilizada apenas para diagnosticar fraturas do dorso nasal 
· Tomada feita com o paciente de perfil e é possível visualizar o dorso nasal 
8. RADIOGRAFIA PANORÂMICA:
· Seria a melhor tomada radiográfica possível para visualizar a mandíbula completamente
· Único tipo de radiográfica que conseguimos ver ao mesmo tempo o côndilo, ramo, copo e a sínfise
· Entretanto, não está disponibilizada nos hospitais, somente em clinicas radiológicas de odontologia 
· Visualização de mandíbula, seio maxilar e septo nasal
9. OCLUSAL SUPERIOR E INFERIOR:
· Fraturas e patologias em mandíbula (sínfise e corpo)
· Fratura de maxila (palato)
· DESVANTAGENS:
- Difícil posicionamento 
- Não disponível em hospitais
10. TOMOGRAFIA COMPUTDORIZADA:
· Padrão ouro 
· Visualização tridimensional das estruturas
· Cortes podem ser coronais, axiais ou sagitais 
· No caso de suspeita de fratura de órbita é imprescindível que tenha tomografia, porque todas as outras radiografias citadas mostram apenas o rebordo da órbita, não sendo possível identificar fraturas no assoalho da órbita
· A grade vantagem das tomografias é que por poder visualizar em cortes não tem a sobreposição das estruturas, conseguindo ver com mais nitidez e precisão as fraturas 
· Outro tipo de vantagem é a possibilidade da reconstrução 3D, em regiões onde o osso é muito fino aparecem na reconstrução como buracos. Os cortes continuam sendo melhores do que a reconstrução 3D 
11. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA- CONE BEAM:
· Foram idealizadas para verem detalhes 
· Muito utilizadas para ver trincas em fraturas dentárias 
· Muito utilizadas na cirurgia bucal para poder ver a proximidade do feixe alveolar inferior com o 3MI antes das exodontias
12. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA:
· Não é muito utilizada no trauma 
· Não utiliza radiação átomos de hidrogênio em um campo magnético 
· Utilizada na odontologia para visualização da ATM
· Importante no diagnóstico dos deslocamentos de disco 
13. CINTILOGRAFIA:
· Pode ver na cirurgia, mas não é usada na traumatologia 
· Injeção de contraste no paciente e onde tem proliferação maior das células há uma hipercaptação 
· Pode ser utilizado tanto para diagnóstico de tumores, metástases, mas pode ser utilizado também no paciente que será submetido a uma cirurgia ortognática em que ele teve uma hiperplasia de um côndilo e para saber se essa hiperplasia está ativa ou não é usada a cintilografia 
14. SIALOGRAFIA:
· Também é dada uma injeção de contraste 
· Muito utilizada para visualizar distúrbios na região dos ductos das glândulas salivares 
· Diagnosticar sialolitíases.