SUPORTE BÁSICO EM QUEIMADOS - EMERGÊNCIA

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QueimadurasSuporte Básico de VidaQueimaduras
 Elétrico: São provocadas por
descargas elétricas
 Térmicos: Provocadas por fontes de
calor como o fogo, l íquidos ferventes,
vapores, objetos quentes, exposição ao
sol ou até mesmo ao frio intenso.
 Químicos: São provocadas por
substâncias químicas corrosivas em
contato com a pele ou mesmo através
das roupas, como ácido sulfúrico e
hidróxido de sódio.
 Radioativo: Queimaduras por
radiação, causadas pela exposição
prolongada à luz do sol (os raios UV
solares são uma forma de radiação),
além de cabines de bronzeamento,
radioterapia (em pessoas em
tratamento contra o câncer),
lâmpadas solares, e raios-x.
 Atrito: As queimaduras por fricção
surgem após a fricção dela contra uma
superfície áspera. O grau da
queimadura pode variar bastante,
desde os mais leves (pele ralada, rosa)
até os mais graves, esfolando e
retirando várias camadas da pele 
 
 
 
 
Epidemiologia:
Mundo 180 mil pessoas morrem
96% das mortes (fogo)
Países de baixa renda
BRASIL- 1 milhão de pessoas sofrem
queimaduras
2 mil morrem
35% envolvem crianças
75% a 85% queimaduras em
domicílio
Terceira maior causa de morte,
perde apenas para
o acidente automobilístico.
Gênero masculino mais acometido
Cozinha é onde ocorre mais
acidentes
Acomete mais aos mmss
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Queimaduras
Lesão no tecido de revestimento do
corpo (pele) e órgãos; podendo ainda
sim atingir camadas mais profundas
como tecido subcutâneo, músculos,
tendões e ossos;
Alteração do tegumento, até a
destruição total dos tecidos envolvidos.
As classificações das queimaduras
são dadas conforme a gravidade e a
profundidade do ferimento, sendo
geralmente mensuradas pelo
percentual da superfície corporal
atingida. Em outras palavras,
quanto mais profunda a
queimadura, maior a lesão e maior o
seu grau.
Suporte Básico de Vida
Definição
Causadas por agentes:
O que define o grau
das queimaduras?
Idade- criança e idoso;
Hidratação- pele ressecada;
Exposição ao sol (acelera o
envelhecimento) ;
Tabagismo- vasoconstrição.
·        
1-Fase ressuscitação: 48 a 72 hrs
para manter o balanço hídrico.
 
2-Fase reparação: Estabilização
hemodinâmica,tecido começa a se
recuperar e a articulação e a fibra
muscular tende a se movimentar pra
permitir que ele faça a atividade dos
dai-a-dia reabilitação física e
psicológica até a cicatrização dos
ferimentos e alta hospitalar.
 
3-Fase reabilitação: cicatrização
completa dos ferimentos, prevenção
ou minimização das limitações
motoras e psicológicas
1- Zona de coagulação (central):
maior destruição tecido morto;
 
2-Zona de estase (menor lesão): é
reversível com a ressuscitação
adequada (fornecimento de
oxigênio);
 
3- Zona de hiperemia (lesões
mínimas): aumento do fluxo
sanguíneo depois da reação
inflamatória.
Fatores que influenciam na cicatrização da pele:
Zonas de lesão por queimaduras:
Fisiopatologia da queimadura
De acordo com a Sociedade Brasileira de
Queimaduras (SBQ), existem duas
classificações para as queimaduras de 2º
grau: superficial e profunda.
 
A queimadura de 2º grau superficial é aquela
que atinge a epiderme e uma porção
superficial da derme (a segunda camada da
pele). Os sintomas são os mesmos da
queimadura de 1º grau, incluindo ainda o
aparecimento de bolhas e uma aparência
úmida da lesão. A cura é mais demorada,
podendo levar até 3 semanas e não costuma
deixar cicatriz.
 
Já as queimaduras de 2º grau profunda são
aquelas que atinge totalmente a derme, e se
assemelham muito às queimaduras de 3º
grau. Como há risco de destruição das
terminações nervosas da pele, este tipo de
queimadura é considerado mais grave e
também mais doloroso que as de primeiro
grau. A recuperação demora mais que 3
semanas e costuma deixar cicatrizes.
Também chamada de  queimadura superficial,
são aquelas que atingem apenas a epiderme,
a primeira camada da pele. Os sintomas são
intensa dor e vermelhidão local. A lesão da
queimadura de 1º grau é seca e não produz
bolhas, e geralmente melhora num intervalo
de 3 a 6 dias, podendo descamar, e não deixa
sequelas.
Queimadura de 1º grau 
Queimadura de 2º grau
1- Abordagem organizada semelhante a
vitimas de trauma;
 
2- Observar : via área, respiração,circulação,
incapacidade e exposição;
 
3- Interromper o processo da queimadura;
 
4- Despir o individuo, retirando seus pertences
(joias,roupas,anéis) roupa aderida não se
remove, somente após analgesia;
 
5- Examinar se há presença de lesões;
 
6- Promover o resfriamento da queimadura.
 
Este é o tipo mais grave. São queimaduras
profundas que atingem toda a derme e
acometem ainda os tecidos subcutâneos,
destruindo glândulas sudoríparas, folículos
capilares, nervos e capilares sanguíneos,
podendo atingir até mesmo músculos,
tendões e ossos. Essas lesões se caracterizam
por serem esbranquiçadas/acinzentadas,
secas, indolores e deformantes. As
queimaduras de 3º grau não curam sem apoio
cirúrgico, sendo necessária a aplicação de
enxertos de pele (a retirada de pele saudável
de outra região do corpo).
Queimadura de 3º grau 
Assistência a pessoa vitima de queimadura 
1- AVALIAÇÃO (AVALIAR O PACIENTE) – ATENÇÃO PRIMÁRIA
2- NÃO PODE OFERECER ( ÁGUA, ANALGÉSICO, CURATIVO)
 
Água na temperatura ambiente de 12º a 18º graus;
20 minutos, 10 minutos , 1 hora ( a área
Início da irrigação em até 3 horas (hidratação).
·        
 queimada ) ;
Resfriamento da pele
Hipotermia
BENEFÍCIOS: ALÍVIO DA DOR, DIMINUIÇÃO DA FORMAÇÃO DE
EDEMAS, CICATRIZAÇÃO MAIS RÁPIDA, REDUÇÃO DO
APROFUNDAMENTO DA LESÃO, REDUZ A FAIXA DE INFECÇÃO.
 
  Irrigar somente a área afetada      
ATENÇÃO: crianças (analisar a superfície
corporal queimada -SCQ)       
Não é indicado gelo
Hidratação
É feito um cálculo;    
Via oral, via endovenosa
imediatamente, e nas semanas
seguintes para evitar o choque
hipovolêmico. 
        
        
 o   Formula de Parkland : 2 a 4ml x% SCQ x peso (kg) 
 (soluções cristaloides ringer lactato)
50% nas primeiras 8 horas (hora da
queimadura);
50% nas 16 horas seguintes.
        ·        
 
Avaliação da queimadura
Agente causal
Profundidade
Idade
Localização
Extensão
Lesões associadas
Doenças pré existentes 
        
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
A pele quem envolve a bolha não é um
tecido normal, portanto não serve como
barreira protetora ; 
Bolha dificulta avaliação da lesão;
Evita aplicação de antibiótico tópico
diretamente na lesão. 
 
 
O que fazer com a bolha\
flictena da queimadura ?
 
Adultos = 
Analgesia
Químicos:
Dipirona 500mg a 01 grama EV
 Morfina – 1ml (10mg) diluída em 9ml SF 0,9%
 Solução 1ml=1mg, dar até 01mg para cada 10kg de peso
 
Criança = Dipirona 15-25 mg\ kg\EV 
Morfina 0,1%mg\ kg\dose (solução diluída)
Cuidar para não espalhar para
outras regiões;
 Lavar com água, sem que
espalhe o produto pelo o corpo.
 
Radioativo:
24 a 48 horas para a lesão se
manifestar;
Utilização de EPI.
          
Elétrica:
Menor voltagem = destruição
tecidual menor, e risco de lesão
Maior voltagem= destruição do
tecido muscular e das
estruturas internas, e o
comprometido cognitivo.
 cardíaca;
 
Transferência para atenção especializada CTQ\UTQ
Inalação complicações após vários dias da queimadura
Espessura parcial mais de 10% esse SCQ·        
Espessura total
Áreas nobres: rosto, mãos, pé,s genitália, períneo, articulações
Eletricidade químicas rádio ativas
Comorbidades pré existentes que possam complicar o tratamento, prolongar a
recuperação ou afetar a mortalidade
Pessoa vítima de queimadura e trauma concomitantes
Lesão por queimadura em que precisam intervenção social, emocional ou de
reabilitação prolongada
      
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·      
       
     
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Proteção da região;
Curativos estéreis e não aderentes;
Cobrir com pano limpo e seco, ou papel alumínio (compressas, roupas,
cirúrgicas estéreis) emambiente hospitalar;
Não é recomendado a aplicação de cremes, pomadas caseiras ou populares
(café, pasta de dente etc.);
Curativos antimicrobianos de alta concentração, revestidos com prata, são
os mais indicados no tratamento de lesões de queimaduras;
O medicamento tópico mais utilizado é a sulfadiazina de prata a 1%, indicado
seu uso desde os primeiros dias de tratamento (48-72 hrs) mesmo na
presença de tecido necrótico ou infecção;
 
 
 
 
 
Curativo