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Habilidades Médicas Parada Cardiorrespiratória Extra Hospitalar: IMPORTANTE: • Garantir a segurança do socorrista • E a segurança local Uso das Mídias Sociais: • Há possíveis benefícios no uso das mídias para convocar socorristas que estejam nas proximidades BLS - Suporte Básico de Vida • Checando a responsividade • Ausência de pulso nas grandes artérias (carótida) • Respiração Agônica ou Apneia • Acionando o Sistema de Emergência - Desfibrilador • Posicionando a vitima • Posicionando-se como socorrista Verificação do Pulso: Massagem Cardiaca - MCE Ritmo Correto: Música - Staying Alive Paciente Inconsciente Desobstrução da Via Aérea Gabrielle Peixoto • Carotídeo • No máximo 10 segundos • Não recomendada para leigos • Não durante MCE • 30 compressões para 2 ventilações (1 ou 2 ressuscitadores) • Número e profundidade adequadas • Freqüência: 100-120 compressões por minuto • Deslocamento de 4 a 5 cm da parede torácica • Permitir a completa descompressão do tórax (após cada compressão) • 10 a 12 ventilações por minuto • Periodo de 5 Ciclos (2 min) • Minimizar as interrupções das compressões - Não mais que 10 segundos (checar pulso etc) • Ventilações não longas • Revezamento do ressuscitador que comprime o tórax (troca a cada 2 minutos) Suporte Básico de Vida Habilidades Médicas Manobra de Elevação do Ângulo da Mandíbula: Respiração Boca a Boca: • Não é obrigatória pelo risco de doença transmissível Ventilação Máscara + Ambu: • Mesmo padrão: - 10 a 12 ventilações por min - 5 ciclos (2 min) - Ventilações não longas Desfibriladores Externos Automáticos - DEA: • Desfibrilador portátil • Dá o choque sozinho • Pontos-chave: - Assegurar que o oxigênio não esta fluindo através do paciente quando ele entrar em choque - Não parar as compressões por mais de 10 segundos para avaliar o ritmo - Mantenha-se afastado do paciente quando entregar o choque - Avaliar o pulso após os primeiros dois minutos de RCP (Reanimação Cardiorrespiratória) - Se o DEA ou AED não está funcionando corretamente, continue CPR - CPR vem sempre em primeiro lugar - Não use DEA perto de água - Não colocar o DEA em cima do dispositivo marcapasso, caso o paciente tenha Desfibrilador: • B - É o mais correto pois nessa posição, que é a adequada, o caminho percorrido pela corrente atinge uma quantidade maior de fibras miocárdica • Carga do Desfibrilador: - Monofásico: 360 J - Bifásico: 120 - 200 J Importância da Desfibrilação: • A cada 6 segundos para desfibrilação = 1% menos de sobrevida • A cada 60 segundos para desfibrilação = 10% menos de sobrevida • Após 10 minutos para desfibrilação = chances mínimas de sobrevida Gabrielle Peixoto Habilidades Médicas Ritmos de Parada Cardiaca: • Chocáveis: • Taquicardia Ventricular • Fibrilação Ventricular • Não Chocáveis: (começam com A) • Atividade Elétrica Sem Pulso • Assistolia 5H / 5T Situações Especiais: • Intoxicação por opioides • Gestantes - Tem até 4 minutos para a cesárea perimortem - Mulheres em PCR imediata administração de RCP e alivio da compressão aortocava. Cuidados Pós Parada Cardiorrespiratória: • Pontos-Chave: 1. Evitar novos episódios de parada cardiorrespiratória (PCR) 2. Identificar e tratar as causas que levaram o paciente à PCR 3. Promover suportes ventilatório, hemodinâmico, neurológico e metabólico 4. Indução de hipotermia terapêutica para pacientes que conseguiram retorno à circulação espontânea, mas permanecem comatosos 5. Indicação de cateterismo cardíaco para pacientes sem causa estabelecida de PCR quando um evento coronariano puder ser uma causa. Gabrielle Peixoto
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