Roteiro infecciosas Parvovirose

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Parvovirose canina
Fonte: http://www.carrocinhadeouro.com.br/dicas/parvovirose 
Importância no Brasil X situação mundial
Pesq Vet Bras 28(4) 223-230, 2008
Introdução
Agente etiológico vem sofrendo mutações
Canídeo silvestre ancestral? Mutação FPV ou
mutação de cepa vacinal?
Fonte: Veterinary Microbiology Volume 117, 2006
Distribuição mundial do Parvovirus
Fonte: Veterinary Microbiology, 2012
CPV2 - pequenas mutações
desde sua emergência,
alterações em propriedades
genéticas e antigênicas.
Aparecimento de 2 sub-tipos:
CPV2a & CPV2b.
CPV-2a (Brasil), CPV-2b
Em 2000 CPV-2c,…
Acomete os membros da
família Canidae
(lobos,coiotes, ...)
Relatos em felinos
https://www.sciencedirect.com/science/journal/03781135
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Parvovirose canina- epidemiologia
Vários países, elevada incidência e mortalidade
principalmente em filhotes de 3-16 semanas
Distribuição mundial, surtos: epizootias
1970- Panleucopenia Felina já era conhecida, já foi
isolado em gatos
Relato CPV 1978- Brasil 1980
Canídeos
Raças mais suscetíveis: Dobermann, Pinsher e
Rotweiller
Parvovirose canina- etiologia
Agente etiológico Parvovirus canino, possui
variantes antigênicos: CPV2- CPV-2a, CPV-2b,
CPV-2c, vírus DNA não envelopado
Hospedeiros atuais: cães domésticos e silve
stres
Cães infectados in útero ou no período perinatal
podem sofrer infecção generalizada
Filhotes infectados ao nascimento desenvolviam
miocardite
Parvovirose canina- etiologia
Características virais
Vírus altamente resistente no ambiente, resiste a
condições extremas de pH, temperatura e
desinfetantes comerciais
Pode sobreviver durante 5 meses até anos no
ambiente
Variante de hospedeiro resultado de mutação
genética, alta virulência e rápida propagação na
população não resistente
Parvovirose canina- fisiopatogenia
Transmissão orofecal, raro inalação (nasal)
Período de incubação: 4- 6 dias, 10- 14 dias alto
título viral nas fezes
Elevada morbidade, mortalidade de 4- 90%
3-10 dias eliminação viral
https://www.slideshare.net/PrabinNutan/canin-parvovirus-disease
https://www.slideshare.net/PrabinNutan/canin-parvovirus-disease
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Fonte: Doenças Infecciosas em Cães e Gatos, Greene, 2015
Fonte: PROCEEDINGS OF THE NEW ZEALAND VETERINARY NURSING
ASSOCIATION ANNUAL CONFERENCE 2015
Microscopia óptica
Parvovirose canina- fisiopatogenia
Replicação viral nas células de rápida multiplicação
(predileção por tecido linfoide (tonsilas, timo,
baço, linfonodos mesentéricos, MO precursores na
medula óssea) e epitélio do ID, células da cripta –
Vírus replica tecido linfóide regional (multiplicação
1ária)  viremia  infecção das células das criptas
intestinais (multiplicação 2ária)- não ocorre
reposição dos microvilos- perda barreira intestinal
pela destruição do epitélio intestinal,
translocação bacteriana (bastonetes gram -)
Destruição- necrose das criptas e tecido linfoide
destruição das vilosidades ID
Histórico: filhotes não imunizados, adultos
vacinados?
Gastroenterite
Anorexia, letargia, dor abdominal, sialorreia,
lambedura labial, deglutição frequente (podem ser
as alterações iniciais)
Vômito e diarreia agudos, estrias de sangue ou
hemorrágica (odor fétido), hemorragia TGI (rápida
desidratação) que permanece fluida até a
recuperação (4 dias) ou morte
Comorbidades: nutrição inadequada,
endoparasitas ou outras infecções virais
(Coronavirus, Cinomose) –pior prognóstico
Parvovirose canina- manifestações clínicas
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Gastroenterites: manifestação clínica
Fonte: Veterinary World, EISSN: 2231-0916 Available at www.veterinaryworld.org/Vol.10/August-2017/4.pdf
Miocardite aguda - infecção in útero ou até 6
semanas (< 16 semanas) de vida- insuficiência
cardíaca aguda (achado de necropsia), óbito em
neonatos
Parvovirose canina- manifestações clínicas
Parvovirose canina: manifestações clínicas
Exame físico: febre variável, desidratação severa
Casos graves- choque endotóxico
Prognóstico desfavorável: Síndrome da Resposta
Inflamatória Sistêmica SIRS)– morte súbita
Fonte: Doenças Infecciosas em Cães e Gatos, Greene, 2015
Fonte: Indian J. Virol. 2010)
Parvovirose canina- diagnóstico laboratorial
Hemograma anemia; pancitopenia, filhotes 6
sem- 6 m
Bioquímica: hipoproteinemia, hipoglicemia,,
hipocalemia, aumento das enzimas hepáticas,
azotemia pré-renal, ...
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Testes rápidos imunoenzimáticos ou
imunocromatográfico rápidos (SNAP) – antígeno
fecal colhida do reto, 3-10- 14 dias
Utilizar sempre kit padronizado (BULA)!
PCR Sangue ou fezes (vacina falso positivo)
Indiretos: sorologia? anticorpos vacinais ou exposição
prévia
Parvovirose canina- diagnóstico laboratorial
Parvovirose- diagnóstico
Testes rápidos enzimáticos ou 
imunocromatográficos rápidos – antígeno 3-10 
dias alere, Idexx
Fonte: http://alerevet.com.br/Parvovirose.html
Manifestações clínicas X achados patológicos
Fonte: Pesq. Vet. Bras. 38(1):113-118, janeiro 2018 DOI: 10.1590/1678-5150-PVB-5122
Fonte: PROCEEDINGS OF THE NEW ZEALAND VETERINARY NURSING
ASSOCIATION ANNUAL CONFERENCE 2015
Manifestações clínicasX achados patológicos
http://alerevet.com.br/Parvovirose.html
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Cristóides isotônicos via intravenosa: 
Ringer lactato, Ringer
TAXA DE REHIDRATAÇÃO: reposição em 8-
24/48 horas! - estimativa- monitoração contínua!
TAXA DE MANUTENÇÃO: 3-5 mL/kg/h 
(anteriormente 10mL/kg/h)
Animal anorético, hidratado, DU normal
~70 mL/kg 24 horas
+ vomito ou diarreia repor 0,5-1 mL/kg
Parvovirose canina- fluidoterapia Volume de administração
Ex cão 25 kg, déficit desidratação estimado 10%
Volume de reposição= 10 X 25 X 10 = 2500mL ou 10 X 25 kg = 2.5 Litros
100
Parvovirose canina- tratamento sintomático
Veterinary Technician 2011
Menor dose, < 5 dias, filhotes crescimento
Parvovirose canina- tratamento anti eméticos
J. vet. Pharmacol. Therap. 2017; 1–5
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Parvovirose canina- seleção de antibióticos de 
amplo espectro
Fonte: Mylonakis et al, 2016
Parvovirose canina- seleção de antibióticos de 
amplo espectro
Clostridium difficile, Escherichia coli, C. perfringens e
suas toxinas
Isolado animais assintomáticos (microbiota intestinal
bactérias G-: Clostridium difficile, Escherichia coli,
Streptococcus sp e Enterococcus
Sensibilidade: gentamicina>azitromicina>
enrofloxacina>cefotaxime>tetraciclina
Máxima resistência: amoxicillina (100%),<
resistência a gentamicina (5%)
Cefalosporina de primeira geração: 22 mg/kg IV TID 
Infecção aeróbica: enrofloxacina 5 mg/kg SC SID 
Infecção anaeróbica: metronidazole 20 mg/kg IV SID
Jejum 24 48 hs após controle vomito e diarreia X NPO
8- 12 horas X dieta microenteral (1-2 mL/kg/h)
X nutrição enteral o quanto antes proteina alto valor
biológico, pobre gordura “dieta leve”, “dieta intestinal”
ou caseira pobre em fibras, pequenas e várias
porções, líquida- pastosa- sólida
Reposição de glicose (avaliar glicemia!) e eletrólitos
manutenção hidroeletrolítica (Ringer lactato + glicose a
5%)
Transfusão sanguínea e de plasma (albumina)
Hidratação e alimentação com suporte vitamínico
Reposição de potássio? não ultrapassar
0,5mEq/kg/ h
Dextrose - intra venoso
Parvovirose canina- dieta
Analgésicos butorfanol ou fentanil
Annita (nitazoxanida)? Carvão ativado? Soro
hiperimune?Interferon? Filgrastim? Fator
recombinante estimulante das colónias de
granulócitos humana (5 μg/kg IV lenta ou SC
q.24h, durante 3 a 5 dias), interferom?
Contra choque endotóxico? (liberação de
lipopolissacárides (LPS)
Evitar moduladores de motilidade
IMOSEC® (cloridrato de loperamida)
Parvovirose canina
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Cristalóides SC 
Cefovecina sódica Convenia® ou 
ceftraxona, ceftiofur, amoxicilina ou
metronidazol
Citrato de maropitant, sucralfato 0.25–0.5 g VO 
TID, palmoato de pirantel
Suplemento calórico a cada 2- 4 horas
Vitamina B ou probiótico
< 4 semanas, < 4kg,
panleucopenia severa
Fonte: Adaptado de Veterinary Technician 2011
Critérios para SIRS em cães (dois ou mais critérios)Temperatura < 38ₒC > 40ₒC
Contagem 
leucócitos
Leucopenia < 
5000cels mm3
Leucocitose > 
18000 células 
mm3
Frequencia
Cardíaca
> 120 bpm
Taquipnéia >20 mov por 
minutos
Parvovirose canina- tratamento sintomático
Parvovirose canina: medidas preventivas
Evitar exposição a ambientes de risco até a conclusão
da imunização
Isolamento de animais suspeitos 2 -4 semanas
Introduzir filhote imunizado
Vírus resistente no ambiente- hipoclorito 10 minutos-
enxaguar
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Parvovirose canina
Profilaxia
Vacinação a partir 45 dias ou 6 semanas, cada 3 
semanas (9 e 12 ou 8, 12 e 16 semanas + reforço 
anual (1ano)
intervalo de 3-4 semanas, animais em risco (a partir 
4 semanas a cada 2 semanas)
Revacinar anualmente ou cada 3 anos?
Áreas de risco: MSD NOBIVAC puppy 4 semanas 
(Cinomose, Parvorirose 2a,2b,2c)
Fatores relacionados a ocorrência parvovirose
Fonte: Miranda, et al., Factors affecting the occurrence of canine parvovirus in dogs, Vet.
Microbiol. (2015), http:// dx.doi.org/10.1016/j.vetmic.2015.08.002
Parvovirose canina
Recuperação em 4-5 dias ou óbito
Histopatológico (necropsia)
Imunidade materna X imunidade ativa 
(soroconversão eficiente) janela imunológica
Anticorpos maternais são a maior causa de falha
vacinal (terminar imunização com 16 semanas X
vacinas altamente imunogênicas soroconversão mais
eficiente)
https://www.biogal.com/blog/pup-protection-the-effects-of-maternally-derived-antibody-mda/
https://www.biogal.com/blog/pup-protection-the-effects-of-maternally-derived-antibody-mda/
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Zoetis VANGUARD HTLP 5/CV-L (V8), 
VANGUARD PLUS (V10)- com Coronavirus
Boehringer Ingelheim Duramune® Max 5-CvK/4L 
(V10), Recombitek C4/CV (V6) com Coronavirus
MSD NOBIVAC puppy 4 semanas com e SEM 
Coronavirus
Protocolo proposto MSD saúde animal
18 de março de 2020 Conselho Ferderal de Medicina Veteinária Nessa
mesma perspectiva, a Organização Mundial de Saúde Animal (OIE) e a
Associação Mundial de Veterinária (WVA) emitiram nota defendendo que os
serviços veterinários e de nutrição animal são essenciais para a saúde pública,
especialmente na prevenção de doenças, no gerenciamento de emergências e
enfretamento de pandemias, como a que ocorre atualmente.
CONSULTAS VETERINÁRIAS: atendimento preferencialmente agendado,
com a presença de apenas um responsável (tutor)
HIGIENIZAÇÃO: pessoais e do ambiente, antes e após cada atendimento.
Usar o máximo de descartáveis (jalecos, luvas etc.). Consultas em domicílio
devem seguir rigidamente essas normas de higiene e assepsia, além de
manter um intervalo mínimo de duas horas entre os atendimentos.
INTERNAÇÃO: desestímulo às visitas aos animais internados, oferecendo
maior número de boletins médicos dos pacientes.
PET-SHOPS: manter estoque normal dos alimentos
- ESTÉTICA ANIMAL: incentivo aos tutores a diminuir a frequência de banhos
e tosas de seus pets, diminuindo a circulação das pessoas.
PASSEIOS COM PETS: devem ser reduzidos, feitos em pequenas distâncias,
apenas para atender às necessidades fisiológicas dos animais, também
evitando concentrações em parques e praças.
QUARENTENA E AS CLÍNICAS: o CFMV considera que os serviços clínicos
veterinários são essenciais e devem ser mantidos à disposição da população,
assim como os de nutrição animal, desde que reforcem os cuidados com a
higienização a cada atendimento e organizem o agendamento das consultas
com antecedência para evitar concentração excessiva de pessoas no mesmo
ambiente.
Couto, 2017 Cap 21 prevenção de doenças infecciosas
Animais com hipotermia apresentam uma resposta
deficiente dos macrófagos e linfócitos T e são
incapazes de responder apropriadamente à
vacinação.
Nos cães com temperatura corporal acima de
39,7°C, a resposta ao vírus da cinomose é baixa;
esta condição também pode ser válida para outras
vacinas.
Os animais imunossuprimidos, incluindo aqueles
com infecção por FeLV, FIV, parvovirose, Ehrlichia
canis e doenças debilitantes, podem não responder
de maneira adequada à vacinação; ocasionalmente,
as vacinas vivas modificadas induzem a doença
nesses animais
https://www.oie.int/en/for-the-media/press-releases/detail/article/covid-19-and-veterinary-activities-designated-as-essential/
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18 de março de 2020 Conselho Federal de Medicina
Veterinária (CFMV)
O coronavírus é transmitido pelos animais? Devo evitar
contato com os meus pets?
Se o animal não transmite o novo coronavírus, nem pega
a Covid-19, por que não posso ficar perto do meu pet se eu
estiver com o coronavírus?
Existe um coronavírus que atinge o cachorro?
Tem vacina para o coronavírus de cachorro? Humanos
podem tomá-la?
Posso passear com o meu cachorro na rua?
Como devem ser as consultas veterinárias em domicílio?
Meu animal está internado. Posso visitá-lo?
O médico-veterinário pode fazer atendimento a distância?
Como deve ser a higienização dos estabelecimentos
veterinários?
Não abandone os animais
Parvovirose canina- prevenção
Vírus altamente resistente a inativação
Resiste a condições extremas de pH e temperatura
(56ºC/1h e pH entre 3 e 9) e também a desinfetantes
comerciais
Inativados por: Hipoclorito de sódio 1% ou formalina 
2%, não são por desinfetantes usuais
Coronavirose canina
ETIOLOGIA Isolado em 1971 e depois em 1978 
em cães adultos com diarreia - Coronavirus canino
Frágil: inativado pela maioria dos desinfetantes 
comerciais
Altamente contagioso, afeta cães jovens, pode ser 
porta de entrada para parvovirose
Transmissão orofecal, período de incubação de 
24-48 horas
Replica-se nas células epiteliais do terço médio 
das vilosidades
Eliminado nas fezes de cães infectados durante 2 
semanas ou mais
Coronavirose canina
Manifestações clínicas
Cães assintomáticos, infecções inaparentes ou 
que resultam sinais brandos e autolimitantes
Diarreia com ou sem vômito, diarreia fétida cor 
alaranjada a mucosanguinolenta
Febre variável
Fezes normalizam consistência em 7-10 dias
Apatia, perda de apetite, desidratação, vômitos,
febre baixa ou ausente
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Coronavirose canina
Diagnóstico
Sinais clínicos (variáveis)
Ausência de leucopenia
O coronavirus vírus pode ser encontrado nas
fezes de cães clinicamente sadios e pode estar
em infecções concomitantes com outros
agentes
Coronavirose canina
Tratamento sintomático
Cefalosporinas
Enrofloxacina
Sulfa-trimetoprin
Fluidoterapia (se necessário)
Prevenção- Vacinação?
Coronavirose canina