PERÍODO FETAL - 9ª SEMANA AO NASCIMENTO

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O que acontece no período fetal então?
-O desenvolvimento humano é divido em período
embrionário e feto. Essa transformação ocorre
de forma gradual
-No período fetal o ser já é reconhecível, os
principais sistemas e órgãos já foram formados.
-Os órgãos formados anteriormente tem
funcionamento mínimo, logo, esses órgãos
precisam amadurecer, e isso ocorre no período
fetal.
OBS.: lembrar que no período embrionário a
cabeça (encéfalo) cresceu muito, porém o corpo
não cresceu proporcionalmente. Então, durante
o período fetal terá o rápido crescimento do
corpo do feto.
-Crescimento continuo do corpo do feto
intercalado com períodos de ausência de
crescimento.
Cresce, dá uma pausa, engorda, volta crescer, e
assim repetidamente.
-Uma notável mudança no período fetal é a
diminuição do tamanho da cabeça em relação ao
corpo. Ganho de peso é enorme nas últimas
semanas.
-Existem algumas condições em que não se sabe
ao certo o período gestacional da mulher. Há
mulheres que descobrem a gestação tardia
porque tem a ovulação desregulada. Nesse caso
a data da gestação fica indefinida, é preciso
fazer a estimativa da idade fetal através de uma
medida chamada CN ou CCN (comprimento do
topo da cabeça até as nádegas, isso é feito até
o final do 1° trimestre).
-Outras medidas podem ser feitas além da CN
-Entre a 2° e 3° trimestre dá para fazer essas
medidas, como comprimento do pé, comprimento
do fêmur e circunferência da cabeça.
-Assim se pode calcular a data esperada para o
parto.
Ex.: CRL 4cm equivale a 9 semanas.
9ª a 12ª semana
Desenvolvimento fetal
-O que acontece?
Do início a 9ª semana ele está chegando ao
período fetal, e então a cabeça ainda está
desproporcional ao corpo. Então no início da 9ª
semana a cabeça ainda é desproporcional.
-Rápida aceleração do corpo no final da 12°
semana
-Apesar disso, a cabeça ainda é desproporcional
-Ainda nesse período o feto tem uma face muito
larga, olhos separados.
-Na 10ª semana as costelas do feto são
cartilaginosas, não sendo possível visualizar os
ossos do feto no ultrassom
OBS.: na 7ª semana o intestino estava
desenvolvendo e a cavidade abdominal torna-se
pequena para caber esse intestino, então o
intestino vai para o local da hérnia umbilical. Na
11ª semana, quando o corpo já está maior, já
cabe o intestino dentro da cavidade abdominal,
e a hérnia umbilical desaparece.
-Na 12ª semana de desenvolvimento (que equivale
a 14 semanas de gestação) é possível distinguir o
sexo.
OBS.: Semana gestacional leva-se em
consideração as 2 semanas que a mulher não
sabe se estava grávida. A gravidez começa a
partir da data da última menstruação.
PERÍODO fetal - 9ª semana ao nascimento
Embriologia
Lara de Paula
Lara de Paula
Outra mudança que acontece é:
13ª a 16ª semana
17ª a 20ª semana
-O fígado é o principal local da eritropoiese, mas
este fígado passa a perder essa função e o baço
começa a realizar tal função.
-Acontece a formação da urina. O feto deglute o
líquido amniótico e elimina a urina pelo rim, os
restos metabólicos são eliminados na placenta
da mãe. O médico observa se o rim está em pleno
funcionamento nesse período.
-Nesse período ainda ocorre um rápido
crescimento, tanto que no final da 16ª semana a
cabeça é considerada pequena em comparação
com a de um feto de 12 semanas.
-Os membros inferiores crescem
-Nesse período a ossificação vai ser ativa, os
ossos serão claramente visualizados no ultrassom
-O aspecto do feto tornou-se mais humano, os
olhos que estavam mais lateralmente estão mais
ventrais, as orelhas externas que estavam
aderidas se destacam da cabeça e outras
mudanças acontecem.
-Os movimentos do membro começam a ficar
mais coordenados na 14ª semana (porém a mãe
ainda não sente esses movimentos).
-O crescimento fetal vai diminuir (aqueles
períodos de crescimento intercalados com
ausência de crescimento vão diminuir). A CRL vai
aumentar mesmo com a diminuição do ritmo de
crescimento.
-O tamanho que os membros alcançaram serão
os tamanhos finais.
-Os movimentos podem ser percebidos pela mãe.
-A pele esta coberta por um material chamado
de vernix caseosa (descamação das células que
se grudaram no líquido gorduroso). Ele serve
como proteção para a pele do feto.
-Nesse período se forma a sobrancelha, cabelo
(bem finos).
-A substância branca (vernix) fica presente até o
nascimento aderida a pele do feto.
-Existe uma penugem que serve para aderir a
vernix caseosa a pele do feto, ela fica presente 
21ª a 25ª semana
26ª a 29ª semana
no bebe até depois do nascimento.
-Com 18 semanas já teve a formação do útero,
canal vaginal, já surgiram as ovogônias na
menina. No menino está formado os testículos (na
cavidade abdominal) que descerá para o canal
inguinal (OBS.: se ele não completar essa descida
até o nascimento deve-se esperar a descida
após o nascimento).
-20 semanas equivalem a 22 semanas de
gestação, nesse período o médico solicita um
ultrassom morfológico especial em que se fará a
medida dos principais órgãos do feto, para
saber o funcionamento destes. Se existir alguma
má formação no feto ela será descoberta nesse
momento. 
-A pele do feto ainda é muito enrugada, isso
acontece porque ainda falta gordura no feto. 
-O feto então começa a engordar e há ganho de
peso.
-Nesse período começa o movimento de piscar
os olhos.
-A pele ainda é transparente, sendo possível
observar os vasos sanguíneas dele.
-As células pneumócitos começam a produzir o
surfactante, as quais evitam o pulmão colabar,
em que impede o pulmão se encher de ar. Isso
permite com que o pulmão ventile melhor,
otimizando as trocas gasosas entre o pulmão e o
sangue.
-As unhas começam a crescer.
-Se um feto nascer de forma prematura ele pode
sobreviver se receber cuidados especiais, porém
ele pode morrer principalmente com problemas
do sistema respiratório.
-Os pulmões já são capazes de se encher de ar
(nesse período se o bebe nascer prematuro ele
tem mais chances de sobreviver sem problemas
respiratórios).
OBS.: Peso abaixo de 2,4k é considerado de
risco, já que depois do nascimento o bebê vai
desinchar e pode ter o risco de não conseguir
sugar o leite, podendo emagrecer mais ainda.
OBS.: Crianças que nascem abaixo de 27 
Lara de Paula
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Da 30ª a 34ª semana
semanas são prematuras.
-Com 26 semanas os olhos já estão bem abertos,
unhas bem visíveis e o feto já engordou.
-O baço fetal é um local importante de
hematopoese, e esse baço passa essa função
para a medula óssea a partir de então.
-Acontece o reflexo pupilar dos olhos
-Quantidade de gordura preencheu a pele do
feto, deixando de ser enrugada para mais lisa
-Coloração da pele muda
-Pouco espaço na placenta
Da 35ª a 38ª semana
-A medida da cabeça e a medida abdominal são
as mesmas até a 25ª semana, depois a abdominal
passa a ser maior.
-CRL de 360mm e o feto pesa cerca de 3,4k.
-A quantidade gordura amarela é de cerca de
16% da massa corporal
-O feto aumenta cerca de 14g por dia.
-Ao final o feto já está de cabeça para baixo, em
que sai da cavidade abdominal para a cavidade
pélvica. Nisso surgem as dilatações que podem ir
até 10cm.
Referências:
-Gravidez Semana a semana - feito para bebês
-Baduka - questões de embriologia
-Professora Érica Gontijo
Lara de Paula
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