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CURSO NUTRIÇÃO DISCIPLINA: TÓPICOS INTEGRADORES III 7º SEMESTRE - NOITE PROFª NATÁLIA COSTA ATIVIDADE COMPLEMENTAR 1 – Formar 5 grupos para realização de atividade extra a ser entregue até as 23h59 o dia 12/04/2021. Via Teams (Aba tarefas) 2 – Cada grupo ficará com um ciclo da vida: Adulto, Criança, Idoso, Gestante e Atleta. Porém a entrega e desenvolvimento do trabalho é individual, assim como a entrega: 1. Cálculo do VET, distribuição dos macronutrientes (%), g/dia e g/kg/dia. 2. Formulação de cardápio para 1 dia com lista de substituições; comparação do prescrito no cardápio de macro e micronutrientes (Vit C, Vit D, Vit A, Cálcio, Zinco e Sódio) e o recomendado. Assim como recomendação de fibra e água. Distribuição do VET por refeição. 1) Adulto: (Grupo 1) G.P.T., 45 anos, sexo masculino, empresário, hipertenso desde os 35 anos, foi encaminhado por seu cardiologista para receber atendimento nutricional. Relatou que viaja muito a trabalho e que o mesmo é bastante estressante. O exame físico revelou PA = 180/120mmHg, hidratado, edema MMII ++/++++. Atividade física: relatou ter iniciado caminhadas a 1 semana. 3x na semana (40 min). Antropometria: PA = 96Kg, PU = 84Kg, altura = 174cm, CB = 30.6cm, PCT = 18mm, CA = 110cm. CP = 30 cm Apresentou os seguintes exames bioquímicos: CT = 250mg/dL; HDL = 35mg/dL, LDL= 165mg/dL, VLDL = 95mg/dL, TG = 409mg/dL, Gli = 160mg/dL. Durante a anamnese nutricional relatou fumar 01 maço de cigarro por dia e ser etilista (02 doses de whisky por dia). Tem o hábito de consumir petiscos como linguiças, azeitonas, queijos e batatas fritas. Disse não ter tempo para almoçar e, portanto habitualmente consome lanches no lugar das principais refeições enquanto trabalha. O recordatório alimentar revelou ingestão diária de aproximadamente 2900Kcal/dia, sendo o consumo de fibras pouco significativo. 2) Idoso (Grupo 2) O Sr. R.M.M., aposentado, sexo masculino, 82 anos, branco, faz acompanhamento trimestral com um cardiologista devido à ICC direita. Em sua última consulta, o médico responsável pelo caso refez sua prescrição medicamentosa e o encaminhou para receber atendimento nutricional. A avaliação clínica revelou: PA = 130/80mmHg. Mini avaliação nutricional Pontuação 20pts. Antropometria: PA = 58 kg, PU = 65 kg há cerca de 6 meses, AJ= 56 cm, CC = 82 cm, % gordura = 30 %. Exames bioquímicos: CT = 250 mg/dL; HDL = 36 mg/dL; LDL = 130 mg/dL; VLDL = 90 mg/dL; TG = 213 mg/dL. Relatou perda de apetite no último mês, com redução no consumo alimentar. Relata dor ao engolir. Atualmente faz 3 refeições ao dia em pequenas porções em consistência pastosa. Deambulando, porém, passa a maior parte do tempo deitado. 3) Gestante (Grupo 3) Você é nutricionista em uma equipe do Programa de Saúde da Família. Certo dia, você recebe M.R.C, uma gestante de 37 anos, grávida do primeiro filho (primigesta), Professora. Foi encaminhada à avaliação nutricional no dia 06/01/2020. Ela relata data da última menstruação (DUM) no dia 16/11/2019. No momento da consulta você aferiu peso: 70 kg e altura de 1,65. Ao questionar a gestante sobre seu peso antes da gestação a mesma relata que pesava em torno de 65 kg. Relata fazer pilates 2x na semana (45 min). Sobre a ingestão alimentar, relata consumir 4 refeições/dia. Ao exame bioquímico Hemácias=3,8mi/mm3 (4-5mi/mm3), hematócrito=35% (37,5-50%), Hemoglobina=11g/dL (11,5-14,5g/dL), VCM=100fl/heritrócito (82-97,6fl/eritrócito), HCM=24pg (27 -33,7pg), CHCM=29% (32,7-35,5%). 4) Criança (Grupo 4) A.S.M, sexo masculino, 7 anos e 2 meses. Mãe procurou atendimento nutricional. Com queixa de ganho de peso progressivo pela criança. Paciente nascido de parto cesárea, atermo, com peso adequado para a idade gestacional. Foi amamentado exclusivamente até os 6 meses, porém mãe relatou que houve dificuldade na introdução alimentar pela oferta de alimentos calóricos (bolacha, iogurte, refrigerante) sobre a influência da família. Apresenta excesso de peso desde 1 ano de idade, com aumento progressivo do peso com o passar dos anos. Criança em investigação sobre o ganho de peso excessivo e comorbidades associadas. Frequenta escola de manhã e não gosta d e realizar as atividades que exigem esforço físico na escola. Em casa tem o hábito de jogar no celular e assistir TV. Dorme cerca d e 6 hora s/noite, com despertares durante o período, sudorese e ronco habitual. A presenta sonolência diurna, com momentos de agressividade e falta d e atenção. Mãe relata que ainda não procurou tratamento médico para investigação destes sintomas. Não faz uso de medicamentos. É constipado (1x/3 dias) e possui baixa ingestão hídrica (<300 ml/dia). Peso atual: 35 kg Estatura: 124 cm PCT: 17,5 mm CA: 60,7 cm % GC: 24,1% 5) Atleta (Grupo 5) J.M.C, sexo masculino, 21 anos, atleta de natação (velocista), compete em provas de 50 e 100m livre. Busca atendimento nutricional para aumento de massa muscular e melhora da potência. Teve perda de peso recente, não estava conseguindo consumir todo volume de comida prescrito na dieta anterior e aumentou o treinamento. Começou a usar suplementação por conta própria, baseado no relato dos colegas e treinador. Apresenta exames de sangue normais, sem alterações. Avaliação antropométrica: % gordura corporal de 11%. PA = 85 kg. Altura: 1,80 m. Esquema de treino: 5x na semana 7h00 – Treino de natação – 2h de duração 10h00 – treino de musculação – 1h 16h00 – treino de natação – 2h de duração
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