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exercícios sobre avc Qual a posição dos AVCs em termo de incapacitação em todo mundo? Os AVCs são a primeira causa de incapacidade no mundo. Quantas pessoas morrem em média anualmente? Morrem cerca de 5 milhões de pessoas anualmente. Qual o tipo mais frequente de AVC? O mais frequente é o AVC isquêmico. É correto dizer que o encéfalo corresponda a 2% do peso corporal? Sim, o encéfalo corresponde a 2% do peso corporal. Consome 10% da energia corporal ou consome 20% da energia corporal? O cérebro consome 20% da energia corporal. O tecido cerebral é muito complexo e necessita de muita energia. Com quantos segundos de isquemia cerebral começa a glicólise anaeróbica? A glicólise anaeróbica começa com 20 segundos de isquemia. Quais são os 3 tipos mais comuns de AVCI? Os tipos mais comuns de AVCI são lacunar, aterotrombótico e cardioembólico. Na parada cardiorrespiratória com reversão, o óbito ocorre por novo enfarte? Na parada cardiorrespiratória com reversão, o óbito ocorre por novo enfarte? Não, a maior parte dos óbitos (¾) ocorrem devido a uma disfunção neurológica, e não um novo infarto Na parada cardiorrespiratória com reversão, o óbito ocorre por disfunção neurológica em ¾ dos casos? Sim, pois 5 minutos sem circulação arterial faz com que o cérebro entre em um processo muito grave de isquemia-> resulta em processo degenerativo. A penumbra isquêmica significa que o tecido parenquimatoso está necrosado? Justifique. Não, a penumbra isquêmica é a região ao redor do local onde sofreu isquemia. Todavia existe a viabilidade do tecido, só que é necessário realizar a proteção dessa área (pode ser feita com hipotermia) para evitar que a área necrosada expanda e gere sequelas neurológicas e podendo até evoluir à óbito. O potencial de membrana neuronal é perdido na área de penumbra? Não, a ausência de oxigênio é suficiente para levar a diminuição da atividade elétrica, mas não para despolarizar a membrana neuronal. Este pode ser mantido com níveis baixos de energia. O ataque isquêmico transitório se caracteriza por ser irreversível? Por que o diagnóstico deve ser imediato? Nesta fase o exame US doppler de carótida pode ser prejudicial? O ataque isquêmico transitório (AIT) é reversível. O diagnóstico deve ser imediato pois enquanto está ocorrendo o AIT o fornecimento de sangue cerebral fica ligeiramente prejudicado, mas depois de um tempo volta ao normal. Se não for feito o diagnóstico e tomada alguma providência durante esse período, pode ocorrer evolução do quadro para um AVC. O US doppler transcraniano não é prejudicial, na verdade, ele é o exame inicial de todo AVC (visto que nem todo hospital possui TC). A RM cerebral pode trazer dados diagnósticos anteriores aos da TC? A RM apresenta positividade maior que a TC nas primeiras 24 horas de AVCI. Cite 5 fatores que podem piorar a condição de penumbra Podem piorar a condição de penumbra: distúrbios hidroelétricos, febre, hiperglicemia, hipotensão arterial e hipóxia. Qual é a regra dos 3 H no AVC agudo? A regra dos 3H no AVC são os “itens” que devem ser evitados na fase agida do AVC (Hipotensao, Hiperglicemia e Hipertemia). A reperfusão precoce pode salvar quantos neurônios a cada minuto? A reperfusão precoce pode salvar cerca de 2 milhões de neurônios a cada minuto. O uso de ativador de plasminogênio é indicado para todos os tipos de AVC? O t-PA é indicado em AVC causado devido a trombos, pois ele age na destruição dos trombos, melhorando a circulação cerebral. A hipotermia corporal pode ser útil no AVC? Sim, a hipotermia é usada para diminuir o edema cerebral e usado como protetor cerebral após um quadro agudo de isquemia. Existem evidências que o aumento da temperatura exacerba a lesão neurológica, além de favorecer o desenvolvimento de acidose lática e consequentemente aceleração da morte neuronal, o que pode contribuir para o aumento da área isquêmica e piora do quadro neurológico. Cite, no acompanhamento ambulatorial, visando à prevenção de novo quadro de AVC: 8 fatores modificáveis e 5 fatores não modificáveis. São fatores modificáveis: obesidade, tabagismo, sedentarismo, etilismo, hipercolesterolemia, diabetes descompensada, uso de drogas, hipertensão arterial descompensada, São fatores não modificáveis: antecedente familiar de AVC, antecedente pessoal de AVC ou TIA, antecedente pessoal de infarto, idade acima de 55 anos, sexo masculino (maior risco que mulheres). Quais são os 6 fatores mais comuns que devem ser evitados? Os fatores mais comuns são tabagismo, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, doenças cardiovasculares (arritmia cardíaca), hipertensão arterial descompensada, diabetes descompensada, sedentarismo.
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