Emergências relacionadas a drogas e álcool

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Teresa Raquel – Med XV 
 
Emergências relacionadas a drogas e álcool 
TERCEIRO CICLO – PRIMEIROS SOCORROS 
 
Várias pessoas abusam de drogas e álcool ou usam 
substâncias de forma indevida; 
O alcoolismo, que não tem cura, mas deve ser tratado 
para não se tornar fatal, atinge pessoas de todas as 
classes sociais e de todas as faixas etária. O álcool é a 
droga mais consumida nos Estados Unidos. 
Está diretamente ligado a acidentes automobilísticos. 
Causa maior propensão a certas lesões, enfermidades e 
doenças infecciosas. 
Muitas emergências envolvem overdose, a intoxicação 
por uma droga. A maioria envolve usuários habituais de 
drogas, mas a overdose pode ser acidental ou 
intencional. Obs: Não esquecer de casos de tentativa de 
auto extermínio. 
Podem causar efeitos imediatos (vômito, cefaleia, 
rebaixamento de nível de consciência) ou a longo prazo 
(cirrose, lesões no SNC, danos familiares). 
Geralmente não é possível identificar qual droga a vítima 
tornou (por que ela chega ao serviço médico em coma). 
BRASIL: No brasil, 6% da população tem problemas 
graves envolvendo o álcool. 
O álcool está envolvido em 70% dos homicídios, 40% dos 
suicídios, 50% dos acidentes fatais, 60% dos 
afogamentos e queimaduras fatais. 
 
• RECONHECENDO A EMERGÊNCIA: 
Para ajudar a determinar se a emergência está 
relacionada ao uso de drogas ou álcool, siga as etapas: 
Examine se a área ao redor da vítima apresenta 
evidências de uso de drogas ou álcool. 
Procure sinais de pílulas ou comprimidos parcialmente 
digeridos na boca da vítima. 
Sinta o hálito (cetônico). 
Pergunte para familiares ou testemunhas presentes. (O 
que ele bebeu, quanto, se tinha pensamento suicida). 
 
• IDENTIFICANDO EMERGÊNCIAS FATAIS: 
Inconsciente, dificuldade respiratória, febre (por 
vasodilatação), pulso anormal ou irregular, vômitos em 
estado de consciência parcial, convulsão, TEC. 
 
Pode haver evolução para uma parada respiratória. 
Os parâmetros avaliados são os mesmos da Escala de 
Coma de Glasgow, porém, esse nome não deve ser 
usado, uma vez que essa escala é destinada a pacientes, 
pós trauma, que não fizeram o uso de álcool ou drogas. 
O paciente deve ser avaliado a cada 30 minutos. 
O álcool é depressor do SNC, que em doses elevadas 
pode ser fatal. 
É totalmente absorvido pelo estômago e trato digestivo 
em até 2 horas após sua ingestão, é absorvido e 
distribuído rapidamente pela corrente sanguínea se 
acumulando no cérebro. 
O alcoolismo é uma doença crônica. 
CUIDADO: não determine de imediato que um indivíduo 
com hálito de álcool esteja alcoolizado. 
Em acidentes de trânsito, ao escrever que o paciente 
estava com hálito etílico, corre-se um grande risco, pois 
qualquer dano trará penalidades judiciais a ele. Por isso, 
é recomendável escrever as características com que o 
paciente chegou ao hospital (pouco cooperativo, fala 
arrastada, etc). Quando o próprio paciente dizer que 
bebeu, anota-se: “paciente relata que bebeu...”) 
 
• SINAIS DE INTOXICAÇÃO: 
Odor de álcool, desequilíbrio corporal, fala arrastada, 
sonolência, comportamento violento, marcha cerebelar. 
 
• EFEITOS: 
O álcool é um depressor. Ele afeta a capacidade de 
julgamento, visão, tempo de reação e coordenação. 
Quando ingerido com outro depressores o efeito pode 
ser amplificado. 
Em quantidades muito elevadas pode paralisar o centro 
respiratório, levando a morte. 
 
• TRATAMENTO: 
Ofereça o mesmo nível de atenção que oferecia a 
qualquer outro doente. 
Monitore constantemente os sinais vitais (glicemia, ECG) 
 
 
Teresa Raquel – Med XV 
 
Posicione a vítima de modo a evitar a aspiração. 
Proteja a vítima contra autoflagelação. 
OBS: Não sedar o paciente, a menos que ele seja um risco 
para a equipe de saúde. 
 
• CONSUMO EXCESSIVO DE ÁLCOOL: 
Outro problema com o álcool é o consumo excessivo, ou 
libação alcoólica, prática bastante comum em jovens que 
buscam diversão por meio da ingestão excessiva de 
bebidas alcoólicas que causam inconsciência e vômitos 
frequentes. 
 
A síndrome de abstinência ocorre após uma redução na 
quantidade de álcool que a pessoa bebe. Também pode 
acontecer quando os níveis de álcool reduz no sangue 
após uma intoxicação grave. 
Há 4 estágios: 
Estágio 1: náuseas, insônia, suor e vômito (8 horas). 
Estágio 2: agravamento dos sintomas (8 a 72 horas) 
Estágio 3: crises convulsivas (48 horas). 
Estágio 4: Delirium Tremens. 
 
• DELIRIUM TREMENS: 
Condição grave e potencialmente fatal, com taxa de 
mortalidade de 15%. Pode ocorrer de 1 a 14 dias após a 
última dose ingerida de álcool, sendo mais comum entre 
2 a 5 dias. 
Sinais e sintomas: 
Confusão profunda, tremores, febre alta, pupilas 
dilatadas, transpiração abundante, insônia, náuseas, 
diarreia, alucinações, perda da memória, inquietação. 
 
• AVALIAÇÃO E TRATAMENTO: 
1) Garanta sua segurança. 
2) Forneça uma base da realidade. 
2.1) Identifique. 
2.2) Utilize o nome da vítima. 
2.3) Antecipe as preocupações. 
2.4) Seja calmo e claro. 
3) Forneça apoio não verbal apropriado. 
3.1) Contato visual. 
3.2) Seja calmo e gentil. 
3.3) Se possível, não toque a vítima. 
4) Encoraje a comunicação. 
4.1) Faça contato direto. 
4.2) Faça perguntas simples e claras. 
5) Encoraje a confiança. 
5.1) Não julgue. 
5.2) Não acuse. 
5.3) Ouça com atenção. 
 
• ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA: 
O objetivo imediato do atendimento de emergência é a 
avaliação cardiopulmonar e estabilizar as funções de 
suporte básico de vida. O objetivo principal é manter as 
vias aéreas desobstruídas. 
 
• DROGAS ILÍCITAS: 
Existem várias drogas ilícitas e lícitas que se usadas de 
forma inapropriadas podem se tornar um vício. 
ALUCINÓGENOS: 
Ácido lisérgico dietilamida (LSD), Fenciclidina (PCD), 
Quetamina. 
ESTIMULANTES: 
Cocaína, Ritalina, Metanfetamina. 
DEPRESSORES/NARCÓTICOS: 
Heroína, Diazepam. 
 
• TRATAMENTO: 
1) Assegure sua segurança pessoal. 
2) Acione o SRM. 
3) Monitore as vias aéreas, respiração e circulação da 
vítima. 
4) Forneça suporte à vítima. 
5) Monitore os sinais vitais até chegada do SRM. 
 
SINAIS E SINTOMAS: dependem do tipo de droga e dose, 
podendo ser alucinações, agitação, agressividade, 
pupilas dilatas, desmaios.