Anti - helmintico

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Anti – Helmínticos 
Existem medicações que ainda não tem o mecanimos de ação completamente elucidado. 
 
Helmintos →Ascaris, lombriga..... Vermes propriamente ditos. 
Medicamentos → Vermicidas ou Vermífugos. 
➔ Vermicidas X vermífugos 
Vermicidas: Destruição do parasito 
Vermífugos: Expulsão do parasito 
➔ Pode ocorrer uma infecção por mais de um gênero de helminto, por isso o fármaco 
deve ser capaz de penetrar na cutícula do verme ou ter acesso ao seu trato alimentar 
em concentrações suficientes. 
OBS: 
Em relação a concentração: 
→ Adulto: normalmente é dose única. 
→ Criança: mais de uma dose, pra não ser muito pesado. 
 
➔ Benzimidazóis: 
Exs: Tiabendazol, mebendazol, albendazol. 
 
Dietilcarbamazina DEC, ivermectina, niclosamida, praziquantel. 
→ Mecanismo de ação: 
Inibir a síntese de tubulina,consequentemente vai inibir a formação dos microtúbulos, que são 
responsáveis pelo citoesqueleto do parasito, e são necessários para a divisão celular e o 
transporte de substâncias importantes para ele. 
Ocasionará o impedimento da absorção e excreção de nutrientes, reduzirá consumo de 
glicose, fazendo o que o parasita use os estoques de glicogênio. 
Isso vai desestabilizar o parasito e ocasionar a morte. 
 
➔ Tiabendazol: 
Afinidade por alguns helmintos. 
 
→ Indicações: 
Estrongiiloidíase, larva migrans cutânea e larva migrans visceral. 
INIBE OVOS DE HELMINTOS E MATA AS LARVAS 
 
→ Efeitos adversos: 
Sonolência, tontura, vertigem, anorexia, náuse, vômito, diarréia, dor epigástrica, prurido. 
 
→ Farmacocinética: 
▪ Rapidamente absorvido. 
▪ Concentração máxima em 1 a 2h. 
 
➔ MEBENDAZOL: 
→ Indicações: 
Ancilostomíase, ascaridíase, enterobíase, necatoríase, tricuríase. 
 
→ Efeitos adversos: 
Dor abdominal, diarréia, febre, prurido. 
NÃO ADMINISTRAR EM MULHERES GRÁVIDAS 
→ Farmacocinética: 
Mal absorvido pelo TGI → Apenas 10% 
→ Uso e administração: 
Ascaris, Ancylostomatidae e Trichuris: 100 mg duas vezes/dia – 3 dias seguidos. 
Enterobius: 100mg dose única, repetida depois de 2 a 3 semanas. 
 
➔ ALBENDAZOL: 
→ Farmacocinética: 
Mal absorvido pelo TGI → sofre efeito de 1ª passagem 
Excretado na urina nas primeiras 24hrs na forma de metabólitos. 
 
→Indicações: 
Ancilostomíase, ascaridíase, cisticercose, enterobíase, necatoríase........ 
→ Uso e administração: 
Dose única 440mg: ascaridíase, ancilósstomos e enterobiose. 
400mg/dia – tênias e strogyloides – 3 dias seguidos 
15mg/kg/dia – Neurocisticercose -1 mês 
→ Efeitos adversos: 
Dor epigástrica, diarréia, cefaléia, prurido, febre e náuseas. 
 
➔ DIETILCARBAMAZINA DEC: 
→ Farmacocinética: 
▪ Rapidamente absorvida após administração oral 
▪ Amplamente distribuída, exceto tecido adiposo 
▪ Metabolizada no fígado e excretado na urina 
 
 
→ Indicações: 
Filaríase bancroftiana, loíase 
 
→ Efeitos adversos: 
Cefaléia, tontura, fadiga, náuse, vômito, reações alérgicas. 
 
➔ IVERMECTINA: 
A Ivermectina imobiliza os vermes induzindo uma paralisia tônica da musculatura. 
 
→ Farmacocinética: 
▪ Rápida absorção após ingestão oral 
▪ Meia-vida de 56 hrs 
▪ Excreção: 98% pelas fezes e menos de 1% pela urina 
 
→ Indicações: 
▪ Oncocercose e estrongiloidíase 
▪ Larva migrans cutânea e ascaridíase 
▪ Filariose linfática 
→ Efeitos adversos: 
Febre, cefaléia, tonturas, tremores, edema facial, prurido, artralgia, diarréias, náuseas, 
vômitos, encefalopatia. 
 
obs: FÁRMACO DE PRIMEIRA ESCOLHA PARA O TRATAMENTO DA ONCOCERCOSE 
Reduz a incidência de cegueira em até 80% 
 
➔ NICLOSAMIDA: 
→ Farmacocinética: 
Praticamente não é absorvida pelo TGI 
Eliminação pelas fezes 
 
→ Indicações: 
Heminolepíase → Vermes adultos 
Teníase → T. solium e T. saginata 
→ Uso e administração: 
Esquema para tênias: 
2 comp. (5oomg) mastigados → (1h depois) → 2 comp. (total 2g) 
➢ Para o tratamento de Taenia solium 
Administra-se um purgativo salino dentro de 2h após a última dose, para EXPELIR O 
VERME. 
Procurar o escoléx nas fezes, para assegurar que o verme não irá crescer novamente. 
 
 
→ Efeitos adversos: 
Cólicas, dores abdominais ou estomacais, anorexia. 
NÃO ATUA SOBRE OS OVOS E LARVAS 
 
 → PRAZIQUANTEL: 
Paralisia do verme, seguida de lise do mesmo. 
→ Farmacocinética: 
▪ Rápida absorção após ingestão oral 
▪ Metabolizado no fígado e excretado pelo leite e urina 
▪ Atravessa a BHE e alcança conc. elevadas no cérebro e LCR 
→ Indicações: 
Esquistossomose, cisticercose, difilobotríase, teníase...... 
→ Efeitos adversos: 
Cefaléia, tonturas, náuseas, elevação da temperatura, desconforto abdominal, urticária, 
sonolência.