Alterações Circulatórias

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Patologia Geral Veterinária 
quinta-feira, 10 de junho de 2021 19:18 
Alterações Circulatórias 
• Hiperemia 
○ Acúmulo de sangue 
○ Macro: sangue vermelho escuro (venoso, preto) arterial: preto 
○ Ativa: chega volume de sangue excessivo para um órgão; fisiológica: estômago, músculo,
face, pênis 
patológico: algum virus, parasita, intoxicação, queimadura 
○ Passiva: sangue venoso acumulado no órgão 
○ Local: comprometimento no retorno venoso 
○ Sistêmica: associado com insuficiência cardíaca ou respiratória. Congestão. 
○ Eritema: pele 
 
○
 
○ Vermelho vivo: ativo – muitos vasos 
○ Vermelho "azul" ou preto: passivo 
• Consequências: 
• Edema: ativa ou passiva podem resultar em edema 
• Hemorragia: sangue extravasa do vaso ou coração; ativa ou passiva; 
• Degeneração: passiva; comum em fígado; 
○ Necrose, atrofia e fibrose 
• Trombose e flebectasia (dilatação da veia devido a trombos) 
 
Edema  
• Acúmulo anormal de líquido no interstício ou cavidades 
• Hidro + cavidade afetada; ex: hidrotorax, hidroperitônio, hidrocefalia 
• Causas: 
○ Aumento da permeabilidade vascular 
espaçamento entre uma célula e outra 
pode ocorrer quando há injúria endotelial 
pode acumular líquido transudato (pouca proteínas) e exsudato (permeabilidade vascular
células, proteínas, cor, odor) 
○ Aumento da pressão hidrostática 
causado por uma obstrução vascular interna ou externa 
○ Diminuição da pressão oncótica 
associado com baixa proteína plasmática 
ocorre quando há perda de proteína devido à alguma lesão no intestino ou rim, podendo ser
parasitoses 
quando não está consumindo proteína suficiente e não consegue metabolizar 
○ Diminuição da drenagem linfática 
 
• Macro: 
• Anasarca: edema generalizado 
• Subcutâneo 
• Teste de godet 
• Pode ocorrer visceralmente 
fatal no pulmão 
• Doença do edema: anasarca; ocorre em leitões; bactéria que produz várias toxinas e lesam o
endotélio, aumentando a permeabilidade vascular 
• Cor pulmonale: diferença de altitudes 
 
Hemorragia 
• Extravasamento de sangue dos vasos para o meio externo ou para o interstício 
• Classificação: 
○ Arterial 
○ Venosa 
○ Capilar 
○ Cardíaca 
○ Externas ou superficiais 
○ Internas com fluxo externo; ex: gastrorragia - pode resultar em sangue com vômito,
enterorragia, otorragia, rinorragia - hepistaxe, pneumorragia, nefrorragia, metrorragia;
melena: sangue preto 
○ Ocultas: viscerais ou cavitarias 
• Mecanismo de formação: 
○ Por rexe: ruptura 
○ Diabrose: digestão enzimática; ex: micose e úlcera 
○ Diapedese: aumento da pressão dentro do vaso 
• Morfologia 
• Petéquia: só um pontinho, menor de todas 
• Equimose: 2 a 3 cm de diâmetro, arredondado 
• Sufusão: hemorragia difusa, irregular e plana 
• Hematoma: hemorragia volumosa, arredondada e causa saliência 
• Diástese hemorrágica: sistêmica, causada por distúrbios da circulação 
• Púrpura: sistêmica, pode ser causada por distúrbios da coagulação ou casos infecciosos 
• Etiologia 
• Traumática: comum 
• Hemática: intoxicações (samambaia, veneno de rato(cumarínicos - inibem a vitamina K –
importante para síntese hepática) hipovitaminose K (1 – fator de coagulação) e C, hepatopatias,
trombocitopenias (pouca produção de plaquetas), de origem vascular (varizes - dilatações
localizada nas veias, aneurismas - dilatação sacular na artéria, agentes endoteliotrópicos - vírus da
peste suína clássica) 
• Resolução: 
○ Hemossiderina - pigmento 
○ Grandes: levará mais tempo para cicatrizar 
• Consequências: 
○ Choque hipovolêmico: falta de sangue 
○ Anemia: perda de hemácias 
○ Asfixia: hemorragia pulmonar 
○ Tamponamento cardíaco: hemopericárdio - coágulo 
○ Hemorragia intracraniana – grave, AVC (isquêmico (falta de sangue) e hemorrágico 
 
Isquemia 
• Insuficiência do aporte sanguíneo a determinado órgão ou tecido 
• Causas 
• Espasmo vascular: o vaso não consegue levar o sangue adiante; 
• Compressão vascular: algo fora do vaso o comprimindo e diminuindo a luz; ex: neoplasia, útero,
nódulos, edema 
• Obstrução vascular: alguma estrutura dentro do vaso; ex: trombos ou embolos, câncer dentro do
vaso 
• Espessamento da parede vascular: arteriosclerose – espessamento da parede como um todo 
• Redistribuição sanguínea: hiperemia 
• Órgãos mais sensíveis: encéfalo, fígado, coração e rim 
• Consequências: 
• Degeneração 
• Necrose 
• Infarto 
 
Infarto 
• Necrose isquêmica 
• Causas 
○ Trombose e embolias 
○ Vasoconstrições 
○ Arteriosclerose 
○ Compressão vascular 
• Classificação 
• Vermelho: começo 
• Branco: com o passar do tempo 
• Macro: 
○ Área infartada aumentada e vermelha escura 
○ Infartos crônicos: deprimidos e pálidos 
○ Em alguns órgãos a superfície pode ficar em formato de "V", cuneiforme 
• Consequências: 
○ Depende do tamanho do órgão e do infarto 
 
Choque 
• Colapso circulatório periférico generalizado. Sangue não chega na microcirculação 
• Etiopatogenia: 
○ Diminuição da pressão arterial 
• Fatores determinantes potenciais: 
○ Diminuição da função de miocárdica: Choque Cardiogênico; diminuição da capacidade
cardíaca e obstrução ao fluxo 
○ Diminuição do retorno venoso; diminuição do volume sanguíneo: choque hipovolênico;
queda do tônus vasomotor: choque neurogênico - quando há traumas na cabeça ou quando
se sente muita dor 
○ Infecções por bactérias: choque séptico ou choque tóxico 
○ Reação antígeno-anticorpo 
• Lesões indicativas de choque 
• Encefalopatia hipóxica: morte de neurônios 
• Necrose e hemorragia subendocárdica 
• Edema pulmonar 
• Necrose tubular aguda renal 
• Necrose hepática 
• Hemorragia intestinal 
• CID 
 
Trombose 
• Coagulação de sangue no interior do sistema cardiovascular em indivíduos vivos 
• Trombo X Coágulo 
○ Consistência: trombo sempre fríavel, coágulo é elástico 
○ Superfície: lisa, se adequa ao formato do vaso, trombo é irregular 
○ Coágulo é liso e brilhante, trombo opaco 
○ Trombo sempre aderido ao vaso ou coração, coágulo não 
• Hemostasia normal 
○ HP - vasoconstrição transitória e agregação de plaquetas 
○ HS - coagulação para formar uma rede de fibrina 
○ Fibrinólise - quebra de parte da fibrina para remover o tampão plaquetário lentamente 
○ Reparo tecidual no local danificado 
 
 
• Etiopatogenia 
• Alterações na parede vascular ou endocárdica: 
○ Causas: traumas, microrganismos, larvas 
○ Mecanismo: necrosa a pele, hemostasia primária 
• Alterações hemodinâmicas 
○ Por estase (fluxo lento de sangue): corrente axial para marginal – facilita o contato das
correntes pois as células sanguíneas podem grudar no vaso 
○ Por turbulência - aneurisma 
• Alterações sanguíneas com hipercoagulabilidade 
○ Trombocitose: aumento do número de plaquetas 
○ Aumento dos fatores de coagulação 
○ Aumento da viscosidade sanguínea - animal desidratado 
• Classificação 
• Vermelho ou de coagulação: mais encontrado em veias; formação lenta, fibrina + hemácias
(predominante) 
• Branco ou de conglutinação: mais comum em artérias, poucas hemácias, rápida, fibrina +
plaquetas (predominante) 
• Hialinos: capilares, fibrina, velocidade geralmente rápida 
• Mistos 
• Localização 
• Cardíacos: 
○ Murais: no átrio ou ventrículo; incomuns 
○ Valvulares: na valva; comuns; quase sempre bacterianos; lembra couve flor; 
• Arteriais: quase sempre associados a migração de parasitas; 
○ Spirocerca lupi: larva ao passar na aorta torácica e causa lesões 
○ Strongylus vulgaris: parasita de equino, sua forma larvar passa pela artéria mesentérica
cranial 
○ Dirofilaria immitis: parasita no coração direito do cachorro ou artéria pulmonar 
• Venosos: lesão prévia na veia 
○ Flebite: inflamação da veia 
○ Flebectasia: dilatação da veia 
• Capilares: generalizado 
○ Coagulação intravascular disseminada (CID) 
○ Macro: hemorragia, petéquea, hiperemia, edema as vezes 
○ Causas: passagem de bactérias gram negativas, complexos antígeno-anticorpo, hemólise
intravascular, lesão endotelial extensa e passagem de vírus no endotélio 
• Quanto ao efeito de interrupção do fluxo sanguíneo 
• Oclusivos/ocludentes: fechatotalmente a luz do vaso 
• Murais: oclusão parcial 
• Canalizado: oclusivo que sofreu canalização 
• Destino dos trombos 
• Lise: desaparece por ação da plasmina 
• Amolecimento: ação dos neutrófilos que contém enzimas lisossomicas 
• Organização: trombos mais antigos, maiores; ganham tecido conjuntivo 
• Canalização: vasos de médio calibre para cima; 
• Calcificação: trombos sépticos; 90% dos trombos cardíacos são bacterianos 
• Colonização bacteriana 
• Embolização: quando o trombo circula; quando ele "desgrudar" do trombo ou sofrer
fragmentação; trombo-embolismo 
• Consequências 
• Isquemia/infarto (necrose isquêmica) 
• Hiperemia passiva: venoso 
• Embolia: trombo se desloca 
 
Embolia 
• Presença de estrutura anormal na corrente sanguíneo 
• Tipos de embolo 
• Trombo: aderido ao endotélio 
• Células cancerosas: metástase 
• Bactérias: também pode se espalhar para outros órgãos 
• Gordura: animais ou humanos; após fratura de órgãos longos: o tecido adiposo pode sair em
algum vaso 
• Gases: era comum na eutanasia em galinhas; pode ocorrer em mergulhadores; 
• Parasitos 
• Fibrocartilaginoso: formam geralmente quando há ruptura do disco intervertebral