AV2 Avaliação nutricional aplicada

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AV2 Avaliação Nutricional aplicada
2.Com a idade, há um aumento na massa de gordura corporal, especialmente
com o acúmulo de depósitos de gordura na cavidade abdominal, e uma
diminuição da massa corporal magra. Essa diminuição ocorre basicamente
como resultado das perdas da massa muscular esquelética. Essa perda,
relacionada à idade, e com características de perda muscular mais acentuada,
foi denominada “sarcopenia”.
Considere os seguintes casos:
Indivíduo 1: sexo masculino, 71 anos. Massa muscular apendicular (MMA): 19
kg. Altura: 1,52.
Indivíduo 2: sexo feminino, 75 anos. Massa muscular apendicular (MMA): 12,2
kg. Altura: 1,63.
Considerando os valores de Índice de Massa Muscular Apendicular (IMMA) e
os critérios de classificação de Baumgartner et al. (1998), é correto afirmar:
(1 Ponto)
Os dois indivíduos apresentam sarcopenia.
Os dois indivíduos não apresentam sarcopenia.
Apenas o indivíduo 1 apresenta sarcopenia.
Apenas o indivíduo 2 apresenta sarcopenia.
O indivíduo 1 apresenta sarcopenia grau II.
3.A diferença da avaliação do estado nutricional da gestante em relação a
outros períodos do curso da vida é que se pretende caracterizar as condições
nutricionais da mulher e, indiretamente, o crescimento do feto. O diagnóstico
e o acompanhamento da situação nutricional da gestante correspondem a
uma parte essencial dos procedimentos básicos da atenção pré-natal.
Considere à seguinte situação:
E.R.T.G. Gestante. Foi à primeira consulta pré-natal com 8 semanas e 5 dias de
gestação. Nessa consulta, o peso mensurado foi de 67,2 Kg e altura
mensurada foi de 1,54 m.
A faixa de ganho de peso total na gestação recomendada para essa gestante
é:
(1 Ponto)
12,5 a 18,0 kg
11,5 a 16,0 kg
9,0 a 15,0 kg
12,0 a 23 kg
7,0 a 11,5 kg
4.A miniavaliação nutricional (MNA ou MAN) é uma ferramenta de controle e
avaliação que pode ser utilizada para identificar pacientes idosos com risco de
desnutrição. Consiste em um método simples e rápido de identificação de
pacientes idosos que apresentam risco de desnutrição ou que já estão
desnutridos. É uma ferramenta que pode ser preenchida periodicamente no
ambiente comunitário e hospitalar, ou em locais de cuidados de longo prazo.
Com relação ao formulário de miniavaliação nutricional, marque a alternativa
correta.
(1 Ponto)
A ferramenta, na sua versão mais completa, não apresenta item para
verificação de consumo de laticínios, leguminosas ou ovos.
Em quaisquer das versões da ferramenta (versão completa ou versão
reduzida), não há qualquer item associado à aferição de medidas corporais.
No estabelecimento dos escores, quanto menor for a pontuação obtida após a
aplicação da MAN, mais dificilmente o idoso se encontrará com adequado
estado nutricional.
Um escore final de 18 pontos, após aplicação da versão completa da
ferramenta, identifica um idoso com classificação de desnutrido.
Aplicando-se a versão reduzida da MAN, uma pontuação de 13 pontos
identifica um idoso com a classificação de risco nutricional
5.Analise o caso abaixo:
F.R.E.D., sexo masculino, 31 anos.
Dobra cutânea do tríceps: 9,0 mm
Circunferência do braço: 26,1 cm
O diagnóstico antropométrico nutricional com base nas medidas aferidas e
calculadas do braço é:
(1 Ponto)
Desnutrição em massa gorda e em massa magra
Massa gorda normal e desnutrição em massa magra
Desnutrição em massa gorda e massa magra normal
Excesso de gordura corporal e massa magra normal
Massa gorda e massa magra excessivas
6.Apesar da prevalência de desnutrição na população idosa que vive
independentemente ser relativamente baixa, o risco de desnutrição aumenta
dramaticamente entre os idosos institucionalizados e hospitalizados. A
prevalência da desnutrição é ainda maior em idosos com deficiência cognitiva
e está associada com o declínio cognitivo. Nesse sentido, torna-se importante
uma atuação precoce do Nutricionista em idosos que apresentam risco
nutricional, a fim de minimizar a evolução para desnutrição.
Um Nutricionista afirmou o seguinte: “é difícil a identificação de risco
nutricional em idosos institucionalizados, pois não existem ferramentas de
triagem nutricional especificamente voltadas para a população geriátrica”.
Marque a alternativa correta:
(1 Ponto)
A afirmação do nutricionista está correta, uma vez que o envelhecimento não
permite a aplicação de métodos para verificação de risco nutricional.
A afirmação do nutricionista está errada, pois a identificação de risco
nutricional em idosos é fácil, mesmo não existindo ferramentas para isso.
A afirmação do nutricionista está errada, pois a identificação de risco
nutricional em idosos apenas é possível por meio da utilização de exames de
imagem.
A afirmação do nutricionista está errada, pois existem ferramentas para
verificação de risco nutricional, como a MAN.
A afirmação do nutricionista está correta e, além disso, não existem métodos
que possibilitem qualquer tipo de avaliação nutricional em idosos.
7.A avaliação da massa muscular é item necessário no atendimento
nutricional de idosos. Conhecendo-se a circunstância da massa muscular
avaliada, é possível estabelecer um plano nutricional precoce e específico,
possibilitando preservação ou recuperação desse compartimento corporal em
idosos. A avaliação da massa muscular é um desafio nos serviços de saúde,
uma vez que a sua determinação com precisão, requer exames de alto custo.
Com relação à essa temática, marque a alternativa que NÃO contém uma
técnica para avaliação de massa muscular em idosos.
(1 Ponto)
Dobra cutânea do tríceps
Bioimpedância
Força de preensão palmar
Absorciometria de raios-x de dupla energia (DEXA)
Circunferência da panturrilha
8.Dentre os principais métodos de avaliação da composição corporal, o
método de espessura de dobras cutâneas tem-se destacado, sobretudo pela
sua fácil aplicabilidade, pelo seu baixo custo operacional e por apresentar
validade e fidedignidade. Para a realização desse método, faz-se necessária a
tomada de certos cuidados técnicos, favorecendo a coleta de medidas
corretas.
Marque a alternativa correta quanto aos procedimentos para a realização da
adipometria.
(1 Ponto)
Deve-se posicionar o adipômetro em posição perpendicular ao sentido da
dobra destacada.
Destaca-se a dobra cutânea a 8 cm do ponto anatômico a ser posicionado o
adipômetro.
Posiciona-se o adipômetro no ponto anatômico e a leitura deve ser feita após
20 segundos.
O destaque da dobra cutânea deve acontecer de forma que o tecido contenha
músculo.
Durante a leitura da medida, deve-se soltar a dobra que está destacada,
deixando que apenas o adipômetro esteja executando a preensão da dobra.
9.O diagnóstico nutricional e o acompanhamento do ganho de peso
correspondem a uma parte essencial dos procedimentos básicos da atenção à
saúde da gestante e do bebê. Para avaliar o estado nutricional da gestante, é
necessário a aferição do peso e da estatura da mulher, além do cálculo da
semana gestacional. Com esses dados, será determinado o estado nutricional
da gestante, tendo como critério prioritário a classificação do IMC por semana
gestacional. E, posteriormente, será possível o cálculo das necessidades
nutricionais desta.
Considere a seguinte gestante:
D.T.T.M, 24 anos. Peso pré-gestacional: 59,1 kg. Altura: 1,66 m. Medidas foram
obtidas na 12ª semana gestacional.
A referida gestante, utilizando-se a curva de Atalah, apresenta a seguinte
classificação nutricional:
(1 Ponto)
Baixo peso
Desnutrição proteica
Peso adequado
Sobrepeso
Obesidade
10.O perímetro cefálico é uma importante variável para avaliar crescimento da
cabeça/cérebro de crianças nos dois primeiros anos de vida. Além desta
idade, o perímetro da cabeça cresce tão lentamente que sua medida não
reflete alterações no estado nutricional. No entanto, é importante considerar
que a avaliação do desenvolvimento é mais sensível e detecta mais
precocemente essas alterações.
Marque a alternativa que apresenta uma criança com perímetro cefálico (PC)
reduzido:
(1 Ponto)
sexo masculino, 1 ano, PC = 46,2 cm
sexo masculino,8 meses, PC = 45 cm
sexo feminino, 1 ano, 44,1 cm
sexo feminino, 1 ano e 2 meses, 47 cm
sexo masculino, 2 anos, PC = 50 cm
11.O baixo peso ao nascer sempre foi motivo de preocupação para os
profissionais da área de saúde, por se associar à maior morbimortalidade
neonatal e infantil. O grupo de recém-nascidos com peso menor do que 2.500
g é heterogêneo, pois decorre de duas condições adversas, prematuridade
e/ou restrição do crescimento intrauterino, que podem atuar de forma isolada
ou sinérgica e em graus variáveis.
Considere o seguinte caso:
Récem-nascido. Idade gestacional de nascimento: 36 semanas. Peso de
nascimento: 2800 g.
Utilizando-se o gráfico de peso por idade gestacional, marque a alternativa
correta.
(1 Ponto)
O recém-nascido é a termo, e tem baixo peso para a idade gestacional.
O recém-nascido é pré-termo, e tem baixo peso para a idade gestacional.
O recém nascido é pós-termo, e apresenta macrossomia.
O recém-nascido é a termo, e tem peso normal para a idade gestacional.
O recém-nascido é pré-termo, e tem peso normal para a idade gestacional.