SAE Enfermagem

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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP 
 
 
 
 
 
 
DISCIPLINA: PRÁTICA CLÍNICA E PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DO 
ADULTO 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO UNIDADE I VIDEO AULA I: SISTEMATIZAÇÃO DA 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE) 
 
 
 
 
 
 
Carolina Rabello Fermiano 
UP 19147260 
 
 
 
 
 
 
Ilhéus-BA 
 
 
 
 
 
 
2021 
 
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UNIDADE I - VIDEO AULA I INTRODUÇÃO A PRÁTICA CLÍNICA, 
DIMENSÕES DE TRABALHO DO ENFERMEIRO. 
 
 
Introdução 
As dimensões do trabalho do Enfermeiro são divididas em três partes: 
assistencial, gerencial e de ensino superior e pesquisa. Neste relatório será 
abordada a dimensão assistencial, pois a mesma foi abordada durante o vídeo 
estudado. 
O trabalho assistencial do profissional de Enfermagem é organizado através da 
sistematização da assistência de Enfermagem(abreviada como SAE),que 
garantem padrão de qualidade e segurança a ser obedecido nos processos de 
Enfermagem(PE). Importante salientar que os processos fazem parte da SAE, 
porque representam as atividades práticas da profissão enquanto que a 
sistematização, é um instrumento científico normalizador das condutas do 
enfermeiro. 
A Resolução n° 358/09(COFEN,2009) dispõe sobre a SAE que é a metodologia 
de trabalho que todo profissional de Enfermagem precisa seguir, atuando ele em 
ambiente público ou privado, tais como: ambulatórios, clínicas, hospitais, home 
care, atenção básica e saúde do trabalhador. Lembrando que na Lei de 
Regulamentação do Exercício da Enfermagem n° 7.498/86 também há artigos 
citando a prescrição da assistência e a consulta de Enfermagem como sendo 
atividades privativas do Enfermeiro, o artigo onze é um deles, por exemplo. 
 
Objetivos 
O objetivo principal é identificar e compreender as etapas do processo de 
Enfermagem como parte da SAE, assim como salientar a importância desta 
metodologia para uma prática profissional de excelência em Enfermagem. 
Inclusive auxiliar os docentes a entender a importância da SAE, suas divisões, 
aplicabilidade e o diferencial na rotina de trabalho do enfermeiro. 
 
Materiais e métodos 
Foram utilizados recursos áudio visuais(vídeo e slides) tanto na produção 
quanto na audiência da vídeo aula -unidade I da disciplina Práticas Clínicas e 
Processos de Cuidar da Saúde do Adulto, disponível para acesso “on line” e 
exclusivo dos acadêmicos de Enfermagem no Ambiente Virtual de 
Aprendizado(AVA). 
 
 
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Resultados e discussão 
Como já citado anteriormente, a SAE é regulamentada pela Resolução n° 
358/09(COFEN,2009) e , de acordo com a sua própria nomenclatura, 
sistematiza o cuidado, dessa maneira, o serviço de Enfermagem será eficiente e 
seguro, seguindo os estudos científicos que levaram ao desenvolvimento deste 
sistema. 
A SAE é dividida em cinco fases: coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, 
planejamento, implementação e avaliação, com algumas diferenças de 
nomenclatura conforme a literatura utilizada. Lembrando que todas as 
informações obtidas e as atividades realizadas pelo enfermeiro precisam ser 
registradas no prontuário do cliente. 
A coleta de dados ou histórico de Enfermagem é a primeira fase do 
atendimento ao paciente e tem como objetivo obter informações 
biopsicossociais, através de anamnese e exame físico. Esses dados podem ser 
fornecidos pelo próprio cliente, familiares, cuidadores, acompanhante, etc,a 
depender de cada caso. É necessário saber inclusive se o mesmo é portador de 
doença crônica, utiliza alguma medicação contínua e faz tratamento pra outras 
patologias entre outros dados importantes. Através desta entrevista, o 
enfermeiro cria um vínculo de confiança com seu paciente, utilizando de ética 
profissional, paciência e empatia. 
Desta forma, desenvolve-se a escuta ativa, o enfermeiro conhece os hábitos, 
estilo de vida, religião do seu cliente, possibilitando assim um acolhimento 
personalizado. 
O diagnóstico de Enfermagem é realizado após a coleta de dados, interpreta-
se então tudo o que foi registrado anteriormente e, de acordo com as literaturas 
científicas específicas, analisa-se quais as possíveis causas dos problemas 
citados e chega-se a uma conclusão clínica sobre qual patologia ou queixa está 
prejudicando seu paciente. 
O planejamento é feito depois que o diagnóstico é determinado e representa a 
prescrição dos cuidados ao paciente. Nessa fase enumera-se as ações que 
serão realizadas na assistência de Enfermagem e quais respostas são 
aguardadas. Para executar o planejamento é necessário que ele seja focado 
naquele indivíduo, possua uma prazo de realização(minutos, horas, dias), 
possível de ser feito e também mensurável. 
A implementação é a parte em que os enfermeiros “põe a mão na massa", 
popularmente falando, pois aqui serão efetuadas todas as ações listadas no 
planejamento. Nesta fase será realmente prestada a assistência como por 
exemplo, administrar uma medicação. 
A etapa de avaliação ou evolução é a última da SAE e tem como finalidade 
verificar se a atuação da equipe de Enfermagem, liderada pelo Enfermeiro, foi 
suficiente para melhorar o quadro clínico do paciente ou no mínimo estabilizá-lo. 
Também neste momento, há o propósito de determinar se os procedimentos e 
condutas adotados alcançaram os resultados previstos: se forem positivos, os 
cuidados são mantidos, caso negativos realiza-se outro planejamento de 
Enfermagem. 
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Nesta fase emite-se um parecer à respeito do prognóstico do paciente, que é 
uma estimativa à respeito dos dados obtidos após a evolução de Enfermagem. 
Ele pode ser ótimo, bom, ruim ou especificado por atividade de vida diária do 
indivíduo(AVD) tais como: respirar sem ajuda de aparelhos, realizar higiene 
pessoal sozinho, andar sem auxílio, etc. A evolução de Enfermagem ajuda na 
tomada de decisões clínicas da equipe multidisciplinar, como futuras 
intervenções e mesmo a alta. 
 
Conclusão 
 
Após as discussões à respeito da SAE, conclui-se que é o método de trabalho 
ideal para o Enfermeiro, sendo fundamental para organizar a sua rotina de 
trabalho, gerenciar a sua equipe, monitorar a eficiência do seu setor e 
principalmente para oferecer uma maior qualidade no atendimento ao cliente. 
Além disso, a SAE otimiza o acompanhamento clínico do paciente, 
personalizando o cuidado e humanizando a assistência. 
 
Bibliografia 
• BRASIL. Lei n° 7498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a 
regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências. 
Legislação para o Exercício da Enfermagem. Diário Oficial da União. 
• CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM(COFEN). Resolução COFEN 
n° 358/09,de 15 de outubro de 2.009. Brasília,2009. 
• SAE Enfermagem: veja tudo o que você precisa saber! CEEN- Centro de 
Estudos. Cia Web,2020. Disponível em: <https://www.ceen.com.br/sae-
enfermagem/. >Acessado em:11 de maio de 2021. 
 
https://www.ceen.com.br/sae-enfermagem/
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