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Infarto ➥Patologia geral ➔ Infarto é a consequência máxima da falta de oxigenação de um órgão ou parte dele, ➔ Logo, é a interrupção do fluxo sanguíneo arterial ou venoso, ➔ Por consequência, gera uma necrose isquêmica. Evolução do Infarto: 1 - Lesão arterial 2- Isquemia 3- Necrose 4- Fase de organização e cicatrização 5- Calcificação 6- Substituição por tecido de fibrose. ➔ Os órgãos mais acometidos pelo infarto são: coração (IAM) e cérebro (AVC). ➔ No entanto, qualquer órgão do corpo humano pode ser acometido pelo infarto, ★ Exemplo: Oclusão intestinal por aderências, levando as aderências provocar uma torção de uma alça intestinal, comprometendo a circulação, levando a isquemia e depois necrose com rotura da ansa e a peritonite concomitante. ★ Infarto medular: cirurgia da aorta abdominal. Infarto é o processo de necrose coagulativa isquêmica, em todos os tecidos. No entanto, no tecido cerebral, ocorre por necrose liquefativa. Causas do Infarto: a) Oclusão arterial (trombose-embolia: 99%), b) Compressão extrínseca - exemplo: úlcera de decúbito, vasoespasmo, torção de vasos, c) Oclusão da drenagem venosa (trombose, torção de vasos). Fatores que influenciam o desenvolvimento do infarto: a) Taxa de oclusão, b) Anatomia do suprimento vascular, c) Vulnerabilidade à hipóxia. https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9rebro Infarto - Morfologia 1. Infarto vermelho ou infarto hemorrágico: ➔ Possui a presença de uma área avermelhada pela intensa hemorragia, geralmente acomete os órgãos frouxos ➔ Pode ser causado por obstrução arterial ou venosa. ➔ Acomete geralmente: Cérebro e pulmão - órgãos com intensa circulação colateral. A) Tecidos frouxos (pulmão, intestino) B) Tecidos com circulação dupla, C) Tecidos previamente congestos. Área do Intestino Delgado acometido pelo infarto hemorrágico Infarto hemorrágico no intestino grosso Histologia do Infarto hemorrágico, células necrosadas e hiperplásicas Área de infarto hemorrágico no pulmão 2. Infarto branco, anêmico, pálido ou isquêmico. ➔ Consiste em uma necrose do tecido causada por parada súbita da circulação em um vaso sanguíneo, pela pouca circulação colateral, hipóxia letal local, em território com circulação do tipo terminal, ➔ Não é considerado hemorrágico porque são poucos vasos, ➔ A causa é arterial (oclusão trombo-embólica, compressiva) ➔ Geralmente ocorre em órgãos como coração, rim e baço, pâncreas. (órgãos sólidos) ➔ Queda abrupta da PA e choque. Área do Infarto No Sistema Nervoso Central, os infartos brancos mostram as áreas de amolecimento s somente após uma semana, logo, diferente do infarto vermelho. Microscopia do Infarto branco, sem hemorragia e presença de cariólise, (completa dissolução da cromatina de uma célula) após a necrose. A diferença do branco e vermelho é a quantidade de sangue e o tipo de circulação do órgão! sendo o infarto branco - circulação terminal: circulação única. E infarto vermelho, circulação dupla. 3 - Infarto séptico: ➔ Decorrente de êmbolo formado por colônias de bactérias, que se desprendem da valva cardíaca ou invasão de micróbios em região de necrose, formando abscesso purulento. ➔ Logo, com presença de microorganismos. 4 - Infarto Assépticos ou estéreis: ➔ Sem a presença de microrganismos, ➔ Logo, sem infecção. Subtipos do infarto: Formato dos infartos: ➔ Fase inicial: margens irregulares e mal definidas, ➔ Área delimitada com o tempo, sobretudo, infarto branco, em razão da inexistência circulação sanguínea local, ➔ Presença de halo eritematoso. Microscopia do infarto:- ➔ Necrose coagulativa (exceção cérebro que apresenta necrose liquefativa), ➔ Inflamação nas margens da necrose, ➔ Pode ocorrer calcificação, ➔ Sinais de reparação tecidual, ➔ Infartos sépticos há presença de abscesso. Consequências: ➔ Formação de aderências ❏ Exemplo: intestinos, ➔ Perfuração do órgão ➔ Perda parcial ou total da função do órgão ❏ Logo, dependem da extensão do infarto e do órgão acometido, ➔ Podem ter consequências insignificantes ❏ Exemplo: Infarto esplênico ➔ Ou podem ter consequências letais: ❏ Exemplo: infartos do miocárdio, nos pulmões, nas alças intestinais, e no cérebro. ➔ Em geral, há dor local ou irradiante, febre, aumento na velocidade de hemossedimentação e de enzimas: ❏ Exemplo: transaminases, fosfatases, desidrogenases e, aumento de icterícia nos infartos vermelhos extensos. Fibras musculares cardíacas com necrose de coagulação