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SISTEMA REPRODUTOR FEMININO Hormônios e Ciclo Ovariano Menacme e Climatério Aula 12 OBJETIVOS 1. Apontar as principais estruturas macro e microscópicas da gônada feminina; 2. Descrever os principais hormônios sexuais femininos; 3. Analisar o comportamento dos hormônios no ciclo ovariano. ANATOMIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO GENITÁLIA INTERNA ANATOMIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO GENITÁLIA INTERNA O revestimento interno do útero é formado por um tecido epitelial chamado de ENDOMÉTRIO. A parede do útero é formada por músculo liso chamado de MIOMÉTRIO O útero é dividido em fundo, corpo e colo (cérvix) ÚTERO Camada externa → tecido conjuntivo. Camada intermediária → miométrio – músculo liso. Camada interna → endométrio – epitélio glandular → MENSTRUAÇÃO. CAMINHO DO ESPERMATOZOIDE? Vagina. Colo do útero. Útero. Tubas. Fecundação? SISTEMA REPRODUTOR FEMININO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO OVÁRIOS SISTEMA REPRODUTOR FEMININO • 02-04 cm de comprimento. • Camada externa de tecido conectivo. • Camada interna – tecido conectivo = ESTROMA. • Parte central: nervos e vasos sanguíneos. PRODUZ GAMETAS E HORMÔNIOS. No ovário existem os folículos ovarianos. Cada folículo contém um ovócito (célula reprodutora feminina). Os folículos podem ser: • Folículos primários • Folículos em crescimento • Folículos maduros (folículos de Graaf) FOLÍCULOS OVARIANOS SISTEMA REPRODUTOR FEMININO Folículo primordial Folículo primário Folículo secundário FOLÍCULO TERCIÁRIO FOLÍCULO TERCIÁRIO MADURO ou PRÉ-OVULATÓRIO ou FOLÍCULO DE GRAAF Veja uma animação on-line, sobre a maturação folicular: http://novella.mhhe.com/sites/0042561336/student_view0/chapter22/maturation_of_the_follicle_and_oocyte.html http://novella.mhhe.com/sites/0042561336/student_view0/chapter22/maturation_of_the_follicle_and_oocyte.html http://novella.mhhe.com/sites/0042561336/student_view0/chapter22/maturation_of_the_follicle_and_oocyte.html Estímulo hormonal Controle hormonal do ciclo menstrual SISTEMA REPRODUTOR FEMININO ESTROGÊNIO E PROGESTERONA SÃO HORMÔNIOS OVARIANOS: Células foliculares: Estrogênio Corpo Lúteo: Estrogênio e Progesterona Alterações no ovário e no útero Ciclo Menstrual – Ciclo ovariano • Fase Folicular: – Crescimento folicular no ovário • Ovulação – Folículo(s) amadurecido(s) liberado(s) do ovário para a trompa • Fase lútea – Transformação do folículo rompido em corpo lúteo – Corpo lúteo secreta hormônios que continuam a preparação para a gestação – Se a gestação não ocorre – apoptose do corpo lúteo Ciclo Menstrual – Ciclo uterino • Menstruação (no início da fase folicular) – Sangramento menstrual • Fase proliferativa (final da fase folicular) – Endométrio produz nova camada de células em preparação à gestação • Fase secretória (fase lútea) – Após a ovulação, hormônios liberados pelo corpo lúteo convertem o endométrio em uma estrutura secretória – Se não ocorre a gravidez – apoptose do corpo lúteo – perda do estímulo hormonal – camadas superficiais do endométrio são perdidas Ciclo ovariano • Perto do 7º dia do ciclo, o FSH começa a diminuir e, com a falta desse hormônio, alguns folículos param de crescer e morrem. • Em cada ciclo menstrual, de todos aqueles folículos recrutados, apenas um se desenvolve até o fim e vai ovular. https://www.youtube.com/wat ch?v=01KY3GQKBzg https://www.youtube.com/watch?v=01KY3GQKBzg Hipotálamo Hipófise ovário Estrogênio Progesterona Útero + + + + + + GnRH LH/FSH - - O feedback negativo ocorre na maior parte do ciclo O feedback positivo ocorre entre os dias 12 e 14. - + Inibe Estimula Controle hormonal dos ciclos ovariano e uterino Pílulas anticoncepcionais Ciclo Hipofisário • 1a. Fase (do 1o. ao 10o. dia) – Não há hormônios ovarianos; – Então adenohipófise secreta FSH; – FSH estimula o desenvolvimento do folículo; – Folículo desenvolvido → liberação de estradiol (quando ↑ estradiol → feedback negativo e inibe FSH). • 2a. fase (do 10o. ao 14o. dia) – A elevação do estradiol estimula liberação de LH pela adenohipófise; – O aumento progressivo de LH e estradiol provoca a ovulação • 3a. Fase (do 14o. ao 28o. dia) – Após a ovulação, a elevação nos níveis circulantes de progesterona inibe a secreção das gonadotropinas, que ficam em níveis mínimos até o final do ciclo. Ciclo Ovariano Fase pré-ovulatória ou folicular (do 1o. ao 14o. dia): • Amadurecimento de um folículo; • Aumento progressivo na secreção de estradiol e LH; • Liberação do ovócito primário > ovulação Fase pós-ovulatória ou lútea (do 14o. ao 28o. dia): • Formação do corpo lúteo; • Aumento progressivo na secreção de progesterona Ciclo Uterino ou Menstrual • 1a. Fase (do 1o. ao 7o. dia) - Fase menstrual – Sangramento devido à degeneração e descamação do tecido endometrial. – Ocorre quando o corpo lúteo degenera. • 2a. Fase (do 7o. ao 14o. dia) - Fase proliferativa – ↑ estradiol estimula a proliferação de células no endométrio, formando glândulas e novos vasos sanguíneos (espiralados). – A secreção de muco cervical aumenta, facilitando o deslocamento dos espermatozoides. • 3a. Fase (do 14o. ao 28o. dia) - Fase secretória – Após a ovulação, ↑ progesterona induz o início da atividade secretora das novas células endometriais→ houver fertilização, estas células irão se tornar a placenta. – Diminui a secreção do muco cervical → ambiente uterino inóspito para os espermatozoides. Pílulas anticoncepcionais 1. Estrogênio associado à progesterona. Bloqueia a ovulação, impede a dilatação do colo do útero, além de impedir que o útero adquira as características necessárias para o desenvolvimento do embrião. 2. Apenas progesterona. Atua no hipotálamo bloqueando a ovulação, fechamento mais intenso do colo do útero. HORMÔNIOS SEXUAIS FEMININOS ESTROGÊNIOS: Produzidos a partir dos androgênios. • Desenvolvimento das características sexuais secundárias femininas durante a puberdade • Desenvolvimento das mamas (tecido adiposo) durante a puberdade e a gestação • Maturação e manutenção do útero, trompas uterinas, colo uterino e vagina. •Estimulação do centros de crescimento epifisários ósseos (estirão de crescimento na menina). • Alargamento dos quadris e deposição de gordura. Aumenta a lubrificação vaginal e a proliferação do epitélio vaginal. Aumento puberal dos grandes e pequenos lábios. Produção de um muco fino e alcalino Aumenta a motilidade da trompa Estimula a proliferação do endométrio. HORMÔNIOS SEXUAIS FEMININOS PROGESTERONA • Preparação do útero, trompas e colo para a gestação. • Crescimento das mamas (alvéolos secretores). • Reduz as contrações uterinas. • Aumento do apetite Produção de um muco espesso, viscoso e celular Aumenta o número de cílios e a estimula a secreção de substâncias nutritivas. Reduz a motilidade. Reduz a porcentagem das células epiteliais cornificadas. Inibe a proliferação do endométrio e aumenta a secreção glandular. Cérebro: EST: Estimulam a libido EST+PG: regulam a secreção de GnRH, regulando o ciclo menstrual/ovariano. Fígado e Coração: EST: regulam a produção de colesterol e previne a formação de placas nas artérias coronarianas. Ovários: EST: estimulam a maturação dos ovários. Mamas: EST: estimulam o crescimento e desenvolvimento na puberdade e na gravidez para futura produção de leite. Útero: EST: estimulam a maturação do útero. EST+PG: estimulam o crescimento da mucosa uterina (endométrio) durante o ciclo menstrual preparando-a para a implantação de um futuro embrião. Ossos: EST: estimulam o crescimento ósseo na puberdade e auxiliam na manutenção da fisiologia óssea. Menopausa: a falta de estrógenos pode levar à osteoporose. Vagina: EST: estimulam a maturação da vagina. Altera a secreção vaginal durante o ciclo menstrual. Antes da ovulação, aumenta a lubrificação facilitando a cópula. Cérebro: EST: Estimulama libido EST+PG: regulam a secreção de GnRH, regulando o ciclo menstrual/ovariano. Fígado e Coração: EST: regulam a produção de colesterol e previne a formação de placas nas artérias coronarianas. Ovários: EST: estimulam a maturação dos ovários. Mamas: EST: estimulam o crescimento e desenvolvimento na puberdade e na gravidez para futura produção de leite. Útero: EST: estimulam a maturação do útero. EST+PG: estimulam o crescimento da mucosa uterina (endométrio) durante o ciclo menstrual preparando-a para a implantação de um futuro embrião. Ossos: EST: estimulam o crescimento ósseo na puberdade e auxiliam na manutenção da fisiologia óssea. Menopausa: a falta de estrógenos pode levar à osteoporose. Vagina: EST: estimulam a maturação da vagina. Altera a secreção vaginal durante o ciclo menstrual. Antes da ovulação, aumenta a lubrificação facilitando a cópula. EFEITOS FISIOLÓGICOS DOS ESTRÓGENOS E PROGESTERONA HORMÔNIOS DA GESTAÇÃO • Gonadotrofina coriônica humana β (β-hCG) • Relaxina • Somatomamotrofina coriônica humana (hSC) • Estrogênio • Progesterona INFERTILIDADE 1. Causas ovarianas e ovulares. 2. Causas tubárias e do canal endocervical. 3. Causas ligadas à Fertilização. – União do espermatozoide + óvulo. 4. Causas ligadas à implantação do embrião. – Passagem do embrião da tuba para a cavidade uterina e penetração no endométrio. MENOPAUSA • Cessação permanente da menstruação • Perda da atividade folicular ovariana • Precedido pelo climatério (de 1 ano até o último período menstrual) – CLIMATÉRIO: estradiol e a inibina apresentam muita variabilidade • APÓS A MENOPAUSA: – FSH elevado, – LH moderado – estradiol e inibina baixos ou indetectáveis SINTOMAS DO CLIMATÉRIO E MENOPAUSA • As ondas de calor presentes em 60% a 75% das mulheres. • Crises de calor sufocante no tórax, pescoço e face, rubor no rosto (a temperatura da pele chega a subir 5oC), sudorese, palpitações e ansiedade. • As crises geralmente duram de 1-5 minutos e podem repetir-se diversas vezes por dia. • A ↓ dos hormônios sexuais: • Podem surgir incontinência urinária, ardência à micção, facilidade para adquirir infecções urinárias e corrimentos ginecológicos. • Os músculos do assoalho pélvico enfraquecem e podem surgir prolapsos (útero e bexiga caídos). • Os pelos pubianos ficam mais ralos, os grandes lábios mais finos, a mucosa vaginal perde elasticidade e flexibilidade podendo sangrar e doer à penetração. SINTOMAS DO CLIMATÉRIO E MENOPAUSA • A ↓ dos hormônios sexuais: • Ricas em receptores para estrogênio e progesterona, as células das glândulas mamárias se hipotrofiam com a falta desses hormônios. • O espaço deixado entre elas é substituído por tecido gorduroso. • A partir da menopausa, 1% a 4% da massa óssea é reduzida a cada ano que passa. • A perda é mais sentida nas vértebras e nas extremidades dos ossos longos. SINTOMAS DO CLIMATÉRIO E MENOPAUSA