Análise da Ancilostomose

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ANCILOSTOMOSE
· GERAL
- Ancylostoma duodenale ( ancilostomose ) - dois pares de dentes na capsula bucal
- Necator americanos - lâminas cortantes na capsula bucal, ausência de dentes
- O parasita se fixa na mucosa do intestino delgado seja por placas cortantes ou dentes
- Se alimenta de sangue 
- Dioicos 
- Macho possui na região posterior do corpo uma bolsa copulatoria 
- Ovo com casca fina e transparente
- Geohelminto: precisam passar pelo solo. Não ocorre autoinfecção direta externa nem interna. Só pode haver heteroinfecção e autoinfecção interna
· Ciclo 
- Duodenale 35 a 60 dias, americanos 42 a 60 dias
- Os ovos que saem das fezes, caem no solo, dao origem a uma larva rabditoide L1, que precisa passar um tempo no solo. A larva rabditoide L1 não é apta a invadir o hospedeiro, ela se alimenta de microrganismos e matéria orgânica do solo.
- Fatores que favorecem seu desenvolvimento: solo arenoso, poroso, úmido, rico em matéria orgânica e sombreado. Termotropismo negativo
- No ambiente, em 3 semanas ela passa para o estaque é a larva filarioide infestante, invasora do hospedeiro humano, tem termotropismo e quimiotropismo positivo, durando 3 semanas no solo. 
- Ela invade ativamente pelas placas cortantes ou enzimas
- Bainha da larva fica do lado de fora para evitar desidratação
- Após penetrar ela cai na circulação e passa pelo pulmão onde vira L4 (ciclo de Loss), provoca hemorragias
- Síndrome de Loeffler
- Larvas no escarro, mas são muito pequenas
- São deglutidas e no duodeno se tornam L5 adultas 
- A duodenale também pode ser ingerida passivamente, nessa via não há o ciclo de loss, a larva L4 eclode no duodeno e vira L5 adulta
· Patologia 
- Fase aguda: quando vermes estão migrando e se instalando no hospedeiro. Sinal de entrada (ação traumática e enzimática), dermatite urticariforme, lesões traumáticas e fenômenos vasculares, edema e sensação de picada, tosse e febre, pode haver síndrome de Loeffler
- Fase crônica: vermes se instalando no intestino, dor epigástrica, inapetência, indigestão, cólica, indisposição, náuseas, vômitos, hipotensão, tonturas, vertigem, zumbidos e manchas no campo visual, dores musculares principalmente nas pernas pois estão usando o anaeróbico), cefaleia, dores precordiais, amenorreia, redução do libido e impotência, palpitações, sopros cardíacos, insuficiência cardíaca congestiva, a anemia traz mudança de personalidade, como cansaço e sonolência (mas só a longo prazo), diarreia sanguinolenta
- Fezes com aspecto de borra de café e muito fétidas 
- Em casos fatais observa-se jejuni-ilite, ulcerações, hemorragias, suprações, necrose, gangrena e peritonite.
· Diagnostico 
- Anamnese, associação a sintomas cutâneos, pulmonares e intestinais (fezes como borra de café e fétidas) e anemia
- Exame parasitológico de fezes, se for ancilostomose ou Necator só encontra ovos com casca transparente muito fina/ na estrongiloidiase pode apresentar larvas 
- Coprocultura: espera larvas amadurecerem 
- Método de Sol: contagem de ovos para estimar carga parasitaria 
· Prevenção
- Cultivo de capim cidreira, margaridas, arruda e hortelã no peridomicilio diminui contaminação do solo
- Andar descalço
- Lavar alimentos
- Tratar doentes
- Melhoria no saneamento e tratamento de água