caso patologia bucal NP2

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ALUNA: FABIANA MELO DE OLIVEIRA – 19.2.000263 – BENFICA 
1. Paciente sexo masculinho, vendedor ambulante na praia, fumante há 15 anos, comparece à 
clínica de estomatologia da Unichristus encaminhado de seu dentista devido a presença de 
lesão leucoplásica em região de ventre de língua. Sobre esse caso, responda o que se segue. 
 
 
 
A) QUAL O DIAGNÓSTICO CLÍNICO DA LESÃO? QUAL O FATOR ETIOPATOGÊNICO PARA O APARECIMENTO DESSA LESÃO. 
R: Leucoplasia espessa ou homogênea. A radioação ultravioleta é o principal fator. 
B) QUAL A CONDUTA PARA DIAGNÓSTICO DESSE CASO? DESCREVA UM POSSÍVEL ACHADO HISTOPATOLÓGICO, E 
COMPLEMENTE FALANDO A FORMA DE TRATAMENTO PARA A MESMA. 
R: Anamnese + exame físico + exames complementares + hipótese diagnóstica + biópsia e 
acompanhamento. Achado histopatológico: Displasia epitelial; hipercromatismo nuclear, 
nucléolos evidentes, aumento de volume celular, disceratose e aumento da atividade mitótica. 
Tratamento: O tratamento necessita do resultado histopatológico. Métodos complementares: 
azul toluidina e imunodeficiência. Excisão cirúrgica; bisturi frio e bisturi elétrico, laser de alta 
potência e criocirurgia. 
C) A LOCALIZAÇÃO DA LESÃO CORRESPONDE A UM PROGNOSTICO MELHOR OU PIOR? 
R: Melhor prognóstico 
 
2) Paciente sexo masculino, com tempo de evolução de aproximadamente 5 anos, de 
crescimento lento e contínuo, sem qualquer sintomatologia. Relatou ter procurado 
anteriormente avaliação odontológica por vários profissionais que, equivocadamente o 
diagnosticaram portador de torus palatino. Na anamnese relatou ter sido etilista por 25 anos, 
abandonando o hábito há 8 anos, porém negou ser tabagista. 
 
Sobre o caso acima responda: 
A) CITE DOIS POSSÍVEIS DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS PARA A LESÃO E DESCREVA O HISTOPATOLÓGICO DE AMBAS E OS 
POSSÍVEIS TRATAMENTOS. 
 
R: Adenoma pleomórfico e tumor de warthin. 
Histopatológico: Adenoma Pleomorfico; bem cirunscrito e encalpsulado, composto por epitélio 
glandular e células mioepiteliais, 
o epitelio pode formar ductos e estruturas císticas, pode ocorrer também a formação de ilhas e 
cordões celulares. Pode observar células escamosas e produtoras de muco. 
 
Tumor de Warthin: composto por uma mistura de epitelio ductal e estroma linfoide, células 
apresentam-se com citoplasma abundante e levemente granular. O epitelio possui origem 
oncocitica formando fileiras uniformes de células que circulam o espaços císticos. 
A camada luminal interna com nucleo central, hipercorado, 
alinhadas em paliçada. Observa-se uma segunda camada de 
celulas cuboides ou poligonais de nucleo vesicular. 
B) QUAL A FORMA DE TRATAMENTO PARA CADA UMA DAS HIPÓTESES QUE VOCÊ LEVANTOU? 
R: Tratamento adenoma pleomórfico: excisão cirúrgica. 
Tumor de Warthin: remoção cirurgica.