Caso Clínico NP2

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Patologia Bucal 
Caso Clínico NP2 
1. Paciente sexo masculinho, vendedor ambulante na praia, fumante há 15 anos, 
comparece à clínica de estomatologia da Unichristus encaminhado de seu dentista 
devido à presença de lesão leucoplásica em região de ventre de língua. Sobre esse 
caso, responda o que se segue. 
a) Qual o diagnóstico clínico da lesão? Qual o fator etiopatogênico para o 
aparecimento dessa lesão. 
RESPOSTA: Leucoplasia. São fatores etiológicos: Cigarro, álcool, exposição solar e 
microorganismos. 
b) Qual a conduta para diagnóstico desse caso? Descreva um possível achado 
histopatológico, e complemente falando a forma de tratamento para a mesma. 
RESPOSTA: Boa anamnese e biópsia incisional. Possíveis achados histopatológico: 
Presença de displasia, hiperceratose, acantose e infiltrado inflamatório. 
c) A localização da lesão corresponde a um prognostico melhor ou pior? 
RESPOSTA: Pior. 
 
 
 
 
2. Paciente sexo masculino, com tempo de evolução de aproximadamente 5 anos, de 
crescimento lento e contínuo, sem qualquer sintomatologia. Relatou ter procurado 
anteriormente avaliação odontológica por vários profissionais que, equivocadamente 
o diagnosticaram portador de torus palatino. Na anamnese relatou ter sido etilista 
por 25 anos, abandonando o hábito há 8 anos, porém negou ser tabagista. 
 
 Sobre o caso acima responda: 
a) Cite dois possíveis diagnósticos clínicos para a lesão e descreva o 
histopatológico de ambas e os possíveis tratamentos. 
RESPOSTA: Carcinoma Adenóide Cístico: Composto por uma mistura de células 
ductais e mioepiteliais. Possui padrões para classificar o tumor, sendo eles, padrão 
cribiforme com ilhas e ninhos celulares contendo múltiplos espaços cilíndricos no 
interior; padrão tubular contendo múltiplos pequenos túbulos; e variante sólida 
contendo lençóis celulares sem formação de túbulos e maior atividade mitótica. 
Carcinoma Mucoepidermóide: Ele pode ser classificado com base no perfil de 
células, quantidade de formação cística, grau de atipía e número relativo das 
células que compõe o tumor. Grau 1: Formação cística proeminente, atipía mínima e 
proporção de células mucosas elevadas; Grau 2: Formação cística, atipía pode estar 
evidente e presença de células intermediárias; Grau 3: Ilhas sólidas de células 
escamosas e intermediárias, elevado pleomorfismo e atividade mitótica. 
b) Qual a forma de tratamento para cada uma das hipóteses que você 
levantou? 
Resposta: Excisão cirúrgica e radioterapia coadjuvante.