Prévia do material em texto
Escrito por Mariana Martins Felipe Instagram: @mmfisiomari O joelho é uma articulação grande e complexa dos membros inferiores, formada por dois ossos longos e um osso curto, sendo composto por duas articulações que se auxiliam. Osteologia de joelho O joelho é formado por três ossos, sendo eles o fêmur, a tíbia e a patela, que se articulam entre si para permitir mobilidade. O fêmur é um osso longo que, proximalmente, atua no quadril, e distalmente atua no joelho. A orientação oblíqua do fêmur permite e determina o alinhamento fisiológico do joelho no plano frontal. A tíbia é um osso longo que proximalmente atua na articulação de joelho e distalmente na de tornozelo. Este osso recebe a inserção de um músculo muito potente, que recebe e leva forças do corpo para o solo e do solo para o corpo. Artrologia de joelho Na articulação entre tíbia e fêmur, os côndilos femorais são convexos e os côndilos tibiais são levemente côncavos, estabelecendo a relação côncavo-convexa. Escrito por Mariana Martins Felipe Instagram: @mmfisiomari Por ter uma péssima congruência articular, a estabilidade é dada pela ação ligamentar. A forma bicondilar do fêmur permite que a articulação tenha apenas dois graus de liberdade. Osteocinemática de joelho A osteocinemática diz respeito aos grandes movimentos que ocorrem entre os ossos na articulação de joelho.. No plano sagital, em torno do eixo látero-lateral, ocorrem os movimentos de flexão e extensão de joelho. No plano transverso, em torno do eixo longitudinal, ocorrem os movimentos de rotações, tendo função acessória no joelho. Artrocinemática de joelho Para estar articulação, devemos considerar movimentos que ocorrem em cadeia aberta e em cadeia fechada, neste caso, os primeiros citados correspondem aos movimentos que a tíbia faz em relação ao fêmur; e os segundos citados se referem aos movimentos que o fêmur faz em relação a tíbia. Em relação aos movimentos que ocorrem em cadeia cinemática aberta, ou seja, da tíbia em relação ao fêmur: Para que ocorra a extensão de joelho, a tíbia é tracionada anteriormente pelo quadríceps; para isso, a superfície articular côncava da tíbia faz sobre os côndilos femorais um rolamento anterior, deslizamento anterior e leve giro externo. Os meniscos são tracionados também anteriormente para acompanhar o movimento. Escrito por Mariana Martins Felipe Instagram: @mmfisiomari Para que ocorra a flexão de joelho, a tíbia é tracionada posteriormente pelos músculos isquiotibiais; para isso, a superfície articular côncava da tíbia faz sobre os côndilos femorais um rolamento e deslizamento posterior, e finaliza com um leve giro interno. Os meniscos também são tracionados posteriormente para acompanhar o movimento. Em relação aos movimentos que ocorrem em cadeia cinemática fechada, ou seja, do fêmur em relação a tíbia: Para a flexão de joelho, os côndilos femorais fazem sobre a concavidade da tíbia um rolamento posterior, deslizamento anterior e leve giro externo. Para a extensão de joelho, os côndilos femorais fazem sobre a concavidade da tíbia um rolamento anterior, deslizamento posterior e leve giro interno. Quanto a patela, esta trabalha por meio de deslizamentos para auxiliar na mobilidade de joelho. Durante a extensão de joelho, a patela realiza um deslizamento superior. Durante a flexão de joelho, a patela realiza um deslizamento inferior. Durante a rotação interna da tíbia, a patela desliza para o lado lateral. Durante a rotação externa da tíbia, a patela desliza para o lado medial. Escrito por Mariana Martins Felipe Instagram: @mmfisiomari Estabilidade ligamentar de joelho O ligamento cruzado anterior parte da região anterior e se dirige lateralmente à face medial do côndilo femoral, sendo dividido em dois feixes: O feixe ântero-medial atua muito no plano sagital, impedindo a anteriorização da tíbia. O feixe póstero-lateral atua muito nos movimentos rotacionais, limitando-os. O ligamento cruzado posterior parte da região intercondilar posterior da tíbia e se dirige a porção lateral do côndilo medial. Tem uma função muito importante de não permitir que a tíbia se posteriorize. O ligamento colateral medial controla o ângulo de valgismo para que não haja compressão do menisco lateral. Já o ligamento colateral lateral estabiliza o ângulo de varismo, para que não haja compressão do menisco medial. Miologia de joelho Para entender os movimentos que ocorrem na articulação de joelho, é importante entender como os músculos tracionam as alavancas, dependendo de suas origens e inserções. Os músculos que passam anteriormente ao eixo látero-lateral são considerados extensores: Quadríceps femoral: é um conjunto de músculos mais fortes do corpo humano, tendo ação primária na extensão de joelho e secundária na flexão de quadril. Reto femoral: se origina na espinha ilíaca anteroinferior e se insere na tuberosidade anterior da tíbia. Escrito por Mariana Martins Felipe Instagram: @mmfisiomari Vasto medial: se origina na fossa trocantérica e se insere na tuberosidade anterior da tíbia. Vasto lateral: se origina no trocânter maior e se insere na tuberosidade anterior da tíbia. Vasto intermédio: se origina na face anterior do fêmur e se insere na tuberosidade anterior da tíbia. Os músculos que passam posteriormente ao eixo látero-lateral são considerados flexores: Isquiotibiais: são músculos localizados na porção posterior da coxa, que atuam no joelho como flexores, no quadril como extensores e na pelve realizando a retroversão. Bíceps femoral: se origina na tuberosidade isquiática e se insere na fíbula. Semitendíneo: se origina na tuberosidade isquiática e se insere na tíbia. Semimembranáceo: se origina na tuberosidade isquiática e se insere na tíbia. Os músculos que formam um grupo chamado de pata de ganso são potentes rotadores mediais de joelho. Sartório: se origina na espinha ilíaca anterossuperior e se insere na face medial da tíbia. Semitendíneo: se origina na tuberosidade isquiática e se insere na face medial da tíbia. Grácil: se origina no púbis e se insere na face medial da tíbia. Escrito por Mariana Martins Felipe Instagram: @mmfisiomari Relação entre ligamentos e músculos O ligamento cruzado anterior impede a anteriorização da tíbia, enquanto os músculos isquiotibiais criam um torque posterior de joelho, impedindo que a tíbia se mova para frente. O ligamento cruzado posterior impede a posteriorização de joelho, enquanto o quadríceps criam um torque anterior de joelho, impedindo que a tíbia se mova para trás.
Continue navegando
Conteúdos escolhidos para você
Perguntas dessa disciplina
