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– CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES: • É menor que o intestino delgado; • Tamanho: aproximadamente 1,5m de comprimento; • O intestino grosso tem seu início no ceco (na papila ileal, que é a transição entre íleo-ceco); • Seu término é no ânus. PARTES DO INTESTINO GROSSO: (1) CECO; (2) COLO ASCENDENTE; (3) COLO TRANSVERSO, (4) COLO DESCENDENTE, (5) COLO SIGMÓIDE, (6) RETO, (7) ÂNUS OBS= Na superfície do: Colo Ascendente; Colo Transverso, Colo Descendente, Colo Sigmoide, possuem apêndices omentais ao longo da parede livre intestinal... É como se fosse sacos de gordura, podendo ser chamado de apêndices epiplóicos! OBS 2= Quanto a cobertura do peritônio: O ceco é total intraperitoneal; o colo ascendente é parcialmente coberto, o transverso é totalmente intraperitoneal; o descente é parcialmente; já o sigmoide é totalmente; e o reto volta a ser parcialmente. (1) CECO • Primeira parte do intestino grosso; • Início na junção ileocecal (onde o alimento sai do I. delgado e entra no I. grosso • Chamado também de “Bolsa cega” • Mede aproximadamente 7,5cm de comprimento • Onde se localiza o apêndice vermiforme; • É no ceco que o íleo (intestino delgado) vai se abrir (através do óstio ileal, que fica na papila ileal) (2) COLO ASCENDENTE; • Início a partir do ceco e o término é quando tocar o fígado. • Ao tocar no fígado, o colo ascendente faz uma “curva” que é a flexura cólica direita (flexura hepática) → (Fica profundamente entre a nona costela e a décima costela). • Sua medida é aproximadamente 15cm de comprimento • Parcialmente coberto por peritônio (laterais e a parte anterior) (3) COLO TRANSVERSO, • O colo transverso, atravessa do lado direito para o lado esquerdo; (ou seja: ele atravessa a região abdominal superior, da flexura hepática direita até a flexura esplênica esquerda! • Tem uma grande mobilidade • É totalmente coberto peritônio • Sua medida é aproximadamente 50 cm de comprimento, • Pode atingir a região umbilical • Quando o colo transverso chega no lado esquerdo, tem uma segunda “curva” para ele descer, que é a flexura cólica esquerda ou flexura esplênica (ela se relaciona com o baço). (4) COLO DESCENDENTE: • Parcialmente coberto por peritônio, anteriormente e lateralmente; • Sua medida é aproximadamente 25 cm de comprimento, • Tem relação com a margem lateral do rim esquerdo. (5) COLO SIGMÓIDE: • Sai da fossa ilíaca esquerda; • Sua movimentação é ampla; • Se estende da fossa ilíaca até S3, unindo-se com o reto; • O trânsito intestinal será eliminado na região posterior; • Totalmente coberto por peritônio; • Tem mesentério longo; (6) RETO: • É a parte quase final do intestino grosso (e do sistema digestório) • Tem uma ampola retal (parte que tem maior dilatação) – fica superior ao diafragma pélvico, ao músculo levantador do ânus e ao corpo anococcígeo; • Sua medida é aproximadamente 15cm de comprimento; • Parcialmente coberto por peritônio; • Possui 3 flexuras: Flexura sacral (segue a curva do sacro); Flexuras laterais (são formadas pelos espessamentos da lâmina muscular circular da parede do reto) e ainda tem a Flexura anorretal do canal anal – onde está o músculo levantador do ânus. (7) CANAL ANAL E ÂNUS: • É a parte final (propriamente dita) do sistema digestório; • Saída do trato alimentar; • Se inicia a partir da ampola retal, quando ela se “estreita” • Sua medida é aproximadamente de 2,5cm a 5cm de comprimento; • É circundado pelos músculos esfíncter interno e externo. IMPORTANTE → TÊNIAS DO INTESTINO GROSSO: TÊNIA LIVRE → NÃO se relaciona com os omentos. TÊNIA OMENTAL→ Têm os apêndices epiclóicos. TÊNIA MESOCÓLICA→ Faz a fixação do mesocolón com a tênia livre. OBS=As três tênias são faixas de músculos lisos longitudinais e possuem relevância na movimentação do trânsito alimentar. Além disso, as tênias dão características ao intestino delgado, como as “saculações”. OBS= No colo sigmóide: a junção das três tênias colônicas e o desaparecimento dos apêndices omentais, que vai determinar a junção retossigmóide. REFERÊNCIAS: Netter Anatomia Clínica, Capítulo 4: Abdome| John T. Hansen, PhD, https://www.evolution.com.br/epubreader/netter-anatomia-clnica-3ed. GRAY’S Anatomia, Standring, Susan, PhD, DSc, FKC,https://www.evolution.com.br/epubreader/grays-anatomia-41ed. Moore K. L. Anatomia orientada para a clínica. 5 ed. Guanabara Koogan.
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