Técnica escalonada (1)

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Quando fazemos preparo químico mecânico estamos instrumentando o canal utilizando 
substância química auxiliar para irrigar esse canal e utilizando o sistema de aspiração 
para aspirar o que foi instrumentado de dentro do canal radicular (a dentina pode está 
infectada ou não). Resumindo consiste na ampliação, a limpeza e a modelagem do canal, 
utilizando instrumentação mecânica que pode ser manual ou mecanizada. 
 
 Movimento dos instrumentais endodônticos: 
 Movimento de remoção 
1-Avanço 
2-giro à direita 
3-tração 
 
 
Movimento de cateterismo 
1-Pequenos avanços 
2-Giro à direita e à esquerda 
3-pequenos retrocessos 
 
 
Movimento de limagem 
 
 1-Avanço 
 2-Tração com pressão lateral 
 
 
Contra indicação-movimento de limagem: 
Instrumentação de segmento apical, não se pode fazer limagem no limite CDC. No 
limite CDC faz-se movimento de alargamento, usando instrumentais com o diâmetro 
maior que o limite para fazer esse alargamento. Fazer movimento de limagem provoca o 
deslocamento apical e isso deixa mais difícil na hora de obturar pois o material não 
consegue se acomodar. 
Técnica escalonada 
com recuos progressivos programados 
Para descobrir o diâmetro aproximado 
do limite CDC, devemos introduzir a 
lima e se ela ficar “presa” . 
 
Movimento de alargamento 
Consiste no avanço e rotação (360°-1/4 de volta) do instrumento no interior do canal. 
 Indicação-Canais ou segmentos de canais que após a instrumentação 
 Possam continuar circular; 
 Canais ou segmentos de canais curvos; 
 
Vantagens: Preparo centrado e seção reta transversal circular 
Movimento de alargamento contínuo 
 1-giro contínuo à direita 
 2-Avanço 
 3-retrocesso 
 Obs: Esse é mais utilizado com limas mecanizadas 
 
Por que ampliam o segmento apical: 
Permite o uso de maior volume da solução química 
Favorece a limpeza e modelagem 
Facilita a obturação 
 
Movimento de limagem circundante 
Indicação-Segmento achatado de canal 
Batente apical 
Batente apical é a ampliação maior de canal até o CT, resulta em uma limpeza e modelagem 
melhor do que uma ampliação menor. 
 
 
 Técnica de instrumentação escalonada 
 Técnica escalonada com recuos progressivos programados 
Preservar a posição e forma originais do forame apical; 
Alargar com segurança o segmento apical do canal radicular; 
Atribuir conformação cônica no sentido apical-cervical; 
 
 
 
2 
1 
3 
Técnica indicada tanto em caso de polpa 
viva quanto em casos de polpa morta, mas 
nos casos de polpa morta a gente faz 
primeiro a neutralização do segmento 
cervical e médio pra depois fazer a técnica 
escalonada. 
 
Etapas: 
1-Confecção do batente apical; 
2-Escalonamento no sentido ápice-coroa; 
Para a confecção do batente apical é necessária a determinação correta do comprimento de 
trabalho e do I.A.I. Como vou descobrir o I.A.I? quando a lima ficar presa no comprimento de 
trabalho. 
 
O alargamento do diâmetro apical no comprimento de trabalho é feito utilizando 2 ou 3 
instrumentais a partir do I.A.I 
Instrumento memória (IM)- Último instrumento usado para fazer o alargamento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Se o diâmetro do meu limite CDC era 0,25, depois de usar as outras três limas o diâmetro 
será de 0,40 mm. 
Segunda parte da técnica consiste em fazer o escalonamento do segmento apical, fazendo o 
alargamento de toda a porção do segmento apical que corresponde mais ou menos 4/5mm da 
raiz. 
Inicia-se o escalonamento com recuo progressivo programado de 1mm do C.R.T a cada lima 
de maior diâmetro, e entre os recuos utiliza-se o I.M no C.R.T. 
Se o comprimento real de trabalho era de 22mm e o I.M foi a lima 40, então a próxima etapa 
funcionará da seguinte forma. 
Lima 45 em 21mm 
Lima 50 em 20mm e Lima 55 em 19mm 
 
I.A.I = instrumento 
apical inicial 
I.A.I 
I.M
M 
Entre o uso de uma lima e outra devemos irrigar 
bastante, pra retirar as raspas de dentina. 
 
Instrumento memória+ irrigação-aspiração e inundação 
Manutenção do segmento apical desobstruído 
Remoção dos detritos mantidos em suspensão no interior do canal radicular; 
Renovação da solução irrigadora