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Lara Fernandes e Maria Fernanda – Enfermagem e Obstetrícia UFRJ – Anatomia – Prof. Viviane MÚSCULOS DO OMBRO MÚSCULOS SUPERFICIAIS DO OMBRO M. TRAPÉZIO Também faz parte dos músculos do dorso. M. DELTÓIDE É um músculo que possui formato de triângulo invertido, de cabeça para baixo. Sua base aponta para a região da escápula e da clavícula. Seu ápice aponta para baixo em direção ao úmero. Origem: margem inferior da espinha da escápula. Inserção: Tuberosidade deltoide da diáfise do úmero. M. SUPRA ESPINAL Relacionado com abdução do braço na articulação do ombro. Origem: Na fossa supra espinal, acima da espinha da escápula. Inserção: Parte superior do tubérculo maior do úmero. M. INFRA ESPINAL Vai rodar lateralmente o úmero. Origem: Na fossa infra espinal, abaixo da espinha da escápula. Inserção: superfície média do tubérculo maior. M. REDONDO MENOR Faz a rotação lateral do úmero. Formato de cordão. Origem: Margem lateral da escápula, face posterior. Inserção: superfície inferior do tubérculo maior. M. REDONDO MAIOR Faz a rotação medial do úmero. Formato de cordão. Origem: Acima do ângulo inferior da escápula, na face posterior da escápula. Inserção: região do lábio medial do sulco inter tubercular. M. ACESSÓRIO – CABEÇA LONGA DO TRÍCEPS BRAQUIAL Vai estar junto com a musculatura subescapular, porém não terá origem na escápula e inserção no úmero. Passa entre os músculos redondos maior e menor e cria alguns espaços para que haja a passagem de vasos e nervos. Atua na extensão do antebraço na articulação do cotovelo. Músculos dos membros superiores Lara Fernandes e Maria Fernanda – Enfermagem e Obstetrícia UFRJ – Anatomia – Prof. Viviane Origem: tubérculo infra glenoidal, na margem lateral da escápula. Inserção: No olécrano, na epífise proximal da ulna. Manguito rotador: M. supra espinal, infra espinal e redondo menor, juntamente com o M. subescapular. O manguito rotador ajuda a estabilizar a articulação do ombro. M. SUBESCAPULAR Origem: Fossa subescapular, na face costal da escápula. Inserção: Tubérculo menor do úmero. COMPARTIMENTOS DO BRAÇO E ANTEBRAÇO São divisões em que há a separação dos músculos da parte anterior e posterior do braço e antebraço. Os compartimentos são separados por algumas estruturas: - Braço: o próprio úmero separando e de cada lado do úmero os septos inter musculares. - Antebraço: os dois ossos do antebraço (ulna e rádio), a membrana interóssea, além do septo inter muscular único mais lateralizado. COMPARTIMENTOS ANTERIORES Vão ser restritos a músculos com função flexora. COMPARTIMENTOS POSTERIORES Músculos extensores. MÚSCULOS DO BRAÇO COMPARTIMENTO ANTERIOR M. CORACO BRAQUIAL Localizado mais na face medial. Responsável por fazer flexão do braço. Origem: no processo coracóide da escápula. Inserção: na região medial da diáfise. M. BRAQUIAL Vai estar mais profundamente do que o bíceps braquial. Flexão do antebraço. Origem: Região da diáfise do úmero, um pouco mais para baixo do meio da diáfise. Inserção: Tuberosidade da ulna, na face anterior da ulna, imediatamente inferior à incisura troclear. M. BÍCEPS BRAQUIAL Possui duas cabeças, por isso “bíceps”. Cabeça longa: - Origem: tubérculo supra glenoidal da escápula. - Inserção: tuberosidade radial do rádio. Cabeça curta: - Origem: Processo coracoide da escápula. - Inserção: tuberosidade radial do rádio. A inserção vai ser mediante um único tendão na região da tuberosidade do rádio. Quando o tendão da cabeça longa do bíceps braquial se origina na região do tubérculo supra glenoidal, ele vai se direcionar entre o processo coracoide e coronoide, passar sobre a cabeça do úmero, continuar em direção ao sulco inter tubercular. Continua pelo sulco inter tubercular, na região da diáfise do úmero até que encontra o seu ventre. Lara Fernandes e Maria Fernanda – Enfermagem e Obstetrícia UFRJ – Anatomia – Prof. Viviane COMPARTIMENTO POSTERIOR M.TRÍCEPS BRAQUIAL Possui três cabeças. Cabeça longa. Cabeça medial: está mais na face medial da parte posterior do braço. - Origem: sulco radial do úmero Cabeça lateral: está mais lateral no braço. - Origem: em um ponto acima do sulco radial do úmero. Todos eles possuem inserção no olécrano da ulna. MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO COMPARTIMENTO ANTERIOR Camada mais superficial Todos esses músculos possuem origem em um ponto comum, no epicôndilo medial da epífise distal do úmero. M. FLEXOR ULNAR DO CARPO Responsável pela flexão e adução da articulação do punho. Está mais medial no antebraço. Possui dois pontos de inserção: Tanto no olécrano da ulna quanto nos ossos do carpo (amato e pisiforme). M. FLEXOR RADIAL DO CARPO Vai estar mais lateral ao palmar longo. Função de flexionar o punho. Inserção: base dos metacarpos II e III relacionados ao dedo indicador e médio. M. PALMAR LONGO Aproximadamente 15% da população não apresenta esse músculo. É considerado um músculo flexor acessório da articulação do punho. Um pouco mais lateral que o flexor ulnar, fica entre o flexor ulnar do carpo e o flexor radial do carpo. Inserção: Aponeurose palmar. M. PRONADOR REDONDO Tem inserção em outros ossos que não vão estar envolvidos com a mão. Promove o movimento de pronação do rádio sobre a ulna. Origem: também na região do processo coronoide da ulna além da origem no epicôndilo medial. Inserção: inserção na margem medial da diáfise, lateralmente à linha oblíquoa. Lara Fernandes e Maria Fernanda – Enfermagem e Obstetrícia UFRJ – Anatomia – Prof. Viviane Camada média ou intermédia M. FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS Possui duas cabeças. Cabeça úmero – ulnar: origem tanto no úmero quanto na ulna. Mais medial e mais fina. - Origem no úmero: epicôndilo medial. - Origem na ulna: processo coronoide. - Inserção: nas falanges médias dos dedos (sem o polegar). Cabeça radial: origem no rádio. Mais lateral e um pouco mais larga. - Origem: linha oblíqua do rádio - Inserção: falanges médias dos dedos de I a V. Todas as cabeças possuem inserção na região dos dedos. Flexiona as articulações entre carpo e metacarpo, entre as falanges e também a articulação metacarpo – falange. Camada profunda Flexor Profundo dos dedos- mais medial; Flexor Longo do polegar- mais lateral; Pronador Quadrado- não se insere na mão, somente na região distal dos ossos do antebraço. M. FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS Vai originar vários tendões para o dedo, com exceção do dedo polegar, sendo então o flexor das articulações, entre metacarpo e falange e entre as falanges. ORIGEM: superfície anterior da ulna e também uma parte se originando da borda interóssea da ulna, essa região é onde tem a inserção da margem interóssea. INSERÇÃO: falanges distais dos dedos das mãos, com exceção do polegar, de II a V. FLEXOR LONGO DO POLEGAR Mais lateral, tendo relação com movimentação e flexão do polegar. ORIGEM: na face anterior do rádio. INSERÇÃO: falange distal do polegar. PRONADOR QUADRADO Músculo que não tem relação com inserção na mão. Vai então, fazer a pronação do rádio sobre a ulna, movimentar o rádio em cima da ulna, movimento de pronação. ORIGEM: região um pouco acima da epífise distal da ulna, área chamada de rugosidade para a fixação do pronador quadrado. INSERÇÃO: região acima da epífise distal do rádio, na face anterior. COMPARTIMENTO POSTERIOR Camada Superficial M. BRAQUIORRADIAL - músculo que não tem inserção na mão, o tendão para região das epífises distal do antebraço; Extensor assessório da art. Cotovelo. Vai dar uma ajuda para outro músculo na extensãoda articulação do cotovelo. E vai ter sua inserção na região do processo estiloide do rádio, na parte da epífise distal. M. lateral, um pouco mais superficial do que o M. Extensor Radial Longo do Carpo. M. EXTENSOR RADIAL LONGO DO CARPO - se insere na mão, com função de extensão, uma vez que estão no compartimento posterior do antebraço; Estende e abduz o punho; Músculo mais lateral; Vai fazer extensão e parte da abdução do punho, se insere na mão, na parte da base do segundo metacarpo, ou seja, metacarpo II. M. EXTENSOR RADIAL CURTO DO CARPO - se insere na mão, com função de extensão, uma vez que estão no compartimento posterior do antebraço; Mais medial que o longo. Vai estar entre o extensor longo do carpo e o extensor dos dedos. Lara Fernandes e Maria Fernanda – Enfermagem e Obstetrícia UFRJ – Anatomia – Prof. Viviane Insere-se na base metacarpal, e também se insere no metacarpo II e III. M. EXTENSOR DOS DEDOS - se insere na mão, com função de extensão, uma vez que estão no compartimento posterior do antebraço; Mais medial, vai fazer extensão dos quatro dedos, do indicador ao dedo mínimo. Mandando tendões para as regiões da base tanto das falanges mediais quanto das distais desses dedos, onde ele se insere também nesse local. M. EXTENSOR DO DEDO MÍNIMO - se insere na mão, com função de extensão, uma vez que estão no compartimento posterior do antebraço; Músculo mais medial ainda, vai fazer a extensão do dedo mínimo, mandando um tendão somente para esse dedo. Sendo que ele não vai ser o músculo extensor efetivo do dedo mínimo. Ele vai ajudar o extensor dos dedos a fazer a extensão do dedo mínimo. Insere-se na base da falange proximal do dedo mínimo. M. EXTENSOR ULNAR DO CARPO - se insere na mão, com função de extensão, uma vez que estão no compartimento posterior do antebraço; Mais lateral, vai fazer extensão dos músculos junto com um pouco de abdução. Insere-se na base do metacarpo V do dedo mínimo. M. ANCÔNEO - músculo que não tem inserção na mão se localizando perto da articulação do cotovelo. Abduz a ulna na pronação. Vai ter inserção no olecrano da ulna, na região do cotovelo. Os sete músculos acima que tem inserção em partes diferentes do antebraço vão ter ORIGEM em comum: EPICÔNDILO LATERAL DO ÚMERO e também alguns tem origem na região da crista supraepicondilar lateral, ou seja, na região da crista que está acima epicôndilo lateral. Esse compartimento posterior não tem camada média. Camada Profunda M. SUPINADOR - vai ser dividido em duas cabeças, cada cabeça com sua. -Cabeça Superficial (umeral): vai ter origem no epicôndilo lateral do úmero. -Cabeça Profunda (ulnar): vai ter origem na crista do M. supinador, na região da ulna, face lateral, na parte inferior do processo coronoide -As duas cabeças se inserem em um único ponto, apenas um tendão, na linha obliqua do rádio. M. ABDUTOR LONGO DO POLEGAR - origem na face posterior do rádio, na face posterior da ulna e certa origem na região interóssea do rádio e da ulna. É um músculo que vai estar associado a mão, vai estar mais lateralmente no antebraço, fazendo abdução do polegar. Insere- na base do metacarpo I, ou seja, no polegar. M. EXTENSOR CURTO DO POLEGAR - origem na face posterior do rádio, na face posterior da ulna e certa origem na região interóssea do rádio e da ulna. Também faz a movimentação do polegar, vai estar mais medialmente do que o longo, e vai ser mais curto. Insere-se na base da falange proximal do polegar. Lara Fernandes e Maria Fernanda – Enfermagem e Obstetrícia UFRJ – Anatomia – Prof. Viviane Insere-se mais acima que o abdutor longo, porém é considerado curto por sua origem ser mais abaixo na região da membrana interóssea. M. EXTENSOR LONGO DO POLEGAR - origem na face posterior do rádio, na face posterior da ulna e certa origem na região interóssea do rádio e da ulna. Estende todas as articulações do polegar. M. EXTENSOR DO INDICADOR - origem na face posterior do rádio, na face posterior da ulna e certa origem na região interóssea do rádio e da ulna. É o mais medial de todos, vai fazer a extensão só que de forma acessória, não vai ser ele que vai fazer a extensão toda do dedo indicador. Insere-se na base da falange proximal do dedo indicador. TABAQUEIRA ANATÔMICA Formada por depressão entre tendões dos músculos que vão mover o polegar. Então, a margem mais lateral vai ser composta pelos tendões do extensor curto do polegar, e o abdutor longo do polegar. Margem mais medial vai ser composta pelo tendão do extensor longo do polegar. Esses tendões indo em direção ao polegar, fazendo sua movimentação, acabam formando a tabaqueira anatômica. FOSSA CUBITAL Essa fossa cubital é uma depressão na região anterior do cotovelo, e é constituída por músculos dessa face anterior do braço e um pouco do antebraço. Vai ser essa região que terá LIMITES. LIMITE SUPERIOR- é um plano horizontal, na linha horizonta, que vai passar entre os epicôndilos medial e lateral do úmero. MARGEM MEDIAL DA FOSSA- composta pelo músculo pronador redondo. MARGEM LATERAL DA FOSSA- composta pelo músculo braquioradial. MM. DA MÃO – INTRÍNSECOS São os músculos que se originam e se inserem na própria mão. M. INTERÓSSEO Músculos entre ossos, localizados entre os metacarpos de todos os ossos do dedo. -Interósseo dorsal; -Interósseo palmar. Tem a função de promover a ajuda do movimento de adução e abdução dos dedos. M. ADUTOR DO POLEGAR Adução do polegar; -Cabeça Transversa: mais horizontal ; se origina no metacarpo III, as suas fibras vão se direcionar em direção ao polegar, para se inserir na base da falange proximal, sendo que ela também vai ter um pouco de inserção nos ossos sesamoides, que são pequenos. -Cabeça Oblíqua: mais inferior e mais proximal; vai ter origem no osso capitato na fileira distal do carpo. E também vai ter certa origem na base dos metacarpos II e III. Inserção no mesmo ponto, na base da falange proximal. M. PALMAR CURTO Melhora a preensão da mão. Vai ter origem na aponeurose palmar, na face mais medial, vai se inserir na própria pele da região medial da mão. M. TENARES Formam a eminência tenar na face lateral da palma e são responsáveis pela oposição do polegar. Tem relação com o polegar e vão se inserir nele. E formam a eminência tenar. -Oponente do polegar; Lara Fernandes e Maria Fernanda – Enfermagem e Obstetrícia UFRJ – Anatomia – Prof. Viviane -Flexor curto do polegar; -Abdutor curto do polegar. M. HIPOTENARES Formam a eminência hipotenar na face medial da palma e movem o dedo mínimo. Inserem-se no dedo mínimo e formam a eminência hipotênar. -Oponente do dedo mínimo; -Abdutor do dedo mínimo; -Flexor curto do dedo mínimo. MM. LUMBRICAIS Inserção Proximal: tendão do músculo flexor profundo dos dedos Inserção Distal: tendão do músculo extensor dos dedos Ação: fletem os dedos nas articulações metacarpofalângicas e estendem as articulações interfalângicas. O polegar é uma exceção, sendo contados dedos de II a V.
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